乳腺导管造影126例分析

本文报告230例(223例为无溢液的乳腺疾病),283侧乳腺导管造影的经验,重点分析126例经病理证实的乳腺疾病的造影所见。结果表明,乳腺导管造影对各种乳腺疾病的诊断正确率达88.1％,对无溢液的乳腺疾病同样有较高的诊断价值。作者提出乳腺后前位片,认为该位置显示扁小乳腺及乳腺基底部病变明显优于侧轴位片,并指出乳腺导管中断征象并非癌所特有。最后作者强调,乳腺管造影与钼靶平片联合应用可提高对乳腺疾病的诊断正确率。     

下肢静脉顺行性CO2 -DSA的临床应用

目的探索经足背静脉行下肢静脉CO2-DSA的可行性及效果。方法15例患者(15条患肢)，男9例，女6例，临床疑为下肢深静脉血栓形成8例，大隐静脉曲张6例，下肢深静脉血栓溶栓术后复查1例。分别用8号头皮针经足背静脉行下肢静脉CO2-DSA。结果12例造影可清晰显示下肢浅、深静脉及其交通支，血栓、血管狭窄的位置及范围，图像质量优；2例造影图像质量良；1例因脚背严重水肿，多次足背静脉穿刺未成功而致造影失败。术中3例无任何不适反应；11例出现下肢一过性不适，主要表现在足背静脉穿刺点处一过性胀痛，其中6例下肢深静脉血栓形成患者感觉明显，停止注射不适感即除；本组未出现重度不良反应或并发症患者。结论下肢静脉顺行性CO2-DSA安全、可行，能够满足临床下肢静脉疾病的诊断要求，尤其是对于髂静脉、下腔静脉的显示效果尤件。     

肝癌介入导向核素内放射治疗

长期以来,肝癌的体外放射治疗一商未能获得令人满意的疗效。其主要原因在于2000～3000cGy 的吸收剂量不足以控制肿瘤的生长;超过此剂量则会引起放射性肝炎。Kaplan 和Begshaw 在1968年设想利用放射性同位素内放疗加体外放疗来减少放射性肝炎的发生。随着介入放射学的发展,这一设想有了实现的可能性。人们在栓塞剂的研究中发现:碘油(Lipiodol)和微球(Micros-phere)能选择性地积聚于肿瘤组织内而正常肝组织却很少积聚或被排泄掉。这种具有“载体”功能的栓塞剂即被用于携带放射性核素进行肿瘤内放射治疗的研究。介入技术将它们送到肿瘤的供养动脉口后释放,载     

肝癌介入治疗致靶血管损害的长期随访

本文回顾分析具有完整血管造影记录的263例肝癌介入治疗病例,采用自身介入治疗前后比较的方法评价靶血管近段的形态变化,观察其受损情况。结果发现:受损血管共85支,总受损率为32.2%。明显高于文献报导的单次血管造影和介入治疗所致的靶血管受损率。其中17.0%的损害导致选择性插管发生困难或失败,引起肿瘤侧枝循环形成而影响了介入疗效。受损血管的形态学改变可分为五类:1、毛糙或小波浪状(7.2%);2、局限性环形狭窄(14.8%);3、细线样狭窄(3.0%);4、串珠样狭窄(4.6%);5、完全闭塞(2.6%)。本文讨论了引起血管损伤的原因以及与受损后的血管外形改变的关系,并提出了预防和减少血管损伤的方法和意见。     

大鼠肝癌肝动脉碘油柱塞后的门脉血供

采用软Ｘ线摄影技术和硅酮灌注技术，对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌模型作碘油肝动脉栓塞后的肿瘤门脉血供进行了研究。结果显示：碘油肝动脉栓塞后，较大肿瘤结节（＞５ｍｍ）的周边部分可见门脉血供存在，而较小肿瘤结节内（＜５ｍｍ），其肿瘤血供呈现部分或完全来自门脉。作者认为，碘油肝动脉栓塞不可能产生完全性的肿瘤双重血供的栓塞；门脉血供的存在可能是碘油肝动脉栓塞后部分肿瘤细胞残存的一个重要原因。因此，在碘油肝动脉栓塞后有必要进行经门静脉途径的介入治疗。     

肝癌介入治疗后患者预后因素的Cox回归模型分析

目的：综合评价各预后因素对接受介入治疗的原发性肝癌患者生存期的影响。材料和方法：对３０８例中、晚期肝癌介入治疗后得到密切随访患者的预后因素进行了Ｃｏｘ回归模型分析。结果：总体１、２、３、４年的生存率分别是５４．５５％、３５．２３％，２２．５６％、９．８４％。单因素分析显示有意义的预后因素是临床分期、肿瘤大小、肝动脉化疗栓塞（ＨＡＥ）次数、门脉癌栓、淋巴细胞转化率；多因素分析为：ＨＡＥ次数、肿瘤大小、肝动脉灌注化疗（ＨＡＩ）次数、性别、淋巴细胞转化率。结论：单纯ＨＡＩ无明显治疗价值，但与ＨＡＥ联合运用则有显著意义；辅以保护和提高机体免疫的综合治疗可进一步提高疗效；对有门脉癌栓患者宜采取更积极的治疗态度     

维胺酯胶囊对面部脂溢性皮炎患者皮肤生理指标及血清炎症因子水平的影响

目的 分析维胺酯胶囊对面部脂溢性皮炎患者皮肤生理指标及血清炎症因子水平的影响。方法 选取面部脂溢性皮炎患者76例,按照随机法分为对照组（n=38）和实验组（n=38）,对照组使用他克莫司软膏,实验组在对照组基础上使用维胺酯胶囊。对比2组疗效、皮肤生理指标[经表皮失水量（TEWL）、鼻唇沟部位角质层含水量、皮脂分泌率]、血清炎症因子[白介素细胞-10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)]、临床症状评分、不良反应发生率。结果 实验组总有效率94.74%(36/38)较对照组76.32%(29/38)高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,治疗后实验组TEWL、角质层含水量、皮脂分泌率较低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,治疗后实验组IL-10水平较高,且IFN-γ水平较低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,治疗后实验组皮损、红斑、瘙痒评分较低,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组不良反应发生率2.63%(1/38)与对照组18.42%(7/38)比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维胺酯应用于面部脂溢性皮...     

急慢性骨髓炎行钻孔或开窗引流的护理

1 一般资料 2004年1月～2008年2月收治18N骨髓炎患者。其中男10例，女8例，年龄10～65岁，平均36．3岁。本组患者均于发病后1～2周内入院，入院时患肢局部有红肿，有的可见窦道并有分泌物流出，还有的伴有发热。     

肝动脉CO2-DSA和CT血管造影的动物实验研究

目的评价肝动脉CO2-DSA和CT血管造影(CO2-CTA)在健康实验猪中的影像学表现。方法健康实验猪5头，全麻下经股动脉插管至肝固有动脉，先行碘对比剂肝动脉DSA(5ml／s，10m1)，再手推CO2 30～50ml(5～8ml／s)行CO2-DSA，然后再行CO2-CTA。全麻下处死动物，选择性获取肝组织作病理学检查。分析比较碘对比剂DSA和CO2-DSA和CO2-CTA的图像表现特点，以及显示动静脉瘘的能力。结果碘对比剂肝动脉DSA未显示任何动静脉瘘，而CO2-DSA显示3头猪在动脉晚期相气体进入门脉分支而使局部的段或叶门脉分支显影，并在CO2-CTA上得到证实。门脉内气体在1～3min内吸收。CO2-DSA和CO2-CTA均未见CO2气体进入肝静脉。病理检查肝组织未见明显异常病理改变。结论(1)CO2-DSA和CO2-CTA显示健康实验猪肝动脉注射CO2后气体在动脉晚期相进入局部门脉分支，于1～3min内吸收消失。(2)健康实验猪CO2肝动脉灌注后CO2不会进入肝静脉。     

高血压脑出血微创血肿清除术临床治疗

目的：探讨CT立体定向血肿清除微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：对我院2007年1月～2009年5月收治的39例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组39例患者术后3～7d内拔引流管,总有效率为87.18%（34/39）,病死率为5.13%（2/39）。结论：CT立体定向微创血肿清除手术治疗高血压脑出血,操作简便、定位准确、损伤小,病死率和致残率均较低。