丙型肝炎病毒不同编码区His融合抗原的表达与纯化

目的:表达和纯化丙型肝炎病毒(HCV)-Core、NS3和NS4的His融合抗原H-C、H-NS3和H-NS4,并初步探讨其在抗体检测中的应用。方法:用重组基因工程技术,构建3种重组质粒C-pET-28a-c( )、NS3-pET-28a-c( )和NS4-pET-28a-c( )以及相应的工程菌;质粒经双酶切、PCR和测序鉴定正确后,IPTG诱导抗原表达,从IPTG使用浓度、诱导温度与时间3个方面优化抗原表达条件;用NTA柱纯化抗原后,分别用单片段重组抗原和混合抗原以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测100份HCV抗体阳性血清和40份健康人血清。结果:用单片段重组抗原和混合抗原检测的100份HCV抗体阳性血清中,H-C、H-NS3和H-NS4的抗体阳性率分别为91%、75%和52%,而H-C、H-NS3和H-NS4混合抗原的抗体检出率为100%;检测40份健康人血清,结果全部为阴性。结论:HCV不同编码区单片段His融合抗原具有不同的抗体检出率,但均低于混合抗原的阳性率;在开发HCV抗体诊断试剂时,应采用HCV混合抗原。     

阿霉素对大鼠肝细胞肝脂酶活力的影响

目的探讨阿霉素直接作用下大鼠肝细胞肝脂酶活力的变化。方法用胶原酶灌流－差速离心法分离培养大鼠肝细胞,观察１０＾－６Ｍ阿霉素孵育２ｈ后肝脂酶活力的变化。结果实验组肝脂酶活力较对照组下降３７．３１％。结论阿霉素肾病大鼠肝脂酶活力下降可能与阿霉素对肝脏的直接作用有关。     

东莞地区居民口腔保健知识与行为的调查分析

目的调查分析东莞地区居民口腔保健知识与行为并给予健康宣教。方法随机选取2019年1—7月东莞地区常住居民450名,对其口腔保健知识误区进行“个体化”与“群体化”相结合的健康宣教。健康宣教前发放问卷450份,回收419份,有效回收率93.11%;健康宣教后发放问卷450份,回收426份,有效回收率94.67%。结果健康宣教后被调查居民关于“每年至少做1次口腔检查;牙齿好坏是天生的;洁牙对预防牙龈出血没用;吃糖可造成龋齿;漱口是保持口腔清洁的最有效办法”的回答正确人数均高于健康宣教前,差异有统计学意义(P<0.05);健康宣教后,被调查居民关于“刷牙方式、每天刷牙次数、使用牙线情况、使用牙膏情况”的正确行为人数均高于健康宣教前,差异有统计学意义(P<0.05);健康宣教后调查居民关于“就医地点、定期口腔检查、牙痛时做法、牙齿有洞但不痛”的正确就医观念和行为人数高于健康宣教前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莞地区居民关于口腔健康知识及行为知晓水平仍较低,通过对居民进行口腔健康知识宣教,可有效提高其口腔健康行为,促进身心健康发展。     

颌骨骨折病人术后发生感染的临床特征及相关影响因素调查研究

目的:调查颌骨骨折病人术后发生感染的临床特征,并分析其相关影响因素。方法:选取2016年3月—2019年3月于我院进行颌骨骨折治疗的189例病人作为研究对象,采集术后分泌物、统计感染率并分析病原菌分布特征,详细记录病人基本信息、可能影响感染发生的指标,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:189例颌骨骨折病人术后发生感染42例,感染率为22.22%。多因素Logistic回归分析显示,颌骨骨折病人术后发生感染与病人营养状况、住院时间、创伤程度、预防性抗菌药物使用、相关侵入性操作以及术后口腔卫生状况相关(P<0.05)。结论:颌骨骨折病人发生感染因素诸多,应根据潜在影响因素,合理提供病人抗菌药物预防感染,减少相关侵入性操作,改善病人口腔卫生和营养状况,以降低感染发生率,提高病人预后。     

白芍总苷佐治血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎的临床效果及对血清细胞因子的影响

目的探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)佐治血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)的效果及对血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)的影响.方法选取徐州医科大学附属医院儿科2017年6月至2018年12月收治的64例初发血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎的患儿为研究对象,按随机数字法分为对照组(33例)和观察组(31例).对照组给予口服醋酸波尼松治疗,观察组在对照组的基础上联合白芍总苷治疗,两组均连续治疗4周.比较两组患儿治疗前和治疗后血清IL-6、IL-1β及IL-18的表达水平以及尿红细胞计数(urinary redblood cell,URBC)、24 h尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G(urinary immunoglobulin G,IGU)、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,MAU)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、尿转铁蛋白(urinary transferrin,UTFR)等临床指标水平.结果治疗4周后观察组临床总有效率[93.5%(29/31)]明显高于对照组[72.7%(24/33)],两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.868,P<0.05).治疗前观察组和对照组血清IL-6、IL-1β、IL-18与各临床指标水平差异无统计学意义(P 均>0.05),观察组治疗后与治疗前血清IL-6[(16.68±6.83)ng/L 与(32.24±6.99)ng/L,t=12.373]、IL-1β[(63.83±8.97)ng/L与(85.59±9.42)ng/L,t=9.758]、IL-18 [(64.52±5.46)ng/L与(88.50±5.54)ng/L,t=18.899]、24 h尿蛋白定量[0.30(0.21,0.36)g/24 h与1.00(0.65,1.23)g/24 h,Z=-4.861]、URBC[ 15.30 (3.80,36.80)×106 个/L 与168.90 (58.4, 324.0)×106 个/L,Z=-4.840]相比较,均明显降低(P均<0.05);对照组治疗后与治疗前血清IL-6 [(23.62±5.95)ng/L与(33.44±4.68)ng/L,t=9.149]、IL-1β[(68.67±6.31)ng/L与(86.59±8.71)ng/L,t=10.617]、IL-18[(71.25±9.69)ng/L与(89.87±6.68)ng/L,t=11.506]、24 h 尿蛋白定量[0.42(0.33,0.56)g/24与0.94(0.74,1.25)g/24 h,Z=-5.013]、URBC[57.00(39.25,77.50)×106个/L与145.60(58.20,360.85)×106 个/L,Z=-4.762]相比较,均明显降低(P均<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论白芍总苷佐治血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎具有明显的临床效果,可降低患儿的血尿和蛋白尿水平,改善患儿的肾脏症状;其可能的作用机制是通过下调血清IL-6、IL-1β、IL-18的表达,从而减轻肾脏炎症反应,起到保护肾脏的作用.     

五年制医学生科研素质与创新能力的调研及对策

了解徐州医学院五年制医学生科研素质现状，探讨培养医学本科生科研素质与创新能力的途径与对策。采取无记名问卷调查方法，对2004届～2006届1050名本科生，进行科研素质调查并进行对比分析。调查结果，大多数医学生科研水平普遍低下，缺乏科研实践活动，没有科研课题设计和论文撰写能力的培养经历，利用图书馆和计算机检索的技能较差，搞科研积极性很低。通过加强临床技能培训和科研素质培养，实习前后多数调查内容有显著提高。因此，转变教学观念、创造科研环境和氛围、增加探究性和综合性实验，以及临床技能培训和科研能力培养相结合，是培养和提高医学生科研素质和创新能力的有效途径。     

兔戊型肝炎病毒ORF2编码蛋白的抗原表位分析

目的:研究新发现的兔戊型肝炎病毒(HEV)与所有已知基因型HEV抗原表位的异同,为阐明动物HEV的人畜共患特征及戊型肝炎的诊断提供依据。方法:制备兔HEV ORF2重组蛋白R166(aa452-617),并免疫BALB/c小鼠制备单克隆抗体(McAb);采用间接ELISA法及免疫印迹法,检测McAbs与已知基因型HEV ORF2重组蛋白p166Bur(1型)、p166Mex(2型)、p166US(3型)和p166Chn(4型)的交叉反应性。用获得的杂交瘤细胞制备腹水,利用基于PCR的HEV体外中和试验,检测它们对基因1、4型人HEV和兔HEV的中和活性。结果:获得3株稳定分泌抗-R166的McAbs的杂交瘤细胞株,即1C1、6F9和10D2。其中1C1和6F9分泌的McAbs与已知1、2、3、4基因型p166均结合;10D2分泌的McAb只与R166特异结合,而不与1、2、3、4基因型p166结合。3株McAbs腹水均不能中和基因1、4型人HEV和兔HEV,提示3株McAbs针对非中和性抗原表位。结论:兔HEV与已知1、2、3、4基因型HEV既含有共同的抗原表位,也含有不同的抗原表位,具有不同的抗原特征。     

江苏省伤寒/副伤寒流行现况、菌株耐药及其分子分型

目的 掌握江苏省伤寒/副伤寒流行现况、病原菌耐药性以及分子分型特征,以确定监测重点.方法 对2007-2011年江苏省伤寒/副伤寒疫情采用描述流行病学回顾性分析;210株伤寒/副伤寒沙门菌耐药性测定采用K-B纸片扩散法;81株伤寒沙门菌分子分型运用脉冲场凝胶电泳(PFGE).结果 近5年江苏省伤寒/副伤寒年均报告发病率为0.47/10万,呈总体下降趋势.人群年龄别发病以0岁组(1.70/10万)高发.病原谱以伤寒沙门菌为主(66.19%),其次为甲型副伤寒沙门菌(23.81%).伤寒/副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药率最高(66.19%),对环丙沙星等6种抗生素耐药率低于10.00%,多重耐药率为30.00%.近3年伤寒沙门菌分属4个克隆群37个PFGE型,优势带型为JPPX01.JS0027(11.11%),JPPX0 1.JS0001为地区独特性菌型,JPPX01.JS0014、JPPX01.JS0018和JPPX01.JS0024为扩散性菌型.特征菌型成簇分析发现3起病例具有聚集性特征.结论 江苏省伤寒/副伤寒发病率维持在较低水平,婴儿高发.菌株对多数抗生素较敏感,但部分药物耐药性在增加.由于近年伤寒呈现高度散发状态,未出现占绝对优势的菌型,推测近期发生大规范流行的可能性较小.     

孕前体质指数及其增长与孕期并发症和妊娠结局的相关性

目的 探讨孕前体质指数、孕期体重增长与妊娠期并发症及妊娠结局的关系.方法 将行产前检查并住院分娩的810例足月单胎初产妇按体质指数分为低于标准体重、标准体重和高于标准体重3组,并随访其妊娠结局.结果 (1)高于标准体重组孕产妇的妊娠并发症发生率明显高于标准体重组和低于标准体重组,差异有统计学意义(P<0.01),而标准体重组和低于标准组孕产妇间的妊娠并发症发生率差异无显著性(P>0.05);(2)孕期体质指数增幅≥6 kg/m2的孕产妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿及难产的比例明显高于体质指数增幅<6 kg/m2的孕产妇(P<0.01).结论 孕前体质指数及其增长是妊娠期并发症发生的重要影响因素,孕期体重规划干预可避免体质指数增加过多,从而有效降低孕期并发症、巨大儿、剖宫产和高危新生儿的发生率.     

一起皮肤炭疽疫情病原的实验室检测及毒力基因鉴定

目的 对2012年江苏省连云港市赣榆县一起皮肤炭疽疫情的病人临床标本及病牛肉标本进行快速分子诊断及毒力基因的鉴定。方法 用Real-time PCR方法对病人的血、焦痂标本及病牛肉标本进行炭疽杆菌染色体编码的rpoB基因及质粒PXO1、PXO2上pag、capA基因的检测,并对质粒上4种毒力基因(cya,pag,lef,cap)进行扩增并测序。结果 病人焦痂标本和病牛肉标本中均检测出rpoB基因和质粒PXO1、PXO2基因,4种毒力基因的测序结果证实扩增序列为炭疽杆菌质粒基因片段,病人标本与病牛肉标本的基因序列完全一致。结论 实验室检测结果证实此次皮肤炭疽疫情是由当地村民宰杀携带炭疽杆菌强毒株的病牛引起。