江苏省2004-2010年细菌性痢疾流行特征分析

目的了解江苏省细菌性痢疾的流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法对2004-2010年江苏省细菌性痢疾病例及菌痢菌型分布数据作回顾性分析,对发病率和构成比的趋势采用SPSS统计软件进行线性回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2004-2010年江苏省细菌性痢疾年均发病率为17.40/10万,其发病率呈现逐年下降的趋势。每年6~9月份为本病流行高峰期,苏南经济发达地区发病率较高,5岁以下儿童发病率最高,男女性别比为1∶0.79,职业构成中以散居儿童、农民、学生、工人为主。菌群构成中,福氏志贺菌检出率逐渐下降,而宋内氏志贺菌逐渐上升,且福氏志贺菌优势菌型也在不断变化。结论江苏省菌痢发病率维持在较低水平,但因为流行因素广泛存在,流行菌型不断变迁,防控形势依然严峻。     

罗格列酮对IgA肾病小鼠肾小球核转录因子-κB和活化蛋白-1表达的影响

目的观察罗格列酮对IgA肾病小鼠肾组织核转录因子-κB（NF-κB）、活化蛋白-1（AP-1）表达的影响,探讨罗格列酮对IgA肾病的作用及其机制。方法昆明种小鼠30只,分为对照组、模型组、罗格列酮组,每组10只。模型组与罗格列酮组复制IgA肾病模型。第12周末收集尿液显微镜下行尿红细胞计数;摘眼球取血,检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）;光镜下观察肾脏病理损害;免疫荧光法观察系膜区IgA沉积;免疫组化和Western blot法检测NF-κB和AP-I的表达。结果①模型组尿红细胞、血Scr、BUN较罗格列酮组明显增多（P〈0.01）;②模型组肾小球系膜细胞及基质增生、IgA沉积量较罗格列酮组明显增多（P〈0.01）;③模型组肾组织NF-κB,AP-1的表达较罗格列酮组与对照组均明显增高（P〈0.01）。结论罗格列酮对IgA肾病小鼠肾脏起保护作用,其保护作用可能与下调NF-κB、AP-1的表达有关。     

徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的现状分析

目的了解徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的发病情况。方法行双肾彩超、CT尿路造影（CTU）、尿常规、中段尿培养等检查。结果接受检查者共7 705例,泌尿系结石95例（1.23%）,其中单纯泌尿系结石76例,结石伴积水19例;先天泌尿系畸形43例（0.56%）,分别为肾盂输尿管连接处狭窄20例,发病率最高,单侧肾缺如7例,肾囊肿者7例,肾盂发育畸形2例,异位肾2例,输尿管末端囊肿2例,单侧肾发育不良1例,输尿管末端狭窄1例,重复肾1例;肾母细胞瘤4例（0.05%）;泌尿系感染17例（0.22%）;肾病综合征7例（0.09%）;无症状蛋白尿2例（0.03%）;孤立性血尿5例（0.06%）。结论①在婴幼儿中进行超声、尿检等无创性筛查,能早期发现一些隐匿性泌尿系疾病,减少终末期肾病的发生。②本次检查中泌尿系结石的发病率明显增高,考虑与食品中过量的添加剂有关。③先天性泌尿系畸形中以肾盂输尿管交界处狭窄所占比例最高,且一般都伴有肾积水。     

上海市流感样病例与气象因素关系的研究

流行性感冒(流感)流行具有季节性的特点,与气候条件特别是温度密切相关.流感的监测主要是通过流感样病例(ILI)监测来实现.然而,在甲型流感和禽流感的潜在威胁下,研究流感样病例与气象因素的关系,对流感防控和监测预警具有重要意义.     

原发性肾病综合征患儿肾组织P-gp170蛋白和mRNA表达与临床病理及预后的关系

目的 观察原发性肾病综合征患儿肾组织中P-糖蛋白170的表达,分析肾组织中P-gp170表达与临床和病理的关系,探讨P-gp170表达在PNS 患儿GC耐药中的作用。方法 采用肾活检术取得96例处于不同病程的PNS患儿肾组织标本,进行常规病理学诊断和肾脏病理定量分析;应用免疫组织化学及原位杂交法分别检测PNS患儿肾组织中P-gp170蛋白及mRNA的表达,比较不同肾脏病理类型及病理积分患儿P-gp170的表达;比较未用GC与应用GC后PNS患儿肾组织P-gp170的表达。结果 ①正常肾脏即有一定量的P-gp170表达;未用GC组即高于正常对照,差异有统计学意义(P＜0.05）;②病理积分较高者P-gp170表达阳性量高于病理积分低者,差异有统计学意义(P＜0.05）;不同病理类型P-gp170的表达有差异,局灶节段硬化(FSGS）、膜性肾病(MN）和硬化性肾病(SGN）表达较高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05）,微小病变(MCD）和系膜增生型(MsPGN）者表达较低,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05）;而前三者与后两者差异有统计学意义(P＜0.05）;③未用GC者较应用GC后的PNS患儿肾组织P-gp170表达量低,差异有统计学意义(P＜0.05）。结论 P-gp170在PNS患儿肾组织的表达可能与肾病病损有关,可结合病理类型和病理损伤程度同时检测肾组织P-gp170预测不同患儿GC反应性; P-gp170的表达增高可能与PNS活动和复发有关,可作为临床预测预后的指标。     

江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源及影响因素调查研究

目的调查江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源及影响因素,提出相应对策,并探讨医院逐步建立麻醉科、麻醉医师健康和可持续发展的干预机制。方法采用整群随机抽样法,在江苏省23所医院432名麻醉科医师中开展问卷调查。结果江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源依次为麻醉工作中的风险或意外,劳动时间过长,科研、职称晋升,领导的要求,医患关系,外科医师的干预,麻醉设备、药品不足。麻醉科医师的工作压力主要受工作风险、休假制度、每日手术例数的影响,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论江苏省部分麻醉科医师工作压力来源虽是多方面的,但有所侧重,各医院应有针对性地逐步建立切实可行的应对策略,以减轻麻醉科医师压力,更好地为患者服务。     

新型冠状病毒肺炎隔离病房医护人员焦虑现状及影响因素分析

目的：了解新型冠状病毒肺炎隔离病房医护人员焦虑现状及影响因素,为心理评估及干预提供参考依据。方法：新冠肺炎隔离病房医护人员70例,应用情绪自评量表（DASS-21）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、简易应对方式量表进行调查,采用描述性分析、单因素分析及多元回归分析探讨相关影响因素。结果：新冠肺炎隔离病房医护人员70例中存在焦虑情绪62例（88.6%）,无焦虑8例。焦虑组与非焦虑组在职称、睡眠评分、消极应对评分、压力评分、抑郁发生率方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。多元回归分析显示抑郁、睡眠质量低下、消极应对方式是焦虑的独立危险因素。结论：新冠肺炎隔离病房医护人员普遍存在焦虑情绪,应高度关注医护人员的心理状况,努力改善其睡眠质量和应对方式,加强心理疏导,保障以最佳状态投入疫情防治。     

“ 三步法 ” 治疗颌骨较大囊肿的临床疗效及安全性

〔摘 要〕 目的：探讨对颌骨较大囊肿患者采用开窗减压术联合二期刮治术、人工骨粉植入的 “ 三步法 ” 治疗的临床疗效及对囊肿体积的影响。方法：选取东莞东华医院 2019 年 9 月至 2020 年 11 月期间收治的颌骨较大囊肿患者 46 例,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各 23 例。观察组采用开窗减压术联合二期刮治术、人工骨粉植入的治疗方法,对照组仅采用颌骨囊肿刮治术进行治疗,比较两组患者临床疗效、相关临床指标、术后疼痛程度、并发症发生率、复发率、囊腔体积及骨状况。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.65 %,高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后 2 h、4 h、6 h、12 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度、骨密度明显大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 0.00 %,低于对照组的 21.74 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 个月,观察组患者的复发率为 0.00 %,低于对照组的 17.39 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采取开窗减压术联合二期刮治术、人工骨粉植入治疗颌骨较大囊肿有明显效果,可以改善临床相关指标,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率和复发率,也可促进囊腔体积缩小,提高骨质增生厚度及骨密度。     

问诊示例教学系统在诊断学教学中的应用

问诊是了解病史的最基本的诊疗手段,也是诊断学的重要内容,但对初学者存在学习难度较大的问题.采用交互式多媒体技术开发了问诊示例教学系统,结合PBL教学法在诊断学问诊部分对临床医学专业的学生开展教学实验.结果表明该系统能较好地满足初学者的问诊学习需求,快速提高问诊技能.     

GST与戊型肝炎病毒ORF2编码蛋白融合表达形成的新抗原表位的鉴定

目的:以戊型肝炎病毒(HEV)ORF2编码的重组蛋白p166为例,研究蛋白标签GST对融合表达的重组蛋白抗原结构的影响.方法:以HEV中国株重组蛋白p166Chn-GST为免疫原,制备单克隆抗体(mAb),与代表HEV 4个基因型的摩洛哥株、墨西哥株、美国株和中国株p166的GST或His融合蛋白、中国株非融合重组蛋白p179Chn以及GST融合的HEV无关蛋白进行ELISA检测,鉴定mAb所识别的抗原表位. 结果:获得3株稳定分泌抗p166Chn-GST的杂交瘤细胞株,分泌的mAb 1A8、9B4和8H10与p166Chn-GST反应,与GST不反应.其中1A8和9B4可与带GST标签的4种p166-GST蛋白以及N和C端截短的p146Chn-GST、p137Chn-GST反应,而不与4种p166-His蛋白反应,也不与p179Chn反应,与HEV病毒颗粒竞争试验阴性,与GST融合的HEV无关蛋白无交叉反应性,表明1A8和9B4识别的抗原表位不是HEV病毒颗粒表面天然存在的抗原表位,而是GST与HEV ORF2编码蛋白的465-601aa区段序列共同形成的新的抗原表位.结论:GST能够赋予基因工程重组蛋白以新的抗原特性,它与融合表达的重组蛋白可以共同形成新的抗原表位.