泪点栓塞治疗眼干燥症

目的　探讨泪点栓塞治疗眼干燥症的手术方法 ,评价临床治疗效果。方法　临床确诊并经其他方法治疗无效眼干燥症患者 ,先采用临时性可溶性泪点栓治疗 ,对其中有效者行永久性泪点栓 ,栓塞泪点及泪小管。结果　栓塞后所有病例症状均有所改善 ,其中完全消失 2 5例 ,减轻 7例。角膜荧光素着色明显减少 ,泪液量明显增加 ,泪液分泌试验由治疗前的平均(2 67± 1 3 2 )mm到治疗后的 (10 13± 2 16)mm。泪膜破裂时间明显延长 ,术前平均 (3 42± 0 93 )秒 ,术后平均 (8 3 4± 3 5 8)秒。均无明显并发症。结论　采用泪点栓塞治疗眼干燥症可以有效地减少泪液排出 ,延长泪膜破裂时间 ,重建泪液平衡 ,动态地改变眼表面泪液动力学。具有操作简单、疗效确切、并发症少及有可逆性等优点     

细胞色素C与细胞凋亡的研究进展

凋亡是机体清除衰老细胞、受损细胞、感染细胞以维持机体自身稳定性的有效途径.近年来线粒体在细胞凋亡过程中的中心调控作用已逐渐受到人们的关注和认可.细胞凋亡时,线粒体的结构和功能发生重大变化,包括呼吸链电子传递的中断、能量合成受阻、线粒体膜电位下降,并释放细胞色素C(Cyt C)、AIF、Smac/DIABLO、Omi/HtrA2等促凋亡因子入胞浆后激活Caspase凋亡蛋白酶[1],导致细胞死亡.其中Cyt C是线粒体释放的最重要的促凋亡因子之一,人们对Cyt C的认识也从其对能量代谢的调控进展为其在凋亡过程中的重要作用.因而有关细胞色素C的促凋亡活性调节分子机制和释放机制的研究已成为当前研究的热点.本综述将对此进行讨论.     

细菌性阴道病的危险因素研究现状

细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)是育龄妇女常见的阴道感染，易反复发作。因此，探索BV发病的可能危险因素，为制定预防BV的措施提供依据已引起人们的重视。现就近年来国外有关BV的危险因素的研究现状做一综述。     

上海市长宁区某社区肿瘤健康教育效果评价

肿瘤健康教育是一项投入少、收益大的保健对策[1]。肿瘤防治科学知识的宣传普及是癌症控制工作的核心内容之一[2]。通过防癌宣传教育,可帮助广大居民克服恐癌心理,掌握基本的肿瘤预防知识,树立良好的生活方式和生活习惯,提高防癌抗癌的自觉性和能力。上海市长宁区江苏街道社区卫生服务中心自2003年9月开始,对所在社区居民进行了持续6个月的肿瘤健康教育工作。为了解干预后居民肿瘤相关知识、态度情况,及时掌握居民的需求,及时调整传播策略,进行了本次评估工作。1材料与方法1.1调查对象从基线调查对象中分别随机抽取干预居委717人,对照居委54…     

零胆固醇≠零风险

王大妈查体发现血脂偏高,就在饮食上很注意,绝对不吃含胆固醇的食物。可她最近一段时间经常感冒,身体素质也下降了,无奈之下只好求助于医生。原来,问题就出在这一段时间一直食用的超低胆固醇饮食上。虽然高胆固醇饮食会有诸多危害,但是胆固醇并不是越低越好,含有适当胆固醇的饮     

中药治疗复发性生殖器疱疹及其免疫调节作用的研究

目的:观察中药对复发性生殖器疱疹(RGH)的疗效及免疫调节作用.方法:1)对照组,口服阿昔洛韦片(丽珠制药厂生产,100mg/片),200mg/次,5次/天,连服21天.2)治疗组,根据中医辨证分型分为肝经湿热型和正虚邪恋型,均给予中药汤剂治疗,每日1剂,水煎2次,每日服2次,连服21天.肝经湿热证治以清肝利湿解毒,方用龙胆泄肝汤加减,处方:柴胡、龙胆草、丹皮、泽泻、大黄各10g,田基黄、板蓝根、绵茵陈各15g,黄芪20g,甘草5g;正虚邪恋证治以扶正祛邪,方用四君子汤加减,处方:黄芪30g,白术、茯苓、山药各20g,黄精、熟地、虎杖、田基黄各15g,淫羊藿、泽泻各10g,甘草5g.将复发性生殖器疱疹患者131例随机分为中药治疗组(67例)与西药对照组(64例),治疗前后分别检测免疫功能,并比较两组治疗前后的年平均复发次数.结果:中药治疗组治疗后T淋巴细胞CD3、CD4细胞百分比及CD4/CD8比值升高,CD8细胞百分比降低(P＜0.05),血清IL-2水平升高(P＜0.05);对照组治疗前后上述指标无明显变化.随访1年,中药治疗组的年复发次数较对照组明显降低(P＜0.01).结论:中药对复发性生殖器疱疹患者的免疫功能具有调节作用,并能降低RGH的复发次数,对RGH具有明显的远期疗效.     

补中益气汤临床应用举隅

补中益气汤出自《脾胃论》,主治脾胃气虚所致的身热有汗 ,渴喜热饮 ,头痛恶寒 ,少气懒言 ,或饮食无味 ,四肢无力 ,舌嫩色淡 ,脉虚大及气虚下陷引起的脱肛、子宫脱垂、久痢或久疟等病证。笔者于临床用之疗效颇佳 ,兹举验案 2则以飨同道。1　粘连性肠梗阻张某 ,男 ,4 6岁 ,2 0 0     

1例强直性脊柱炎伴严重胸腰椎后凸畸形病人分期行截骨矫形术的麻醉护理配合

对1例强直性脊柱炎伴严重胸腰椎后凸畸形病人全身麻醉下分期行截骨矫形术,病人手术成功,术后恢复良好。围术期麻醉护理配合中需重视：术前充分评估,做好困难气道气管插管护理配合,合理摆放手术体位,加强复位护理配合,预防眼部损伤,做好唤醒试验的护理配合及术后气管导管拔管护理。     

儿童腹膜后肿瘤血管骨骼化切除术后并发小肠套叠

目的探讨儿童腹膜后肿瘤切除术后小肠套叠的潜在发病因素及预防措施。方法回顾2例腹膜后肿瘤切除术后小肠套叠患儿病例资料,1例为腹膜后巨大畸胎瘤行肿瘤血管骨骼化切除及肠系膜上动脉导管扩张术,术后5d出现腹胀,腹部X线检查提示小肠中高位不全性梗阻。1例为腹膜后巨大神经节细胞瘤行肿瘤血管骨骼化切除术,术后6d出现腹胀,右腹部包块,轻压痛,B超提示肠套叠。结果两例患儿均再次行剖腹探查手术,术中发现均为回-回型小肠套叠,1例距屈氏韧带50cm,另1例距屈氏韧带75cm,均手法整复获得成功,术后3～4d自行排便,痊愈出院。结论儿童腹膜后区域手术存在术后肠套叠的潜在发病因素,临床工作中应提高警惕,加以预防。     

肝功能异常患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素分析

目的:研究肝功能异常患者丙戊酸钠(VPA)血药浓度达标情况,并探讨其相关影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:收集某院进行VPA血药浓度监测的肝功能异常患者92例,记录患者性别、年龄、VPA日剂量、给药途径、肝肾功能及是否联用酶诱导剂和碳氢霉烯类药物等信息,研究肝功能异常患者VPA血药浓度达标情况,并探讨影响VPA血药浓度达标的因素。结果:92名患者188例次血药浓度监测中有85例次在一般参考治疗浓度范围内,达标率为45.21%,低于达标浓度范围下限的有61例次(32.45%),高于达标浓度范围上限的有42例次(22.34%);单因素统计分析显示,年龄、VPA日剂量、给药途径、肾功能情况及是否联用碳氢霉烯类抗生素对VPA浓度达标率影响显著(P <0.05);有序Logistic回归分析显示,VPA日剂量、患者肾功能状况及是否联用碳青霉烯类抗生素是VPA血药浓度能否达标的独立影响因素(P <0.05)。结论:肝功能异常患者VPA血药浓度的影响因素较多,临床上尤其要关注患者肾功能情况及是否联用碳氢霉烯类抗生素,并密切监测VPA血药浓度,以便及时进行剂量调整。