银杏叶总黄酮对肾缺血-再灌注损伤大鼠p38 MAPK活性的影响

目的观察银杏叶总黄酮(TFG)对肾缺血-再灌注(I-R)损伤大鼠p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性的影响。方法 120只SD大鼠随机均分为假手术组I、-R组和TFG预处理组(TFG 250 mg/kg,每天3次)。3 d后采用夹闭双侧肾蒂致肾缺血45 min后再灌注制作大鼠肾I-R损伤模型。Western blot检测p38 MAPK和磷酸化p38 MAPK蛋白表达;免疫组化方法检测肾组织磷酸化p38 MAPK的分布情况。结果磷酸化p38 MAPK表达活性在再灌注10 min开始增加,1 h达最高峰,持续至24 h仍高于正常水平,且主要在肾小管细胞表达。TFG预处理组磷酸化p38 MAPK的表达较I-R组明显减弱(P<0.01)。结论 TFG可能通过抑制肾I-R损伤大鼠p38 MAPK的活化而发挥防治作用。     

早期医疗干预对妊娠期糖尿病围产期母儿并发症的影响

目的探讨早期医疗干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响。方法选择经糖代谢筛查确诊为妊娠期糖尿病的孕妇共64例,随机分为干预组和对照组,每组各32例。干预组严格执行糖尿病饮食方案及治疗方案,对照组则不施加任何干预措施,观察两组孕妇的妊娠结局。结果干预组妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿的发生率均显著低于对照组(P<0.05),而胎膜早破、产褥感染、胎儿生长受限、胎儿畸形的发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论应及时发现妊娠期糖尿病并尽早实施有效的早期干预,以降低围产期母儿的并发症,改善母儿预后。     

妊娠中期妇女超甲基化 RASSF1A 基因表达水平与子痫前期的关系

目的：探讨妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平变化与子痫前期的关系。方法选择规律产前检查孕妇506例,分别于孕15～19周及孕20～24周采外周血,同时监测孕妇血压、尿蛋白值,其中诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇中包括子痫前期组（48例）、妊娠期高血压组（48例）,从同期单胎健康孕妇中随机选取96名为对照组。收集入组孕妇外周血,提取游离DNA,经甲基化敏感的限制性内切酶消化处理,联合荧光定量 PCR 检测血浆中超甲基化 RASSF1A 基因的表达水平,分析其与子痫前期的关系。结果 孕15～19周,子痫前期组及妊娠期高血压组的超甲基化 RASSF1A 基因表达水平均高于对照组（P ＜0．05）,子痫前期组与妊娠期高血压组组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。孕20～24周,子痫前期组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平高于妊娠期高血压组及正常妊娠组（P ＜0．05）,妊娠期高血压组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平亦高于正常妊娠组（P ＜0．05）。结论妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因水平升高可能提示子痫前期的发生。     

CHARGE综合征患者颞骨影像和临床特点

目的CHARGE综合征是一种以耳部畸形耳聋为主要表现、已被广泛认可的多系统畸形综合征,国内仅有散在个案报道。本研究旨在探讨CHARGE患者的耳科临床特点、诊断及相关治疗经验。方法以CL Hale2016年所提出的诊断标准为依据,回顾分析2018年2月-2019年9月我科收治的耳科患者病情资料,总结CHARGE综合征患儿的临床表现、听力学表现和颞骨影像学表现。结果共发现6例患者。其中男3例,女3例,年龄1岁2月~16岁,中位年龄9.8岁。患者均因耳聋就诊,行走平衡发育障碍,基因检测CHD7基因病理性突变。合并耳部结构畸形类型及比例依次为:半规管及前庭发育不良100%(12/12)、耳蜗畸形83.3%(10/12)、听神经发育不良83.3%(10/12)、听骨链畸形58.3%(7/12)、耳廓结构或形态畸形58.3%(7/12)、分泌性中耳炎50%(6/12)、异常乳突导静脉50%(6/12)。1例为传导性耳聋接受单侧鼓室成型术,4例为极重度耳聋接受人工耳蜗植入手术,1例极重度耳聋患者因较为严重的心脏疾病暂时未能接受人工耳蜗植入手术。上述患者均合并其他系统发育畸形:先天性心脏病5例、眼部脉络膜缺损或视神经发育不良4例、后鼻孔闭锁1例、多指畸形1例、性腺发育不良1例。结论先天性耳聋患者的颞骨CT提示半规管前庭发育不良时,如果患者合并耳廓形态结构畸形或眼、鼻、心脏等畸形,医生应考虑到CHARGE综合征的可能性。结合基因诊断技术,有助于早期诊断并制定合理的治疗方案。     

口腔种植手术导板制作技术的进展

牙种植术要求术者充分利用现有的骨量植入种植体,达到修复所需的最佳位置,同时尽最大可能避免各种副损伤,化解手术风险。目前基于CT数据的计算机辅助设计和制造种植导板等技术已逐渐应用于临床,采用口腔种植手术导板技术可在手术进行前对手术的效果进行评估,大大提高手术的成功率,降低手术风险。本文对口腔种植导板的制作技术及其应用进行了综述。     

复方陈香胃片治疗胃脘痛191例观察

笔者用复方陈香胃片治疗气滞型胃脘疼痛191例，疗效较好。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料共300例，均为本院消化内科门诊患者，符合有关文献诊断标准。西医诊断为胃溃疡、慢性浅表性胃炎，并按1989年中国中西医结合学会消化病专业委员会制订的辨证标准，辨证为气滞型胃脘痛。分为两组：治疗组191例，男131例、女60例；年龄24～58岁；病程3个月～5年。对照组109例，男73例、女36例；年龄22～67岁；病程9个月～7年。     

肾病儿童外周血单个核细胞中糖皮质激素受体和核因子кB DNA结合活性的异常

为研究肾病综合征（ＮＳ）的发病和激素治疗机制，我们通过凝胶电泳迁移率变化分析法（ＥＭＳＡ）研究了ＮＳ外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的糖皮质激素受体（ＧＲ）、核因子（ＮＦ）－κＢ与它们相应的ＤＮＡ结合序列（探针）结合的活性以及在地塞米松（ＤＥＸ）作用下的变化。一、材料和方法１．病例选择：观察组６例，年龄３～９岁，诊断符合国内小儿ＮＳ诊断标准［１］。对照组６例，系年龄３岁７个月～１０岁的正常儿童。静脉取血各１０ｍｌ，肝素抗凝。２ ＰＢＭＣ分离及细胞核抽提物制备：将外周抗凝血分离出ＰＢＭＣ后，接种于2４孔…     

肝脏对实验性肾病综合征大鼠低白蛋白血症的影响

目的　探讨肝脏在肾病综合征 (NS)低白蛋白血症发生中的作用。方法　 2 3只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组 (A组 )、新建大量蛋白尿模型组 (B组 )及对照组 (C组 ) ,采用Northernblot分析 ,测定各组大鼠肝组织白蛋白基因表达的改变。结果　A组肝组织白蛋白mRNA水平升高 ,达对照组的 2 .58± 0 .78倍 ;B组肝组织白蛋白mRNA水平显著升高 ,达对照组的 4 .55± 1 .0 1倍 ;三组之间两两比较 ,亦有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　经典阿霉素肾病大鼠中 ,阿霉素对肝脏的直接损伤影响了肝脏白蛋白合成的代偿功能 ,以至于产生NS时的低白蛋白血症。     

社区与住院老年人跌倒的现状及影响因素

目的 分析社区和住院老年人跌倒的影响因素。方法 2021年5月至9月,采用随机系统抽样方法在南通大学附属医院医联体天生港社区卫生服务中心抽取50例社区老年人,在老年医学科抽取50例住院老年人,分别进行面对面问卷调查,并进行老年综合评估和血液、神经肌骨B超测试。采用单变量和多变量Logistic回归分析1年内有跌倒史的社区和住院老年人的跌倒现状及影响因素情况。结果 住院与社区老年人在跌倒史、Morse跌倒风险评估量表(MFS)评分、因跌倒史住院方面均有显著性差异(χ² > 6.250, Z=-3.132, P<0.05)。除跌倒相关因素外,年龄、生活自理能力、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、衰弱指数(FI)、身体活动快速评估(RAPA)部分2评分、健康调查简表(SF-36)评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分、腰臀比、臂围、腿围、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白和甘油三酯均与住院老年人跌倒有关(|Z| > 0.462, χ²=7.447, P<0.05);老年抑郁量表(GDS)-15评分、MFS评分、FI、SF-36评分和握力均与社区老年人跌倒有关(|Z| > 1.758, χ²=6.640, P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院老年人1年内有跌倒史的跌倒影响因素有年龄、MFS评分、FI、臂围、腿围、SF-36评分、血红蛋白和甘油三酯(P<0.05);社区老年人的跌倒影响因素有GDS-15评分、MFS评分、FI、握力、SF-36评分和MUNSH评分(P<0.05)。此外,住院和社区老年人发生跌倒后SF-36评分和MUNSH评分均降低(t=-3.108, Z > 2.567, P<0.05)。结论 住院老年人跌倒发生率、因跌倒住院率以及跌倒风险均较社区老年人高,影响因素各不相同。医护及社区、家庭成员应针对相应的影响因素进行干预,减少跌倒的发生。     

无菌部位分离65株金黄色葡萄球菌耐药情况及耐药机制

目的研究无菌部位分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对红霉素、克林霉素耐药率及耐药机制。方法微量肉汤稀释法检测金葡菌3种抗生素的最小抑菌浓度以及克林霉素诱导试验,采用PCR检测4种耐药基因。结果 65株金葡菌中,共检出耐甲氧西林金葡菌(MRSA)35株,甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)30株,MRSA检出率为53.8%;对红霉素、克林霉素耐药率分别为67.7%、33.8%;MRSA的红霉素、克林霉素耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P值均0.05)。克林霉素诱导耐药率为95.5%。耐药基因ermC携带率最高,MRSA携带耐药基因数高于MSSA。结论无菌部位分离的金葡菌对红霉素和克林霉素耐药率较高,且MRSA比MSSA携带有更多的耐药基因。