叠加小夹板治疗肱骨干粉碎性骨折

肱骨干粉碎性骨折多为直接暴力或扭转暴力损伤所致，由于其特殊的解剖结构和复杂的骨折类型，给骨折的复位和固定带来一定难度。本科自1998年3月，运用手法整复联合叠加夹板治疗本病53例，临床疗效良好，报告如下。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎（风寒湿阻）的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻)的临床疗效。方法选择100例膝骨性关节炎(风寒湿阻)的患者,随机分为治疗组(中药熏洗、针刀以及痛点注射)和对照组(玻璃酸钠注射),每组50例。观察两组患者治疗后的临床综合疗效和治疗前后膝关节评分变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(PP<0.05)。两组患者员个疗程结束及治疗后膝关节评分均较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗组员个疗程结束及治疗后膝关节评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻)疗效确切,值得应用推广。     

组配式人工半骨盆假体在步行周期载荷下的有限元分析

目的：利用有限元方法对步行周期动载荷下组配式人工半骨盆假体重建进行受力分析,明确耻骨连接板对重建骨盆应力分布的影响。方法：建立骨盆三维有限元模型,将时间-髋关节接触力曲线导入有限元计算软件Abaqus 6.7中对载荷进行定义,计算步行周期17％, 36％, 43％, 86％共4个特征时间点的von Mises应力分布云图,明确假体系统不同时相下应力集中的位置。通过计算有耻骨连接板和无耻骨连接板两种重建情况下骨盆应力分布差别,计算特征时间点髂骨固定部件的位移、应力数值;比较横向固定螺钉应力,明确耻骨连接板对半骨盆假体稳定性的影响。结果：在整个步行周期下,假体系统应力及位移峰值均出现在单腿负重期,即步行周期的17％～36％。耻骨板可以使步行周期的17％（患侧站立中相）及86％（健侧站立中相）骨盆环应力分布更为均匀,髂骨固定部件在有、无耻骨板重建的情况下应力峰值平均为148.5 MPa及270.1 MPa（P=0.04）;两种情况下,髂骨固定部件绝对位移平均为9.3 mm及11.7 mm（P =0.03）,耻骨板可以降低髂骨固定部件应力水平50％,降低螺钉应力水平24％。半骨盆假体相对于截骨面的相对位移在两种情况下差别没有统计学意义（P =0.41）。结论：半骨盆假体在整个步行周期中稳定性较好,可以满足日常行走功能要求。耻骨板对于整个半骨盆系统的稳定性起着十分重要的作用,可以有效地降低整个系统的应力峰值。     

达芬奇机器人手术系统改良Orr?Loygue 直肠补片固定术治疗直肠脱垂

直肠脱垂为直肠壁部分或全层向下移位的一种良性疾病, 常伴有肛提肌分离、腹膜反折过深、乙状结肠冗长、括约肌松弛或骶直分离等病理解剖改变, 可并发黏液渗出、出血、排粪失禁、便秘等不适, 严重影响患者生活质量。恢复正常解剖位置和良好生理功能是直肠脱垂治疗成功的标志, 手术仍是目前治疗的主要手段, 至今文献报道的手术方式有100多种, 根据手术入路可分为经腹和经会阴两大类。在我国, 直肠脱垂手术主要以经会阴手术为主。近年来, 随着微创手术的发展, 腹腔镜手术治疗直肠脱垂疗效显著, 已成为国外首选术式。相比于腹腔镜, 达芬奇机器人手术系统具有更高清的手术视野和灵活的机械臂等优势, 可提供更清晰的解剖层次辨识和狭小空间下的灵活操作, 有利于在狭窄盆腔内高质量完成复杂解剖, 更好地显露以及保护盆腔自主神经及血供。然而, 目前罕见关于机器人手术系统治疗直肠脱垂的文献报道。本手术采用达芬奇机器人手术系统治疗直肠脱垂, 并对Orr?Loygue术式进行改良, 疗效较好。     

舒筋散熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎120例

目的 观察舒筋散熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组给予舒筋散熏洗,每次30min,每日1次;对照组给予双氯芬酸二乙胺林乳胶剂,每次5cm,每日2次.两组均辅助点揉膝周穴位,并行关节的伸屈活动,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组患者治疗后的临床综合疗效和治疗前后膝关节评分变化.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者1个疗程结束及治疗后膝关节评分均较治疗前显著提高(P＜0.05).治疗组1个疗程结束及治疗后膝关节评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 中药熏洗疗法对早中期膝关节骨性关节炎有很好的疗效.     

骨盆、骶骨肿瘤切除术中应用腹主动脉球囊的股动脉穿刺相关并发症的预防和处理

目的:探讨骨盆、骶骨肿瘤切除术中应用腹主动脉球囊发生股动脉穿刺相关并发症的原因、预防及处理措施。方法:回顾性分析2010年8月至2018年8月于北京大学人民医院骨肿瘤科接受腹主动脉球囊阻断下骨盆、骶骨肿瘤切除术的825例患者中,发生股动脉穿刺相关并发症的23例患者的临床资料。其中男性8例,女性15例,年龄（37.0±1...     

补阳还五汤临床应用举隅

补阳还五汤出自清代名医王清任所著的《医林改错》,本方主治气虚血瘀所致之半身不遂、口眼歪斜及语言蹇涩等病症。笔者在临床上发现只要紧扣病机、知常达变、灵活运用、触类旁通、辨病与辨证相结合,该方亦可广泛应用于临床其他各科疾病的治疗。应用中医异病同治的治疗思想,可进一步拓宽本方的临床运用范围。     

壮腰活络胶囊联合骨化三醇及碳酸钙D3治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的临床研究

目的 探究壮腰活络胶囊联合骨化三醇软胶囊及碳酸钙D3片(Ⅱ)治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月该院收治的60例符合标准的肾虚血瘀型老年性SOP患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采用口服骨化三醇软胶囊和碳酸钙D3片(Ⅱ)治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用壮腰活络胶囊口服治疗。2组患者均连续治疗3个月,并继续随访6个月。观察对比2组患者治疗前后及随访6个月后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度(BMD)、骨代谢指标[Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]及中医证候评分的变化。结果 在治疗后及随访6个月后,2组患者VAS评分、中医证候评分和β-CTX水平均较治疗前得到改善,且治疗组较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,对照组PINP水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗组PINP水平未降低,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在随访6个月后的BMD水平均较治疗前升高,且治疗组的BMD水...     

舍曲林联合阿戈美拉汀对抑郁症伴失眠的效果

目的 探讨抑郁症伴失眠患者采用舍曲林联合阿戈美拉汀治疗对其血清氧化应激因子的影响。方法 选择山东颐养健康集团淄博医院2019年11月—2021年1月收治的106例抑郁症伴失眠患者纳入研究,根据抽签法将其分为对照组和研究组,每组各53例。对照组接受盐酸舍曲林治疗,研究组在此基础上接受阿戈美拉汀联合治疗。对比两组疗效、治疗前后的焦虑、抑郁评分、睡眠指数、血清氧化应激因子,同时对其治疗期间的不良反应进行观察。结果 对照组的总有效率为79.25%,研究组的总有效率为96.23%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组的抑郁评分、睡眠质量评分相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,研究组的抑郁评分、睡眠质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组的血清氧化应激因子水平相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,研究组的血清氧化应激因子水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组的不良反应发生率为9.43%,研究组的不良反应发生率为11.32%,研究组的不良反应发生...     

母乳喂养对新生儿常见疾病发病情况的影响

本疋将母乳喂养、母婴同室的新生儿与未创建爱婴医院前出生的新生儿的常见疾病进行对比分析，现报告如下：