脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

脑卒中在世界死亡病因中排第二位,严重威胁人类健康。而脑卒中后有14%(大脑半球)～71%(脑干)患者伴发吞咽困难。目前脑卒中后吞咽障碍在神经内科以及康复科已经得到一定程度重视,笔者结合近年相关文献,综述如下。1脑卒中后吞咽障碍及相关机制吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,其发生率为51%～73%[1]。吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量[2]。脑卒中吞咽障碍可以分为假性球麻痹和真性     

“4·20”芦山地震伤员的伤情特点及康复需求分析

2013年4月20日,四川省芦山县发生里氏7.0级强烈地震,造成大量的人员伤亡及财产损失.自2013年4月20日-2013年5月20日,本院共收治芦山地震伤员92例.现将收治的地震伤员的伤情特点和康复需求报告如下,旨在为指导今后救灾中人力、物力及医疗资源的合理配置和使用,降低灾害的死亡率和致残率提供参考.     

高渗氯化纳抗失血性低血压作用与迷走神经的关系

全席家兔分为四组:1.A组(N=6)股动脉放血至40mmHg并维持45分后,立即股静脉注射高渗氯化钠溶液(HS、浓度为7.5%、4ml/kg,1ml/min);2.B组(N=6)以同量生理盐水代替HS,剂量及步骤     

醛糖还原酶基因启动子区C(-106)T多态与糖尿病肾病的相关性

对2型糖尿病伴有糖尿病肾病患者（DN）70例、不伴DN患者64例和85例正常对照研究显示，醛糖还原酶启动子区C（-106）T的CC基因型是中国北方汉人发生DN的危险因子。     

右外侧小切口剖胸根治小儿法乐四联症

目的：报告４２例６月龄至６．５岁法乐四联症病儿，经右外侧小切口行剖胸根治术病例。方法：取右侧腋后线与第３后肋交点为切口后上缘、腋前线与第６后肋交点为切口前下缘，在两点间作一长约６～８ｃｍ弧形切口，于胸肌深面潜行游离至第４或３肋间进胸。行单纯心包补片加宽右心室流出道２２例，跨瓣环补片２０例，其中１４例跨瓣环补片直至左右肺动脉分叉处，９例采用了液氮保存的成人同种带瓣大动脉单瓣跨环补片。结果：本组无死亡。与同期相匹配的一组１３１例正中剖胸法乐四联症根治术相比，心肌阻断［（６０．９０±１４．２０）分钟对（６２．３６±１５．７３）分钟］，术后呼吸机辅助时间［（２３．９４±１８．９３）小时对（２７．９８±１９．６７）小时］差异无显著性；而胸液引流量明显减少［（１５５．２２±６３．１７）ｍｌ对（１９２．９５±６１．５８）ｍｌ］，术后住院时间明显缩短［（７．１５±０．５８）天对（７．９３±３．６３）天］。结论：右外侧小切口剖胸根治小儿法乐四联症疗效好、安全、可靠。     

三原发结直肠癌长期生存二例

患者 例1 男性，59岁。因乏力2月，黑便3周于2005年5月15日入院。患者因纤维结肠镜检查提示直肠腺癌，于1978年10月27日行直肠癌根治术（Miles术），术后病理诊断为直肠腺癌侵及肠壁全层，送检淋巴结未见癌转移，两切缘未见癌组织。术后予以化疗，于1978年12月8日出院。1987年4月11日年因发现右侧腹部包块行钡灌肠检查诊断为回盲部肿瘤，     

Morphometric evaluation on myocardial protection of cold crystalloid versus warm blood cardioplegia.

Twenty patients undergoing open-heart valve replacement were divided randomly into two groups in this study; intermittent perfusion of cold crystalloid (St. Thomas Hospital solution) with hypothermic cardiopulmonary bypass (CPB) (hypothermic group) and continuous administration of warm blood cardioplegia with normothermic CPB (normothermic group) respectively. Tissue samples were taken from the right atrium before weaning from CPB and from the right appendage 30 minutes after removal of the cross-clamp. The results of pathological study in these two groups were as follows: the structural alterations were most severe during the ischemic period in the hypothermic group. Damages of the myocardial     

阑尾黏液性囊腺瘤的临床诊治

目的 探讨阑尾黏液性囊腺瘤的临床特点及诊断治疗.方法 回顾性分析2002年1月-2011年4月收治的6例阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料,对其临床表现、检查结果和手术治疗方法进行分析.结果 该病临床表现无特异性,通常是在对右下腹囊性包块或手术切除的炎性阑尾病检时发现,手术治疗效果良好.6例中3例无明显临床症状而以体检发现右下腹囊性肿块入院;2例以突发右下腹痛,误诊为急性阑尾炎入院;1例以右中下腹隐痛不适伴大便习惯改变,误诊为结肠肿瘤入院.1例术前诊断为阑尾黏液性囊腺瘤;2例行单纯阑尾切除术,术后病检为阑尾黏液性囊腺瘤;1例行回盲部切除术及2例行右半结肠切除术,术后病检均为阑尾黏液性囊腺癌;1例因阑尾切除后病检示阑尾黏液腺癌,累积全层,而再次行右半结肠切除术.6名患者随访2～6年,均情况良好.结论 阑尾黏液性囊腺瘤发病隐蔽,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查.手术完整切除是其唯一有效的治疗方法.     

维生素在肝纤维化治疗中的研究进展

脂肪肝及肝纤维化发病率极高,几乎发生于所有慢性肝损伤患者,严重者发展为肝硬化乃至肝癌,全世界每年约有140万慢性肝病患者因肝纤维化和肝硬化导致死亡,肝病治疗已经成为一个世界性的公共健康问题〔1〕。老年肝纤维化患者会呈现出疲惫、食欲、神智、肤色、饮酒量等多个方面的不良反应,严重影响老年人的生活状况。肝纤维化作为大多数慢性肝病所共有的病理过程,同时也是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段〔2〕,肝炎病毒、过量摄入酒精、胆汁淤积、药物与毒物、自身免疫性肝病等多种损伤因素长期慢性刺激肝脏引起炎症均可引起肝纤维化的形成〔3〕。随着肝纤维化发生机制的进一步阐明,以肝星状细胞(HSC)为靶标的治疗措施逐渐成为抗肝纤维     

综合干预对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指由于慢性气道阻塞引起通气功能障碍的一组疾病.主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,是老年常见疾病,且随年龄增长而增多[1].本研究对127例老年COPD患者进行了综合护理干预的分组研究,探讨综合护理干预对老年COPD患者生活质量的干预效果.