CD44s和整合素β1在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义

脑胶质瘤呈侵袭性生长,手术难以全部切除,且手术后易复发,尽管应用各种治疗手段,但胶质瘤患者的预后并没有明显改善.随着恶性胶母瘤分子遗传学逐步阐明,某些细胞信号转导途径和相关基因在恶性胶质瘤的发生及发展中所起的重要作用越来越明晰,这为临床找到恶性胶质瘤有效治疗的新方案--分子靶向治疗提供了可能.近年来,黏附分子CD44和整合素已成为研究的热点.本研究采用免疫组化技术对70例正常脑组织和胶质瘤中CD44s和整合素β1的表达进行检测,探讨两者在脑胶质瘤中的相关性.     

机化型慢性硬膜下血肿7例分析

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)系外伤后3 周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.其发生率约占颅内血肿的10% ,血肿常发生于额顶颞半球的凸面,好发于小儿及老年人[1],是神经外科的常见疾病,但机化型CSDH 临床上较少见,文献报道较少.我科自2000 年至2009 年共收治155 例CSDH 病人,其中机化型CSDH7 例(4.52% ),均行骨瓣开颅手术,现报道如下.     

儿童胶质瘤术后辅助放疗联合福莫司汀化疗的疗效分析

目的 探讨儿童胶质瘤术后辅助放疗联合福莫司汀化疗的临床疗效。方法 2011年5月至2014年5月前瞻性收集胶质瘤术后儿童60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予局部放疗联合福莫司汀化疗,对照组给予单纯局部放疗。治疗后半年复查头颅MRI平扫+增强判断疗效,分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和病情进展。总有效率=（完全缓解+部分缓解+病情稳定）/总例数×100%。结果 观察组总有效率（83.3%,25/30）显著高于对照组（60.0%,18/30;P<0.05）。观察组高级别胶质瘤总有效率（88.9%,16/18）显著高于对照组（50.0%,7/14;P<0.05）。观察组低级别胶质瘤总有效率（75.0%,9/12）与对照组（68.8%,11/16）无统计学差异（P>0.05）。观察组总不良反应发生率（46.7%,14/30）与对照组（30.0%,9/30）无统计学差异（P>0.05）,但是观察组骨髓抑制发生率（20.0%,6/30）显著高于对照组（3.3%,1/30;P<0.05）。结论 儿童胶质瘤术后辅助福莫司汀治疗具有显著疗效,高级别胶质瘤应用福莫司汀后较低级别胶质瘤疗效更佳,不良反应以骨髓抑制为主。     

单、双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的效果比较

目的 比较单、双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫伤合并颅内血肿的效果.方法 选取我院收治的80例双侧额叶脑挫裂伤合并颅内出血患者作为研究对象,以入院顺序编号,按随机数字表法分为A、B两组,各40例.A组单侧开颅术治疗,B组双侧开颅术治疗,比较不同手术方式治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内出血患者的效果及血肿清除率.结果 A组手术时间、输血量及住院时间分别为(2.32±0.48)h、(400.26±200.17) ml、(24.12±5.11)d,与对照组相比,其手术时间、住院时间明显缩短,输血量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组治疗有效率为92.50％,B组为62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者临床治疗优良率高,手术时间短,出血量少,患者术后恢复速度快,值得推广.