加速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床应用评价

目的 探讨应用加速康复外科对腹腔镜腹股沟疝修补术后康复的影响.方法 对2016年1月至2020年6月该院经治的562例接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中2018年1月至2020年6月收治的351例患者采用围术期加速康复外科(ERAS)方案(ERAS组),主要措施包括术前宣教、饮食与液体管理、多模式镇痛及术后早期活动等;2016年1月至2017年12月收治的211例患者采用传统围术期处理方案(对照组);按腹腔镜经腹腹膜外修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)两种手术方式分层比较两组术后康复情况,术后急、慢性疼痛程度,并发症发生率及术后住院时间等.结果 ERAS组患者T A P P及T E P术后恢复正常进食时间[(5.65±2.80)、(5.89±3.82)h]、术后下床活动时间[(10.31±8.20)、(10.21±7.67)h]、术后住院时间[(2.58±1.73)、(2.12±0.80)d]均较对照组明显缩短(P<0.01).接受TAPP患者中ERAS组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05).分别比较两种术式术后第1天疼痛数字评分法(NRS)评分、术后3个月腹股沟疼痛调查表(IPQ)评分、术后各种并发症发生率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜腹股沟疝修补术患者管理中应用ERAS理念,可促进术后康复,缩短住院时间,且安全有效.     

基于自主神经昼夜节律研究长程穿戴式动态心电监测记录仪对判断阴阳平衡的价值

目的 运用长程穿戴式动态心电监测记录仪,通过分析自主神经的昼夜节律与阴阳的关系,评价其作为一种判断人体阴阳平衡手段的可行性.方法 选取健康受试者30例,将长程穿戴式动态心电监测记录仪贴于受试者胸前,同步心电监测,连续佩戴48 h.分析48 h内心率变异性指标如窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、RR间期标准差的平均值(...     

自制降噪声音乐耳罩在行全髋关节置换术病人中的应用

[目的]探讨自制降噪声音乐耳罩在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术病人中的应用效果。[方法]选取在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术的病人60例,随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用普通音乐耳机,试验组使用自制降噪声音乐耳罩。[结果]两组病人使用电钻时耳边噪声、术后焦虑评分以及心率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在腰硬联合麻醉下全髋关节置换术中应用自制降噪声音乐耳罩,有助于将病人术中听到的外界噪声分贝降至安全水平,减轻病人的焦虑情绪,减少病人生命体征的波动。     

彩色多普勒超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声引导下经锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用价值。方法：对38例彩色多普勒超声引导下行锁骨下静脉穿刺术的患者临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均置管一次成功,成功率100％,全部患者均无血胸、气胸、动静脉瘘等并发症的发生。结论：在彩色多普勒超声引导下进行锁骨下静脉穿刺术提高了置管的成功率,减少了术中穿刺次数及穿刺术所需的时间,减少了穿刺术并发症的发生率,降低了医疗风险,使锁骨下静脉穿刺置管术更好地在临床推广应用。     

结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的效果.方法 将40 例慢性重型肝炎患者随机配对分为治疗组和对照组各20 例.对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白、血浆等支持治疗;治疗组在基础治疗上给予结肠透析配合中药灌肠治疗,每周2 次,连续4 周.观察2 组患者治疗前后肝功能、凝血酶原时间和血氨等指标以及主要症状、体征及并发症的改善情况.结果 治疗组临床总有效率（65%）明显高于对照组（36%）;治疗组中TBil、ALT、ALB、CHE、PT 和血氨等指标的改善情况也明显优于对照组.结论 中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著.     

我国化学药品出口探析

据海关统计，2004年1—4月，我国西药原料、西成药、生化药进出口总额为48．36亿美元，同比增长18．56％。其中进口26．76亿美元(同比增长22．22％)，出口21．60亿美元(同比增长14．33％)，贸易逆差额为5．16亿美元；西药原料出口额为19．84亿美元(同比增长14．15％)，西成药出口额为0．9亿美元(同比增长32．17％)。在世界药品市场持续增长的形势下，随着我国医药产业发展水平的大幅度提高以及资源依赖型药品制造业发展的减速，我国化学药品出口从粗放到集约的战略转型已提到议事日程上来。     

瞬时弹性成像与超声灌注门静脉血流量联合评估肝硬化的研究

目的:旨在将彩色多普勒超声(CDU)探查门静脉血流量与Fibroscan评估肝硬度联合起来分析对肝硬化患者诊断的临床意义.方法:选取牡丹江市康安医院肝病科2020年7月—2021年7月收治的133例肝病患者作为研究对象(肝纤维化组),同时选取133名健康志愿者为正常对照组,进行CDU和Fibroscan影像学检测然后评...     

老年慢性病共病病人社区就医行为影响因素的质性研究

目的:深入了解南宁市老年慢性病共病病人社区就医行为的影响因素,为制订针对性的改进措施提供参考。方法:基于安德森行为模型,采用目的抽样法选取于2023年3月—4月前往南宁市南棉社区医院就诊的12例老年慢性病共病病人进行半结构式访谈,使用定向内容分析法对访谈资料进行整理与分析。结果:提炼出老年慢性病共病病人就医行为影响因素的3个主题和8个亚主题,即倾向因素(年龄、医保类型、健康信念)、使能因素(经济情况、候诊时间、就医距离、社区医疗资源可及性)、需求因素(自评健康)。结论:目前社区医疗资源在老年群体中处于供需失衡的状态,倾向因素、使能因素、需求因素不同程度地影响着老年人前往社区医院就医意愿。社区医护人员需要关注慢性病共病人群的中医需求,提高健康教育的力度,提供个体化的治疗方案和精准的社区医疗服务,满足老年慢性病共病病人的医疗需求。     

癌性疼痛的护理

随着医学模式的转变 ,人们越来越重视生活质量的提高。癌症患者自觉症状中 ,癌痛发生率较高 ,病人在癌症疼痛折磨中艰难度日 ,严重影响患者的治疗和生存质量 ,因此 ,对癌性疼痛的护理显得尤为重要。癌痛护理的目标是要解除患者的疼痛 ,下面就癌性疼痛的护理谈谈自己的粗浅体会。1　缓解疼痛 ,减轻躯体症状疼痛与躯体症状的产生互为因果 ,疼痛严重地影响了患者的生活质量 ,必须及时给予止痛治疗 ,以减少躯体症状的产生。1.1　正确评估疼痛　疼痛评估的目的是为了解患者疼痛的程度 ,以便采取相应的措施。不同患者对疼痛的承受力有所差异 ,患者…     

睾丸淋巴瘤超声诊断价值

目的探讨睾丸淋巴瘤治疗前后的超声声像图特点及其诊断价值。方法对13例经超声引导下穿刺活检病理证实的睾丸淋巴瘤超声声像图表现进行回顾性分析。结果睾丸淋巴瘤多好发于老年男性,均以无痛性睾丸肿大为首发症状。9例发生在单侧,4例发生在双侧。10例局灶型,3例弥漫型,均未累及附睾,精索和腹股沟异常淋。治疗前超声正确诊断7例。病灶的声像图表现均为不均质低回声,与睾丸实质界限清。CDFI示13例病灶内部血管均走行紊乱,数量增多,血流信号均为3级。13例中6例行化疗或化疗加放疗后病灶体积缩小,尽管回声无明显变化,但与睾丸实质界限变得不清晰。6例化、放疗病灶内4例血流信号由3级降至1级,1例降至正常睾丸实质水平,仅1例血流信号无明显变化。结论超声对睾丸淋巴瘤有一定的诊断价值,但确诊仍需依靠穿刺活检或手术病理。超声对监测治疗后病灶变化有一定意义。