骨缺损患者外周血和骨髓CD34~+细胞的比较研究

外周血干细胞移植目前主要用于治疗恶性血液病以及实体瘤[1] ,随着人们对外周血干细胞的深入研究 ,外周血干细胞的临床应用范围正在不断扩大。笔者在动物试验的基础上开展外周血干细胞移植治疗骨缺损 ,取得一定的疗效。现就骨缺损患者骨髓和外周血中以及经粒细胞集落刺激因子 ( G-CSF)动员后采集的外周血单个核细胞中 CD34+ 细胞的检测结果进行分析 ,报道如下。材料与方法1　标本来源1 .1　临床资料 :本院骨科住院患者 8例 ,其中股骨骨折 3例 ,肱骨上端骨巨细胞瘤 3例 ,股骨下端骨巨细胞瘤 2例。患者年龄 1 4～ 48岁 ;其中男性 6例 ,女性…     

自体骨、异种骨及人工骨微创植入治疗骨不连、骨缺损11例

回顾性分析上海市交通大学医学院附属仁济医院骨科2004-01/2007-12收治的骨折术后骨折延迟愈合、骨不连、骨缺损进行微创植骨的患者11例,局部麻醉或连续硬膜外麻醉下,在电视透视引导下定位,做5～8 mm的切口.通过植骨器撑开软组织,切割、钳夹、取出纤维瘢痕组织,并打通硬化封闭的髓腔,形成新鲜植骨床.通过套筒将自体骨、异种骨或人工骨植入.植骨后每2周复查X射线片,观察植骨块吸收、骨再生以及骨折的愈合情况.10例患者植骨后一般情况好,无发热,伤口无明显肿胀、渗出等炎症反应,均为一期愈合.骨折延迟愈合或骨不连均在植骨后2～4个月(平均2.9个月)达到临床愈合,恢复正常负重.1例胫骨中下1/3开放性骨折骨不连患者3周内出现炎症反应,植骨后8个月仍未愈合.提示微创植骨术操作简便,创伤小,愈合较快,疗效较好.     

等离子喷涂硅灰石涂层对体外培养成骨细胞的影响

目的 研究硅灰石涂层的细胞相容性和成骨诱导能力。方法 将硅灰石等离子喷涂于Ti-6Al-4V表面，成骨细胞于其表面培养，测定培养液的碱性磷酸酶活性、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽和骨钙素的含量，并观察硅灰石涂层表面成骨细胞的形态和数量。结果 培养7～12d，Ⅰ型前胶原羧基末端前肽含量和碱性磷酸酶活性最高；13～21d，骨钙素内含量最高，涂层表面细胞增殖明显。结论 硅灰石涂层具有良好的细胞相容性和成骨诱导能力。     

自血光量子疗法治疗不同程度的脊髓损伤

６０只家兔造成轻瘫、重瘫和全瘫三种实验模型。用自血光量子疗法治疗，通过运动功能，脊，髓诱发电位、光间和电镜的对比研究及统计学处理，发现自血光量子疗法能改善脊髓血液循环，保护神经元和传导束的细胞、亚细胞结构、促进运动功能和感觉功能的恢复。     

严重烫伤后高迁移率族蛋白-1基因表达的改变及意义

目的　观察烫伤后肝、肺组织高迁移率族蛋白-1（HMG-1）mRNA表达的变化规律及其与器官功能损害的关系。　方法　采用大鼠35%Ⅲ度烫伤模型,动物随机分为正常对照组、烫伤组和重组杀菌/通透性增加蛋白(rBPI21)治疗组,留取组织和血标本分别检测组织内毒素含量、HMG-1mRNA表达及器官功能指标。　结果　严重烫伤后早期肝、肺组织HMG-1基因表达改变不明显（正常对照组肝组织0.202±0.097;肺组织0.263±0.091）,伤后24h则明显增多(肝组织0.487±0.189;肺组织0.513±0.069,P＜0.05,0.01),且一直持续至伤后72h(肝组织0.687±0.142;肺组织0.520±0.076,P＜0.01)。给予rBPI21治疗可有效抑制肝和肺中内毒素水平的升高,并显著抑制肝、肺组织HMG-1mRNA水平(P＜0.01)。相关分析结果显示,肝组织HMG-1mRNA表达与血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平、肺组织HMG-1mRNA表达与髓过氧化物酶活性呈显著正相关（P＜0.05,0.01）。　结论　严重烫伤后肝、肺组织HMG-1表达显著增多,且持续时间较长,局部组织HMG-1诱生与烧伤后内毒素介导的重要器官功能损害关系密切。     

自体外周血干细胞与脱钙骨复合移植治疗兔桡骨缺损的实验研究

目的：观察自体外周血干细胞／脱钙骨（APBSC／DB）复合移植治疗骨损损的疗效,方法：24只家兔双侧桡骨做成长度1cm的骨缺损,随机分为APBSC／DB组和DB组,每组12只,分别进行X线,生物力学以及组织学的对比研究,结果：术后第2,4,8,14周,X线观察,改进的Gay评分及光镜观察结果显示,APBSC／DB组优于DB组,术后第14周,APBSC／DB组整骨破坏载荷和骨缺损修复形态学评分均明显优于DB组。结论：APBSC在DB的骨形态蛋白诱导下具有明显的成骨作用,因此APBSC／DB复合移植治疗骨缺损的疗效优于单纯DB移植。     

准确构建个体化膝关节有限元解剖模型的方法

目的利用多模态影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法准确构建膝关节有限元解剖模型,为研究膝关节生物力学行为奠定基础。方法采集正常膝关节CT和MRI影像数据,导入Mimics软件,提取骨、软骨、韧带和半月板,分别构建三维工程化模型。以外部标记物为参照进行模型的配准融合。将膝关节工程化模型导入SC/Tetra和Hypermesh软件,分别进行干涉面删除、网格自定义划分、局部网格优化和体网格划分,构建包含多解剖结构的膝关节有限元模型。结果基于CT和MRI影像数据构建出膝关节骨、软骨、韧带和半月板的三维工程化模型。以三维工程化模型为基础,多种建模软件协同应用构建的有限元模型充分保持了膝关节各结构的解剖学特征。结论利用CT和MRI影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法可以构建活体膝关节有限元模型,并保持膝关节各解剖结构的解剖真实性,为准确模拟膝关节生物力学特征提供前提。     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的治疗

目的探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床治疗.方法1992～2002年收治强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者7例,5例患者采用保守治疗;2例行手术治疗,采用AESCULAP的MACS TL胸腰椎前路固定系统进行固定,观察疗效.结果2例颈椎损伤患者均因呼吸衰竭在1年内死亡;1例T12/L1损伤患者因褥疮感染于2年后死亡;2例应力性骨折患者经对症治疗3月后症状缓解;2例胸腰段骨折行手术治疗的患者,1年后复查脊髓神经损伤程度由原来B级恢复至C级.结论强直性脊柱炎患者一旦发生脊柱骨折,容易造成脊髓损伤;对脊髓损伤的患者,应争取早日行手术减压和内固定术.     

实验性兔膝骨关节炎滑液引起正常关节软骨的形态学改变

目的 探讨内源性骨关节炎(osteoanhritis，OA)生物学致病因子对正常关节软骨的初始破坏作用。方法 兔14只随机分为实验组和对照组。实验组切断一侧膝关节前交叉韧带，第12周晚期OA形成。抽取OA滑液随机注入自身一侧肘关节内(SF组)，对侧肘关节注入等量生理盐水(NS组)。每周一次。对照组肘关节不注射任何液体。肘关节注射20周后SF组、NS组和对照组行大体、光镜和电镜观察。结果 SF组、NS组和对照组肘关节关节软骨在大体上无明显区别。光镜下NS组和对照组关节软骨表面光滑，各层软骨细胞排列正常；SF组软骨细胞数量减少。移行层和放射层见到大量软骨细胞巢聚，出现双潮线，并且软骨钙化层增庳，非钙化层明显变薄。透射电镜下NS组和对照组软骨细胞形态大多正常，SF组软骨细胞发生退变和凋亡。扫描电镜下NS组和对照组软骨表面结构完整，SF组软骨表面出现表浅