手法治疗牵拉肘牵拉肩

牵拉肘和牵拉肩是儿童特有的一种损伤 ,系小儿前臂被大人拎拉不当而发生的肩、肘关节轻度错位 ,多发生于 5岁以下的幼儿。伤后患侧肘臂肩功能障碍 ,X线摄片一般无阳性发现 ,经复位后疼痛可消失。笔者自 1 987年以来 ,应用中医传统理筋旋转手法 ,治疗 1 5例本病患儿 ,疗效满意 ,     

肝脏良恶性肿瘤超声造影前后血流灌注定量分析

探讨了肝脏良恶性肿瘤超声造影(CEUS)前后血流分级、血流平均密度(MFD)的变化,评价CEUS前后血流分级和定量指标MFD对判断肝脏良恶性肿瘤血流灌注的临床应用价值.     

阿特珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的Ⅲ 期临床试验——IMpassion130研究解读

【简评】 乳腺癌一直被认为是低免疫原性的“冷肿瘤”，因此免疫疗法在乳腺癌中乏善可陈。三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是一种特殊亚型，治疗方案有限却又极具侵袭性。越来越多的研究发现，TNBC肿瘤突变负荷较大，肿瘤细胞免疫检查点程序性死亡［蛋白］-1（programmed death-1，PD-1）表达量较高，肿瘤微环境中富含肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocyte，TIL），故推测其可能是一种对免疫积极应答的“热肿瘤”。IMpassion130是全球首个在晚期TNBC患者中获得阳性结果的Ⅲ期免疫治疗临床试验，结果令人鼓舞。 首先，免疫治疗联合化疗与单纯化疗相比，不管在意向性治疗分析集（intention-to-treat）人群还是程序性死亡［蛋白］配体1（programmed cell death ligand 1，PD-L1）（+）人群，均显著延长无进展生存期（progression-free survival，PFS）；总生存期（overall survival，OS）期中分析显示，PD-L1（+）人群OS延长将近10个月。继化疗、多聚ADP核糖聚合酶［poly（ADP-ribose）polymerase，PARP］抑制剂以后，IMpassion130研究开启了免疫治疗的新希望，为TNBC患者提供新的治疗选择和获益机会。 其次，PD-L1（+）人群OS获益更明显，提示PD-L1表达检测可能是一种富集将从免疫治疗获益的TNBC患者的有效途径。入组患者中PD-L1（+）比例高达40.9%，意味着相当比例的TNBC患者可能从免疫治疗中获益。目前PD-L1表达检测大都基于免疫细胞而不是肿瘤细胞，如何准确检测肿瘤组织PD-L1表达、不同检测方法的一致性、如何利用更多免疫活性标志物富集更有效人群等还需进一步研究。 再次，免疫制剂可能需要其他药物来帮助引爆免疫系统，提高疗效。紫杉类药物是针对乳腺癌有效的药物之一，但既往研究提示紫杉醇治疗前需要用糖皮质激素预处理，后者可能影响免疫治疗效果。白蛋白结合型紫杉醇不需要激素预处理，还具备免疫调节功能，不影响阿特珠单抗介导的免疫治疗效应，可能成为免疫治疗的最佳拍档。 综上，本研究为TNBC患者带来了新希望和新选择，有望改变现有晚期TNBC的临床治疗标准，未来还需探索更多生物标志物精准筛选免疫治疗获益的人群，让TNBC患者预后越来越好。     

高效液相色谱法测定白消安血药浓度

目的 建立测定人血浆中白消安浓度的柱前衍生高效液相色谱法.方法 以1,5-戊二醇二甲磺酸酯为内标,血浆样品经二乙基二硫代氨基甲酸钠衍生化处理后,以乙腈-0.7%冰醋酸水溶液(69:31)为流动相,流速1.0 ml·min-1,采用XterraRP18色谱柱分离,在280 nm波长下进行检测.结果 白消安线性范围为0.20～4.00 mg·L-1,以加权最小二乘法计算得到回归方程为y=2.56x+16.7(r=0.999 3,n=7),提取回收率81.01%～82.72%,方法回收率96.50%～97.90%,日内、日间精密度(RSD)均小于10%.最低血浆检测质量浓度为0.080 mg·L-1.结论 该方法准确、灵敏,适用于白消安血浆浓度测定及其药代动力学研究.     

我院中药注射剂不良反应报告分析

目的 了解本院中药注射剂不良反应(ADR)发生情况、特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 对本院2009年1月-2010年6月收集的167例中药注射剂ADR报告进行回顾性统计和分析.结果 本组ADR共涉及18个中药注射剂,累及9个系统/器官,≥60岁的老年患者ADR发生率最高为37.72%,严重ADR共7例(4.19%).结论 应重视中药注射剂ADR的报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,保障患者用药安全,促进临床合理用药.     

高湿环境下某地驻训官兵心理健康状况调查

目的 初步了解高湿环境下部队官兵心理健康状况.方法 同〈高湿环境下患病中医症候分布调查分析〉一文.结果 高湿环境下,部队官兵SCL-90量表9个维度得分均显著低于国人常模,女性官兵的躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性5个维度得分高于男性官兵（P＜0.05）,患有任意中医症候的官兵SCL-90各维度得分均高于无中医症候的部队官兵（P＜0.05）.结论 高湿环境下,男性官兵的心理健康状况优于女性官兵;无中医症候的官兵心理健康状况优于患有任意中医症候的官兵.     

分期治疗踝关节扭伤的疗效观察

踝关节扭伤为骨科常见病 ,系关节韧带受暴力作用而发生扭拉伤、撕裂伤或撕脱伤的一种急性软组织损伤疾病。临床上如处理不当 ,可导致创伤性关节炎等后遗症 ,使踝关节功能障碍、疼痛 ,影响站立行走。自 1990年以来 ,作者采用分期法治疗踝关节扭伤 5 2例 ,取得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 31例 ,女 2 1例。年龄 16～ 45岁。受伤 3天内来诊者 38例 (其中伤后即日诊治者 2 0例 ) ,3～ 7天者 10例 ,7天以者 4例。行走路面不平致伤 15例 ,下楼下坡致伤 16例 ,负重扭伤 10例 ,较高处跌下扭伤 7例 ,骑车足部扭伤 4例。…     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法将110例AECOPD患者随机分为治疗组57例，对照组53例，治疗组在对照组基础上加用沐舒坦静脉滴注治疗，其余治疗两组相同。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论在综合治疗的基础上，加用沐舒坦静脉滴注治疗AECOPD临床疗效较好。     

原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)起病隐袭,进展缓慢,早期症状缺乏特异性,中、晚期常累及多个系统,临床表现复杂多样,易发生误诊.     

中医辩证治疗痛经疗效观察

2000-03~2004-09我们应用中医辩证治疗痛经68例,疗效较好,总结如下。1对象和方法1.1对象痛经88例患者,以江克强《妇产科学[》1]为诊断标准。随机分为治疗组68例,年龄18~35(25±5.3)岁,病程8个月~10 a,平均4.5 a;对照组20例,年龄16~28(23±4.8)岁,病程9个月~5 a。平均3 a。两组在各方面比较差异无显著性。1.2方法治疗组根据中医证候分型组方遣药。治疗气滞血瘀型20例(29.4%),治以理气、化瘀、止痛;主方选膈下逐瘀汤,药物组成为当归10 g、川芎10 g、香附12 g、乌药10 g、柴胡10 g、元胡10 g、桃仁10 g、红花10 g、五灵脂10 g、菟丝子10 g、甘…