误诊为败血症的混合性结缔组织病1例

患者女,26岁,因"间断发热20余天,高热、乏力伴听力下降2 d"收住感染科。20余天前行"肛周尖锐湿疣"手术后开始出现发热,静滴依诺沙星3 d后病情好转,但仍有间断发热,入院2 d前加重。查体:T 40℃,BP 112/60 mmHg,急性热病容,精神差,问答切题。面部可见散在疱疹,周围有红晕,部分结痂,左侧外耳道可见疱疹,双耳听力下降,咽红,口腔可见溃疡,双肺听诊呼吸音稍粗,     

参附注射液对重度颅脑损伤亚低温治疗患者脑脊液指标及预后的影响

目的:观察参附注射液对重型颅脑损伤亚低温治疗患者神经的保护作用。方法:将33例重型颅脑损伤亚低温治疗患者随机分为2组,对照组16例予亚低温及常规治疗,治疗组17例在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注,观察2组治疗后颅内压(ICP)、脑脊液(CSF)生化指标变化及统计格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗第5、6、7天,治疗组ICP改善优于对照组(P<0.05)。治疗第3、5、7天,治疗组S-100B蛋白降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后第5、7天,治疗组CK值降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗第14、28天,治疗组GSC评分高于对照组。随访3月,治疗组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者具有急性期神经保护,并改善患者预后。     

不同季节采撷蒲公英中绿原酸含量的研究

目的:考察不同采收季节对蒲公英有效成分绿原酸含量的影响。方法:采用高效液相色谱法,测定春、夏、秋3个季节采撷的蒲公英中绿原酸的含量。结果:春、秋两季采撷的蒲公英含绿原酸的量远高于夏季采撷的蒲公英。结论:夏季(7~8月)不可采撷药用蒲公英。     

二甲双胍联合他汀类治疗高血压脑出血分析

目的研究二甲双胍联合他汀类药物治疗高血压脑出血的效果。方法选取2016年5月-2017年5月天津中医药大学第二附属医院收治的高血压脑出血患者120例为研究对象,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予二甲双胍联合阿托伐他汀钙治疗,观察比较两组患者治疗前后的心率、舒张压及收缩压。结果治疗前,两组患者心率、舒张压及收缩压差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者心率、舒张压及收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合他汀类药物治疗高血压脑出血能够改善患者病情,降低患者的心率、舒张压及收缩压,提高治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。     

立体定向血肿清除术治疗中度高血压脑出血38例分析

目的：研究评价中度高血压脑出血立体定向血肿清除术的疗效.方法：将符合入组条件的高血压脑出血患者随机分成2组,手术组38例,保守治疗组40例,进行对照分析.结果：微创组的疗效优于保守组,差异具有显著性（P＜0.01）.结论：中度高血压脑出血采用立体定向血肿清除术治疗的疗效明显优于单纯保守治疗.     

ICU高龄患者院内感染病原培养结果分析

目的对ICU高龄患者发生院内感染后的病原培养阳性结果进行统计分析并统计铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床预防院内感染和治疗用药提供依据。方法对2008年1月～2010年10月我院ICU的超过70岁高龄患者病原培养阳性结果及首要病原药敏情况进行统计分析。结果 2008年1月～2010年10月共有78名患者的病原菌阳性标本378例,其中痰标本285例(75.40%),血标本42例(11.11%),中段尿27例(7.14%),导管14例(3.70%),其他标本为10例(2.65%)。培养结果包括非发酵菌199例(52.64%),真菌45例(11.90%),凝固酶阴性葡萄球菌35例(9.26%),金黄色葡萄球菌23例(6.08%)。治疗铜绿假单胞菌感染的敏感药物包括多粘菌素E,阿米卡星和庆大霉素。结论 ICU高龄患者院内感染的部位主要发生在下呼吸道,感染病原以非发酵菌、真菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主。对于治疗铜绿假单胞菌感染,比较敏感的药物包括多粘菌素,阿米卡星和庆大霉素。     

血培养非发酵菌64例的科室分布特点及治疗用药选择

目的分析深圳南山医院血培养阳性病原菌中非发酵菌的科室分布及耐药情况。方法对2007年6月—2011年6月深圳南山医院血培养阳性结果进行统计分析。结果 2007年6月—2011年6月医院血培养阳性病原菌分离株930例,包括革兰阳性细菌570例(61.29%),革兰阴性细菌358例(37.42%),其中非发酵菌64例(6.88%)。主要分布在ICU、血液肿瘤科及感染科。耐药分析提示非发酵菌对大部分常用抗生素耐药性较高。结论非发酵菌引起的血流感染需引起重视,特别是在血液肿瘤科及ICU的患者。非发酵菌耐药常见,感染的治疗需要结合药敏分析。     

腺苷钴胺片溶出度试验方法的建立

目的:建立腺苷钴胺片溶出度测定方法,并对4个企业的12批样品进行溶出度测定。方法:采用小杯法,以水200 ml为溶出介质,转速75 r/min,溶出取样点为30 min;采用高效液相色谱法检测含量,色谱柱为YMC C18,流动相为0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.2)-乙腈(85∶15),检测波长为260 nm,进样量为50μl。结果:腺苷钴胺检测质量浓度线性范围为0.257 5¹.545 0μg/ml(r=0.999 5),平均回收率为99.2%(n=3)。不同取样时间点6片间及3批样品间溶出量的RSD均不超过9.3%(n=6);12批样品30 min时溶出量数据约为40%1.545 0μg/ml(r=0.999 5),平均回收率为99.2%(n=3)。不同取样时间点6片间及3批样品间溶出量的RSD均不超过9.3%(n=6);12批样品30 min时溶出量数据约为40%⁹7%。结论:各厂家样品溶出度结果差异较大,本方法具有区别腺苷钴胺片不同处方和生产工艺的能力,能有效控制该制剂的质量。     

影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素分析

目的探讨影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素,为干预措施的制定提供指导。方法选取2016年3月‐2017年11月该社区内高血压患者250例,根据年龄不同分为A组(35～59岁,100例)和B组(≥60岁,150例),比较两组血压控制情况,并分析影响血压控制的单因素,行多因素Logistic分析。结果 A组血压控制38例,血压未控制者62例;B组血压控制58例,血压未控制患者92例,组间比较差异无统计学意义(P0.05);A组血压控制患者服药依从性差、饮酒、吸烟、摄入油炸食品均低于未控制患者,运动、钠盐摄入6 g/d及体重指数(BMI)正常患者所占比例均高于未控制患者,比较差异有统计学意义(P0.05);B组血压控制患者服药依从性差低于未控制患者,家庭和谐、睡眠良好、运动、钠盐摄入6 g/d及BMI正常者所占比例均高于血压未控制患者,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic分析,服药依从性差、吸烟、饮酒及摄入油炸食品为A组血压控制的危险因素,运动、钠盐摄入6 g/d及BMI正常为保护因素;服药依从性差为B组血压控制的危险因素,睡眠良好、家庭和谐、运动、低钠饮食及BMI正常为保护因素。结论不同年龄段高血压患者影响血压控制的因素不同,应采取针对性措施对患者实施干预。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病临床和病理分析

[目的]探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床和病理特征.[方法]对56例CHB合并NAFLD的患者及63例单纯CHB患者的一般资料、生化学指标、病毒学指标和部分患者的肝组织学结果进行分析、比较.[结果]CHB合并NAFLD的患者体重指数、T-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、甘油三酯、胆固醇水平高于单纯的CHB患者,CHB合并NAFLD的患者病毒负荷低于对照组、组织学上炎症程度及纤维化程度多数较轻.[结论]临床上对肥胖者、合并高脂血症者和7-GGT异常升高者需进行肝脏B超筛查NAFLD,如有条件可进行肝穿刺活检.HBV与NAFLD无直接关系,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高可能为NAFLD的结果,考虑抗病毒治疗宜慎重.