伴有e1a3型BCR-ABL且T315I突变的Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:通过分析1例具有e1a3型BCR-ABL融合基因的Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病(ALL) 患者,结合文献回顾,阐述其临床和生物学特点。方法:采用骨髓细胞形态学及流式细胞术确定白血病诊断及免疫分型,常规染色体及荧光原位杂交技术检测细胞遗传学异常,实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法确定BCR-ABL融合基因类型及拷贝数,并进行系统的文献复习。结果:患者临床表现符合典型ALL特征,FISH检测核型结果示Ph染色体阳性。常规BCR-ABL分型试剂盒未检测出任何扩增曲线,进一步用BCR-ABL少见型融合基因检测试剂盒检测发现e1a3型BCR-ABL融合基因。患者给予达沙替尼联合VICP方案化疗,首次化疗达完全缓解,后巩固及强化治疗,5个月后复发,出现T315I突变,再诱导未缓解,于发病6月后因感染死亡。结论:少见型e1a3型BCR-ABL融合基因可见于典型Ph染色体阳性ALL患者并产生异常的RQ-PCR扩增条带。结合文献复习,单纯e1a3型Ph染色体阳性ALL治疗反应及预后与其他类型者间未见明显异常,但伴有T315I突变者预后仍较差。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体化障碍对照研究

OBJECTIVE To compare the therapeutic and side effects between Paroxetine and Amitriptyline in the treatment of somatization disorder.METHODS Eighty-one patients with somatization disorder were randomized into two groups,which were treated with Paroxetine     

急性白血病异基因外周血干细胞移植术后骨髓外眼部复发一例

患者男,31岁.因气短、颈部淋巴结肿大1个月,加重3 d于2005年10月3日收入血液科住院,确诊为急性淋巴细胞性白血病B淋巴细胞型.否认糖尿病、高血压病史及药物过敏史.化学治疗前眼科会诊:视力:右眼1.0;左眼1.0.角膜透明,房水清亮,眼底无异常发现.化学治疗后经复查骨髓结果显示完全缓解,脑脊液常规、生物化学检查正常.常规给予鞘内注射甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松预防中枢神经系统白血病.     

医学图书馆在军队健康促进工作中的服务创新

医学图书馆利用自身专业信息资源、服务手段、网络支撑平台等优势,为公众提供医学知识,积极开展健康教育,主动为其他健康教育与促进机构工作开展进行信息保障,这既是医学图书馆在新形势下所进行的服务创新,也是对自身所肩负责任的履行.     

糖尿病患者失随访原因及代谢指标控制现状的调查

目的了解三级医院糖尿病患者失随访原因;调查在社区医院就诊的糖尿病患者相关代谢指标的控制现状,并分析相关影响因素。方法从上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科病历库中选取上海市浦东地区1年以上未就诊的2型糖尿病患者500例,通过问卷调查了解患者的流向、失随访原因及血糖监测情况;结合生化指标测定和问卷调查,评价在上海市浦东地区6家社区医院就诊的2型糖尿病患者的代谢指标控制情况,并分析相关影响因素。结果共有392例(78.4%)患者完成失随访原因的问卷调查。调果结果显示:69.1%的患者流向社区医院;87.8%的患者近半年内有空腹血糖测定值;44.9%的患者有餐后2h血糖测定值,20.2%的患者有糖化血红蛋白(HbA1c)测定值。在900例社区医院糖尿病患者中,HbA1c<6.5%的患者占18.3%,收缩压/舒张压<130mmHg/80mmHg的患者占17.4%,总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达标的患者分别占29.6%、31.6%和82.25%。相关分析显示:病程长、合并腹型肥胖、家庭收入低、监测血糖频率低与血糖控制不良有关。结论三级医院和社区医院联动组成管理网络,可能是提高糖尿病患者管理效果的重要途径。     

聚合酶链反应改良技术及其用途

80年代中期出现了一种新技术 ,称为聚合酶链反应(Polymerase chain reation,PCR) ,其基本原理是在目的基因的两端人工合成两段寡核苷酸引物 ,在提取于水生嗜热菌中的DNA聚合酶 Taq I作用下 ,以溶液中 4种脱氧核苷酸为原料 ,以待测的目的基因为模板 ,在人工控制的变性温度、复性温度及延伸温度条件下 ,于短期内完成目的基因的体外扩增。 PCR技术诞生之初最基本的用途之一是基因诊断。最近随着分子生物学及分子遗传学的进步 ,针对 PCR系统中模板取材、引物设计的改良及 PCR产物的不同运用 ,PCR技术及其用途被多层面、全方位地发展了 …     

聚合酶链反应改良技术及其用途

80年代中期出现了一种新技术,称为聚合酶链反应（Polymerase,chain reation,PCR),其基本原理是在目的基因的两端人工合成两段寡核苷酸引物,在提取于水生 中的DNA聚合酶TaqI作用下,以溶液中4种脱氧核苷酸为原料,以待测的目的基因为模板,在人工控制的变性温度,复性温度及延伸温度条件下,于短期内完成目的基因的体外扩增,PCR技术诞生之妆最基本的用途之一是基因诊断,最近随着分子生物学及分子遗传学的进步,针对PCR系统中模板取材,引物设计的改良及PCR产物的不同运用,PCR技术及其用途被多层面,全方位地发展了,从而也显示了PCR技术在生命科学不同领域中运用的强大功能,本文首先就普通PCR技术在各环节的革新方式作一简介,再例举不同PCR改良技术在各研究领域的运用。     

非靶向脂质组学在子痫前期预测中的应用

目的采用非靶向脂质组学寻找能早期预测子痫前期的生物标志物。方法选取子痫前期高危孕妇,根据后期是否发生子痫前期分为子痫前期组(33例)和无子痫前期组(对照组,33例)。采用超高效液相色谱(UPLC)-飞行时间质谱(TOF)联用技术对所有对象的血清样本进行脂质组学检测。采用差异倍数、非参数Wilcoxon秩和检验、主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别(PLS-DA)筛选生物标志物,并对定性的生物标志物进行代谢通路和富集分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价筛选出的代谢物对子痫前期的诊断价值。结果共筛选出42种生物标志物,其中甘氨胆酸、二十二碳五烯酸和磷脂酰肌醇(PI)(16:1(9Z)/16:0)水平在子痫前期组中明显升高,胆固醇酯(CE)[22:4(7Z,10Z,13Z,16Z)]、二酰甘油(DG)[18:0/20:1(11Z)/0:0]水平明显降低。含2种以上生物标志物的代谢通路分别为鞘脂类代谢途径、甘油磷脂代谢途径和初级胆汁酸生物合成途径,主要参与α-亚麻酸和亚麻酸代谢、缩醛磷脂合成、长链饱和脂肪酸的线粒体β氧化、鞘脂代谢及胆汁酸生物合成。ROC曲线分析结果显示,CE[22:4(7Z,10Z,13Z,16Z)]、DG[18:0/20:1(11Z)/0:0]、二十二碳五烯酸、PI[16:1(9Z)/16:0]及甘氨胆酸诊断子痫前期的曲线下面积分别为0.723、0.715、0.678、0.669和0.660。结论非靶向脂质组学筛选出的生物标志物能有效区分子痫前期患者和无子痫前期孕妇。甘油磷脂代谢、初级胆汁酸代谢、α-亚麻酸和亚麻酸代谢、胆碱代谢与子痫前期发病有关。     

基于CSE/H2S通路探讨葱白提取物干预大鼠动脉粥样硬化的作用及机制

目的 观察葱白提取物(fistular onion bulb,FOB)对动脉粥样硬化大鼠主动脉基质金属蛋白酶(MMP7、MMP9)、黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)、胱硫醚γ裂解酶(cystathionine γ lyase,CSE)表达的影响,并基于CSE/H₂S通路探讨葱白提取物抗动脉粥样硬化的机制。方法 将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、葱白提取物组、辛伐他汀组,每组10只。高脂饮食加肌内注射维生素D₃建立SD大鼠动脉粥样硬化模型,给予葱白提取物、辛伐他汀分别进行干预。通过主动脉Masson染色观察病变血管病理形态变化;全自动生化分析仪检测血脂水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测ApoB水平;RT-PCR检测大鼠主动脉ICAM-1、VCAM-1、CSE及心肌CSE mRNA表达水平;Western blot法检测主动脉MMP7、MMP9、ICAM-1、VCAM-1、CSE表达水平。结果 与模型组比较,葱白提取物、辛伐他汀处理后能抑制血管内膜增生,调节血脂,降低主动脉MMP7、MMP9水平,抑制主动脉ICAM-1、VCAM-1表达,上调主动脉及心肌CSE表达,且两者效果相当。结论 葱白提取物能通过调节血脂、抑制ICAM-1、VCAM-1、MMP7、MMP9表达而发挥抗动脉粥样硬化作用,其机制可能与促进CSE表达、调节CSE/H₂S通路相关。     

不同剂量磷酸咯萘啶、磺胺多辛、伯喹伍用治疗抗氯喹恶性疟的观察

在云南西南部抗氯喹恶性疟流行区,用磷酸咯萘啶(咯)1000mg、磺胺多辛(磺)1000mg和伯喹(伯)45mg治疗恶性疟62例;咯1250mg、磺1250mg与伯56.25mg治疗20例;咯1200mg、磺1500mg与伯67.5mg治疗34例,进行比较观察,三组即时疗效相似,三组治疗后28d内的复燃率分别为15.5％、5.9％及8.7％;治疗后7d内的配子体清除率分别为66.7％、100％及100％,三组间有高度显著性差异。结果提示三药伍用治疗抗氯喹恶性疟时,咯萘啶总量不宜少于1200mg;伯喹不宜少于56.25mg。