糖尿病及糖调节异常筛查方法研究进展

糖尿病(DM)患病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。糖调节异常(IGR)是DM潜在的后备军。通过筛查试验早期检出IGR并进行干预治疗是预防2型DM的关键。筛查方法包括血糖测定、尿糖测定、相关生化指标评估、调查问卷、多变量模型等。对不同切点值的评价分析对于筛查DM及糖耐量异常状态具有重要意义，但筛查方法和标准还有待于进一步研究。     

生化与影像学检查对Cushing综合征的诊断价值

目的 探讨各项生化与影像学检查对Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征的诊断价值。方法 对经手术和病理证实的３２例Ｃｕｓｉｎｇ综合征（Ｃｕｓｈｉｎｇ病所致的肾上腺皮质增生２２例，肾上腺腺瘤８例，肾上腺癌１例，异源性ＡＣＴＨ综合征１例）进行回顾性分析。结果（１）血皮质醇（Ｆ）单次升高者占８４．４％，昼夜节律失常为１００％；（２）２４ｈ尿１７－羟皮质类固醇（１７－ＯＨ）；增生组９０．９％升高，腺瘤组８７．５％升高；（３     

磷脂酰肌醇3激酶P85α基因亚单位Met326Ile的变异与胰岛素敏感性的关系

磷脂酰肌醇3激酶(P13K)是胰岛索(Ins）信号传导的关键信息分子，其含量与活性缺陷是2型糖尿病(T2DM)分子水平的病理改变之一。本研究分析了汉族人P13K p85α亚单位MetS26Ile突变与胰岛索敏感性(IS)的关系。     

胰岛移植的研究进展

第18届国际糖尿病联盟(IDF)年会于2003年8月24日-29日在法国巴黎召开，胰岛移植作为糖尿病治疗的手段之一，仍是当前研究的前沿和重点，会议报告的研究涉及胰岛细胞的来源、分离纯化、再生和凋亡以及胰岛移植免疫豁免等方面，现就相关内容作一综述。     

β细胞功能及自身抗体与亚临床1型糖尿病进展与非进展的关系

本研究目的是确定是否除胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)及胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)之外 ,谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体测定可更好地区别那些进展为临床糖尿病的受试者与非进展者 ,并找出运用哪些 β细胞功能测定法可更好地预测临床糖尿病进展型。对象与方法　对 3 0 0 0多名 1型糖尿病人的一级亲属进行ＩＣＡｓ与ＩＡＡｓ筛查 ,发现 85人至少有一种抗体阳性。对这些个体进行前瞻性家系研究 ,测定抗体并且每年估计 β细胞功能一次。受试者过夜空腹 ,从一侧前臂静脉输注葡萄糖与甲苯磺丁脲 ,另一侧进行血糖与胰岛素测定。抽取 3次基础血样后 ,在 3 0ｓ内…     

糖尿病患者雌激素受体基因多态性与骨密度的相关性研究

目的 探讨糖尿病患者雌激素受体（ER）基因多态性与骨密度的关系。方法 采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）技术，对140例糖尿病患者和60例健康人的ER基因（Pvu Ⅱ、Xba Ⅰ位点）进行分型，并计算基因分布频率，同时采用双能X线吸收法测量腰椎及股骨近端骨密度。结果 糖尿病患者PP、xx基因型频率明显高于健康对照组（P＜0.01),pp、XX基因型频率明显低于健康照组（P＜0.01)。I型糖尿病组骨量减少或骨质疏松的发生率明显高于健康对照组和2型糖尿病组（P＜0.01)。糖尿病患者、健康对照组ER基因多态与腰椎、股骨颈、Ward′s三角区骨密度之间均存在显著相关性（P＝0.001)。结论 健康对照组与糖尿病患者ER基因型分布差异有显著性，ER基因型与骨密度相关，p、X等位基因对骨量具有保护作用；胰岛素水平与骨密度亦存在相关性。     

痛风和高尿酸血症的危险因素

痛风和高尿酸血症的患病率正逐年升高，且随年龄而渐增，一般男性发病高于女性。不同种族高尿酸血症／痛风的患病率也不同，可能与饮食习惯及生活方式有关。大多数高尿酸血症／痛风患者有遗传倾向，主要是由于嘌呤代谢催化酶缺陷使尿酸生成过多所致。此外，代谢综合征症侯群，如糖尿病、冠心病、高血压、肥胖等也与高尿酸血症／痛风有关。     

血浆纤溶酶原激活物抑制物1与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物1（plasminogen activitor inhibitor one,PAI-1)活性及其基因启动子区4G／5G多态性与胰岛素抵抗综合征的关系。方法：应用等位基因特异性PCR扩增技术，对胰岛素抵抗综合征患者（160例）和对照组（90例）PAI－1 4G／5G多态位点的基因型进行检测，用发色底物法测血浆PAI－1活性。结果：（1）胰岛不抵抗综合综合患者PAI－1活性明显升高，空腹胰岛素，空腹血糖，甘油三酯与PAI－1活性升高密切相关（P＜0．01）。（2）对照组和胰岛素抵抗综合征患者，4G／5G基因型频率分别为0．52和0．48，两组比较无明显差异（P＞0．05），但胰岛素抵抗综合征不同基因型者PAI－1活性差异显著（P＜0．01），4G／4G基因型者PAI－1活性高于4G／5G和5G／5G基因型者（P＜0．01）。（3）血糖、甘油三酯对PAI－1活性的调节受基因型的影响。4G／4G基因型者血糖，甘油三酯与PAI－1活性密切相关（P＜0．01），而4G／5G和5G／5G基因型者血糖。甘油三酯与PAI－1活性无明显相关（P＞0．05）。（4）胰岛素对PAI－1活必的影响无基因型依赖性。结论：PAI－1活性升高是胰岛素抵抗综合征患进的特征之一，免疫反应性胰岛素，血糖，甘油三酯与PAI－1活性升高有关，血糖，甘油三酯对PAI－1活性的调节存在明显的基因型依赖性。     

口服降糖药吃法有讲究（上）

近年来研究发现，在所谓新诊2型糖尿病患者中，实际上很多人的病程已经有数年历史，甚至已经出现了不同程度的慢性并发症。患者胰岛素抵抗和／或胰岛B细胞功能损害程度，以及糖尿病相关并发症等，都直接影响到治疗方案和／或用药选择。因此，2型糖尿病治疗方案和降糖药物的选择存在个体差异，应根据患者的不同年龄，病程，不同的病理，生理特征，以及糖尿病相关并发症存在的范围与程度，进行合理选择。     

青岛城区居民2型糖尿病患者一级亲属不同糖耐量人群的糖和脂肪代谢状况

目的调查青岛城区T2DM一级亲属（FDR）不同糖代谢状态人群的糖、脂代谢异常的患病率。方法从该城区糖尿病流行病学调查数据库中，抽取既往无DM病史者1392例（T2DM患者FDR528例，非糖尿病FDR864例）作为研究对象，检测血压、体脂、OGTT、胰岛素释放试验、血脂、血尿酸（suA），计算WHR、BMI等。结果（1）T2DM患者FDR新诊DM患病率（24．24％）明显高于非糖尿病FDR（17．01％），P=0．00；（2）在FDR新诊DM患者中，单纯FPG≥7.0mmol／L者占6．25％，单纯2hPG≥11．1mmol／L者占30．47％，两者均符合DM诊断标准者占63．28％；（3）糖尿病FDR组WHR、体脂、SBP、DBP、TG、LDL-C、SUA等均显著高于非糖尿病FDR组（P＜0.01）；（4）糖尿病FDR组一种以上代谢异常及代谢综合征的发生率均明显高于非糖尿病FDR组（P=0.00）。结论2型糖尿病一级亲属不仅DM患病率明显高于普通人群，而且常存在超重或肥胖、高血压和血脂异常。