广义相加模型在上海世博会园区医疗站就诊人数预测中的应用

[目的]探讨应用广义相加模型进行中国2010年上海世博会园区医疗站就诊人数预测的可行性。[方法]采用时间序列的广义相加模型,在控制星期效应的基础上,对2010年5月1日至8月8日开园100d间的每日世博园区就诊人数、入园人数和气象因素资料进行模型拟合。[结果]园区就诊人数存在周末效应,就诊人数随入园总人数的增加而增加;风速对就诊人数的影响趋势是随风速的增加,就诊人数先增加后减少;随着气温上升和日温差增加,就诊人数呈上升趋势（JP〈0．01）。利用模型对每日就诊人数进行预测,预测的平均相对误差为10．44％。[结论]广义相加模型能较好拟合世博园区医疗站就诊人数的趋势,可用于大型活动中的预测研究。     

江苏省2004-2010年细菌性痢疾流行特征分析

目的了解江苏省细菌性痢疾的流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法对2004-2010年江苏省细菌性痢疾病例及菌痢菌型分布数据作回顾性分析,对发病率和构成比的趋势采用SPSS统计软件进行线性回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2004-2010年江苏省细菌性痢疾年均发病率为17.40/10万,其发病率呈现逐年下降的趋势。每年6~9月份为本病流行高峰期,苏南经济发达地区发病率较高,5岁以下儿童发病率最高,男女性别比为1∶0.79,职业构成中以散居儿童、农民、学生、工人为主。菌群构成中,福氏志贺菌检出率逐渐下降,而宋内氏志贺菌逐渐上升,且福氏志贺菌优势菌型也在不断变化。结论江苏省菌痢发病率维持在较低水平,但因为流行因素广泛存在,流行菌型不断变迁,防控形势依然严峻。     

明胶冻力对尼莫地平软胶囊溶出稳定性的影响

将不同来源和冻力差异的明胶制成软胶囊和胶皮后,通过测定软胶囊的溶出度、胶皮的平衡膨胀量和氨基酸残基含量,考察软胶囊的稳定性,对明胶的组分进行分离和测定,考察其交联反应活性.结果显示,加速条件下放置90 d后,软胶囊的溶出度显著降低(P<0.05),且明胶冻力越高,溶出度越低,胶皮的平衡膨胀量和ω-氨基酸残基含量亦有相同变化.DSC图谱显示,考察后样品囊壳吸热峰向温度较高的区域偏移,且明胶冻力越高,偏移幅度越大.明胶分子主要含有α、β和γ等组分,其中α组分与明胶的冻力有良好的相关性,各组分的交联反应活性依次为α>β>γ.     

罗格列酮对IgA肾病小鼠肾小球核转录因子-κB和活化蛋白-1表达的影响

目的观察罗格列酮对IgA肾病小鼠肾组织核转录因子-κB（NF-κB）、活化蛋白-1（AP-1）表达的影响,探讨罗格列酮对IgA肾病的作用及其机制。方法昆明种小鼠30只,分为对照组、模型组、罗格列酮组,每组10只。模型组与罗格列酮组复制IgA肾病模型。第12周末收集尿液显微镜下行尿红细胞计数;摘眼球取血,检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）;光镜下观察肾脏病理损害;免疫荧光法观察系膜区IgA沉积;免疫组化和Western blot法检测NF-κB和AP-I的表达。结果①模型组尿红细胞、血Scr、BUN较罗格列酮组明显增多（P〈0.01）;②模型组肾小球系膜细胞及基质增生、IgA沉积量较罗格列酮组明显增多（P〈0.01）;③模型组肾组织NF-κB,AP-1的表达较罗格列酮组与对照组均明显增高（P〈0.01）。结论罗格列酮对IgA肾病小鼠肾脏起保护作用,其保护作用可能与下调NF-κB、AP-1的表达有关。     

徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的现状分析

目的了解徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的发病情况。方法行双肾彩超、CT尿路造影（CTU）、尿常规、中段尿培养等检查。结果接受检查者共7 705例,泌尿系结石95例（1.23%）,其中单纯泌尿系结石76例,结石伴积水19例;先天泌尿系畸形43例（0.56%）,分别为肾盂输尿管连接处狭窄20例,发病率最高,单侧肾缺如7例,肾囊肿者7例,肾盂发育畸形2例,异位肾2例,输尿管末端囊肿2例,单侧肾发育不良1例,输尿管末端狭窄1例,重复肾1例;肾母细胞瘤4例（0.05%）;泌尿系感染17例（0.22%）;肾病综合征7例（0.09%）;无症状蛋白尿2例（0.03%）;孤立性血尿5例（0.06%）。结论①在婴幼儿中进行超声、尿检等无创性筛查,能早期发现一些隐匿性泌尿系疾病,减少终末期肾病的发生。②本次检查中泌尿系结石的发病率明显增高,考虑与食品中过量的添加剂有关。③先天性泌尿系畸形中以肾盂输尿管交界处狭窄所占比例最高,且一般都伴有肾积水。     

上海市流感样病例与气象因素关系的研究

流行性感冒(流感)流行具有季节性的特点,与气候条件特别是温度密切相关.流感的监测主要是通过流感样病例(ILI)监测来实现.然而,在甲型流感和禽流感的潜在威胁下,研究流感样病例与气象因素的关系,对流感防控和监测预警具有重要意义.     

原发性肾病综合征患儿肾组织P-gp170蛋白和mRNA表达与临床病理及预后的关系

目的 观察原发性肾病综合征患儿肾组织中P-糖蛋白170的表达,分析肾组织中P-gp170表达与临床和病理的关系,探讨P-gp170表达在PNS 患儿GC耐药中的作用。方法 采用肾活检术取得96例处于不同病程的PNS患儿肾组织标本,进行常规病理学诊断和肾脏病理定量分析;应用免疫组织化学及原位杂交法分别检测PNS患儿肾组织中P-gp170蛋白及mRNA的表达,比较不同肾脏病理类型及病理积分患儿P-gp170的表达;比较未用GC与应用GC后PNS患儿肾组织P-gp170的表达。结果 ①正常肾脏即有一定量的P-gp170表达;未用GC组即高于正常对照,差异有统计学意义(P＜0.05）;②病理积分较高者P-gp170表达阳性量高于病理积分低者,差异有统计学意义(P＜0.05）;不同病理类型P-gp170的表达有差异,局灶节段硬化(FSGS）、膜性肾病(MN）和硬化性肾病(SGN）表达较高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05）,微小病变(MCD）和系膜增生型(MsPGN）者表达较低,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05）;而前三者与后两者差异有统计学意义(P＜0.05）;③未用GC者较应用GC后的PNS患儿肾组织P-gp170表达量低,差异有统计学意义(P＜0.05）。结论 P-gp170在PNS患儿肾组织的表达可能与肾病病损有关,可结合病理类型和病理损伤程度同时检测肾组织P-gp170预测不同患儿GC反应性; P-gp170的表达增高可能与PNS活动和复发有关,可作为临床预测预后的指标。     

一起皮肤炭疽疫情中炭疽杆菌分子特征分析

目的 :对引起2012年江苏省一起皮肤炭疽疫情的炭疽杆菌进行分子特征分析。方法 :采用聚合酶链式反应对患者焦痂标本和病牛组织标本进行炭疽杆菌多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)和保护性抗原(protective antigen,PA)基因扩增并测序分析。结果:4例患者焦痂标本和病牛组织标本中的炭疽杆菌具有相同的多位点序列和保护性抗原基因序列,分别为ST1型和PAⅠ型,并与国际参考株str.Ames Ancestor具有相同的基因型。结论:此次皮肤炭疽疫情中通过牛感染人的炭疽杆菌为ST1型和PA基因Ⅰ型菌株。     

江苏省2004～2011年感染性腹泻病流行特征分析

目的:分析江苏省感染性腹泻病流行特征,为综合防控措施的科学制订和综合监测工作的有效开展提供科学依据? 方法:对2004~2011年江苏省感染性腹泻病的发病情况和近5年各类感染性腹泻病的病原学监测结果进行分析,对全省所有县及县以上医疗机构在感染性腹泻病实验室检测方面的相关工作开展情况进行调查?结果:2004~2010年全省感染性腹泻病发病率呈现逐年下降趋势,2011年发病率有所反弹,年平均发病率43.79/10万;2004年以来其他感染性腹泻病在感染性腹泻病中所占的构成比增加趋势明显;感染性腹泻病总体呈较为典型的夏季高峰,但伤寒 + 副伤寒的季节分布近8年中有6年在8?9?10月呈现 “V”字型分布,有一定的特殊性和规律性;各类感染性腹泻病的职业分布集中在农民?散居儿童?学生和工人4类人群;发病以男性为主,性别构成比逐年略有增加;随着年龄段上升发病率逐渐下降;报告发病率和实验室检测工作开展率均为苏南高于苏中,苏中高于苏北?病原学监测结果显示,近年来,我省霍乱和痢疾的菌群和菌型分布有所变化,伤寒 + 副伤寒菌群和菌型分布较为稳定?结论:江苏省感染性腹泻病近年来得到了较好的控制,总体和各分类病种发病特征有一定的规律性和趋势性,今后除继续做好此类传染病的监测和防控工作外,应进一步加强腹泻类传染病病原检测能力?提高实验室诊断率和病原学诊断结果的报告率?     

阿霉素肾病大鼠肾环磷酸腺苷减少的机制

目的确定阿霉素肾病大鼠肾内髓组织环磷酸腺苷(cAMP)减少的原因,以及血管升压素的刺激反应.方法应用放射免疫分析法,测定大鼠肾髓质组织中腺苷酸环化酶(AC)、环磷酸腺苷-磷酸二酯酶(cAMPPDE)活性.结果在经过血管升压素处理后,正常对照组、血管升压素组、血管升压素拮抗组、阿霉素组、阿霉素+血管升压素组和阿霉素+血管升压素拮抗剂组的肾髓质AC活性(pmol·mg-1·min-1)分别为237±109、329±36、231±10、251±64、249±26、252±38(F=0.659,P=0.463),cAMP-PDE活性的转换率(%)分别为0.19±0.09、0.18±0.07、0.20±0.11、0.34±0.08、0.35±0.05、0.32±0.03(F=11.209,P=0.0290).结论阿霉素肾病大鼠肾髓质AC的活性不再因血管升压素的刺激而增加,但却由于cAMP-PDC活性的增加而使得cAMP降解加速,导致本模型鼠肾组织cAMP含量的下降及水潴留.