品管圈活动在提高社区高血压患者自我管理能力中的作用

目的探讨品管圈活动对提升社区高血压患者自我管理能力的作用。方法成立品管圈,按品管圈活动的步骤实施各项活动,依据实施前后患者自我效能、自我管理能力确认活动效果。结果实施品管圈活动后患者自我效能评分显著提升,自我管理能力不合格率显著下降(均P0.01);目标达标率100%,进步率59.5%。结论品管圈活动能显著提高社区高血压患者自我效能和自我管理能力。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症患儿骨髓CD34+CD59+细胞的体外扩增及克隆变化趋势的研究

目的：研究阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患儿骨髓CD34+CD59+细胞的分离、纯化及体外扩增的条件,并对扩增后细胞的长期造血能力进行评估,为探索PNH患儿新的治疗途径提供实验依据。方法：采用磁珠-流式细胞仪二步分选法,从PNH患儿骨髓中分选出CD34+CD59+细胞,在不同细胞因子组合条件下进行体外扩增,并培养集落形成细胞（CFCs）及长期培养始动细胞（LTC-IC）。结果：体外扩增最适宜的细胞因子组合为干细胞因子+白细胞介素（IL）-3 +IL-6+FLT3配基+巨核细胞生成素+红细胞生成素,最适宜的扩增时机为第7天,此时CD34+CD59+细胞的扩增倍数为30.4±6.7倍。CD34+CD59+细胞在扩增以后,仍为CD59+细胞,能保持较好的形成CFCs的能力,仍能形成 LTC-IC,与扩增前相比差异无统计学意义;但PNH患儿CD34+CD59+细胞的扩增能力低于正常对照的CD34+细胞（P<0.01）。结论：PNH患儿的CD34+CD59+细胞能够进行体外扩增,扩增后的细胞仍然具备长期造血重建的能力,并且无向PNH克隆转化的趋势,说明对PNH患儿进行自体移植在临床上有可行性。     

孕晚期羊水过少临床治疗分析

羊水过少，是产科常见并发症之一，可发生在妊娠任何时期，尤以晚期为常见。羊水过少是胎儿危险极其重要的信号，直接影响胎儿生存环境，脐带漂浮性受限，甚至引起胎儿宫内缺氧。导致胎儿宫内窘迫等并发症，从而使围生儿死亡率增加或剖宫产率上升。为此，我院近2年来采用经腹羊膜腔内灌注治疗羊水过少30例，取得良好效果，现报道如下。     

葛根芩连汤对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠MAPK/NF-κB信号通路的调节及肺组织保护作用*

目的 探讨葛根芩连汤(GQL)对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠MAPK/NF-κB信号通路的调节及肺组织保护作用。方法 75只大鼠按照随机数字表法分为5组,分别为对照组、模型组、GQL低、中、高剂量组,15只/组。除对照组外,其余大鼠采用腹腔注射脂多糖(LPS)法建立急性肺损伤大鼠模型,GQL低、中、高剂量组按照2.5 mL/kg的剂量灌胃给予大鼠不同剂量的葛根芩连汤,对照组及模型组灌胃给予大鼠等量生理盐水,1次/d,共给药8周。ELISA法测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-1β(IL-1β)水平、肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)计数、肺湿干重比值、超氧化物歧化酶(SOD)及肺组织丙二醛(MDA)水平,苏木精-伊红染色法进行大鼠肺组织病理学检查,实时定量PCR检测大鼠肺组织NF-κB/P65及P38/MAPK mRNA水平,Western blot检测大鼠肺组织p-NF-κB/P65、NF-κB/P65、P38/MAPK、p-P38/MAPK蛋白水平。结果 与模型组比较,GQL各剂量组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平、肺泡灌洗液PMN计数、肺组织湿干重比值及MDA水平、肺组织NF-κB/P65及P38/MAPK mRNA水平、p- NF-κB/P65、NF-κB/P65、P38/MAPK、p-P38/MAPK蛋白水平显著降低(均P＜0.05),肺组织SOD活性显著升高(P＜0.05),大鼠肺组织病理学明显改善。结论 葛根芩连汤能够显著降低急性肺损伤大鼠体内炎症因子水平,改善肺组织氧化应激损伤及病理学变化,其机制可能与调节MAPK/NF-κB信号通路有关。     

晚期癌症患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床观察

晚期癌症治疗方法很多,本文旨在观察患者硬膜外自控镇痛（Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA）在癌痛的临床应用。 资料与方法 1.一般资料:本文共观察17例,其中男性9例,女8例,平均年龄56±12岁。其中8例肺癌伴骨痛综合症,3例肺癌,2例乳腺癌,2例胰腺癌,1例阴茎癌,1例宫颈癌,均为中重度疼痛,每日肌注或静注哌替啶600-1000mg,疗效不明显。 2.方法:首先行常规硬膜外置管术,穿刺部位依疼痛位置而定,高于感觉平面1-2个椎体,硬膜外腔留置导管6cm,在皮下穿一窦道引出导管并固定,将导管接头连接到50ml注射器,无菌密封,镇痛液配方为0.125％布比卡因50ml加入吗啡50mg,氟哌利多10mg。每次注药4ml。时间间隔为12h,可根据患者疼痛具体     

基于CICARE沟通模式的肢体语言沟通在儿科护理中的应用效果

目的 分析对患儿采用以流程为导向的沟通方式（CICARE）模式下肢体语言沟通的作用。方法 选取2020年4月—2021年4月德州市中医院收治的124例患儿,采用抽签法将患儿分为常态组和沟通组,每组62例。常态组采用普通沟通方式,沟通组在CICARE模式下采用肢体语言沟通方式,比较两组患儿遵医遵从性,焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS分）评分,调查健康知识掌握程度及沟通满意度。结果 沟通组遵医遵从性高于常态组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组SAS评分,SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,沟通组SAS评分、SDS评分低于常态组,差异有统计学意义（P<0.05）。沟通组知识掌握程度高于常态组,差异有统计学意义（P<0.05）。沟通组沟通满意度高于常态组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用CICARE模式后,将其与肢体沟通相结合,得到较好效果,可提高患儿和家属健康知识掌握程度,减轻患儿焦虑抑郁情绪,提高患儿配合治疗遵从性及沟通满意度。     

老年人肾脏相对长度的影响因素及临床意义

目的 分析老年不同阶段健康肾脏的绝对长度和相对长度与年龄、性别、身高的关系，并探讨其临床意义。方法 将303例受检者按年龄段分为3组：40～59岁为老年前组，60～79岁为老年1组，80岁以上为老年2组。采用两维超声方法测量40～88岁正常人的肾脏长径作为绝对长度（ARL），将绝对长度与身高的比值作为相对长度（RRL），分析年龄、性别、身高对肾脏ARL、RRL的影响。结果 ①老年1组、老年2组双侧肾脏的ARL及RRL均较老年前组减小（均P〈0．01）；老年2组双侧肾脏的ARL较老年1组减小（P〈0．01），而RRL较老年1组虽有减小趋势，但差异无显著性（均P〉0．05）。②3组总平均左、右肾脏的ARL男性均高于女性（P〈0．01）；但RRL男女性别间差异无显著性（P〉0．05）。各组组内男性双侧肾脏ARL均高于女性（P〈0．05，P〈0．01）；但RRL男女相比差异无显著性（均P〉0．05）。③166～175cm身高范围双侧肾脏ARL较156-165cm身高范围高（P〈0．01）。以上两个身高范围男女之间差异均无显著性（均P〉0．05）。④各个年龄组左侧肾脏的ARL、RRL显著高于右侧肾脏（P〈0．01）。结论 肾脏长径随年龄增长逐渐减低，并随身高的高低而不同；性别对双侧肾脏绝对长度的影响是间接的。应用RRL表示肾脏长径在消除性别、身高的影响方面较ARL更具有优势。     

老年机械通气患者的舒适护理

机械通气是抢救各类呼吸衰竭的有效措施和方法，但机械通气后又会给患者的生理和心理造成极大的不适和痛苦。随着我国人口老龄化的加速，老年患者的比例呈不断上升趋势，而老年人又常伴多种疾病，更加重了身体的痛苦，所以护士应了解患者在机械通气过程中的不适和痛苦，通过耐心、细致的护理工作，减轻患者的不适和痛苦，促使疾病早日康复，提高生存质量。     

健康教育对预防老年下肢骨折便秘效果分析

目的探讨个体化健康教育对预防老年下肢骨折卧床患者便秘的效果。方法将130例新入院老年下肢骨折卧床患者随机分为实验组66人和对照组64人,对实验组进行问卷调查,针对需求采取个体化健康教育的指导方法。结果入院后3周对两组患者排便效果进行对比分析,实验组的便秘发生率明显低于对照组,两者间有极显著性差异（P〈0．01）。结论对老年下肢骨折卧床患者进行个体化健康教育可以显著降低便秘的发生率。     

血液透析患者健康教育的应用与体会

目的:讨论应用护理程序对透析患者进行健康教育的效果.方法:对血液透析患者实施全程有计划,系统的健康教育.结果:实施健康教育使患者和家属得到更多的健康信息,从而积极配合治疗,提高了患者透析质量.结论:健康教育对提高血液透析患者的透析质量,生存质量,降低并发症有着积极的作用.