针刺调控NRG/ErbB通路对脑梗死后的神经保护作用研究进展

脑梗死的特点是发病早,兴奋性毒性引起神经元损伤。细胞死亡的早期阶段触发炎症反应,通过凋亡机制加重神经元损伤。细胞死亡的早期阶段触发炎症反应,通过凋亡机制加重神经元损伤。神经调节蛋白(NRG)及其酪氨酸激酶受体(ErbB)在缺血性脑损伤中上调,并具有神经保护作用。NRG/ErbB通路是一种新的有效的神经保护策略,对缺血性卒中后的神经保护作用具有潜在的治疗价值。近年来,越来越多的学者研究针刺对脑梗死后的神经保护作用,其机制之一是通过调控内源性神经调节蛋白的表达。本研究通过探讨针刺调控NRG/ErbB通路对脑梗死后神经保护的作用机制,为今后发掘针刺在脑梗死后神经保护作用的研究提供科学依据。     

彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值研究

目的探讨彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法以我院2017年8月至2018年8月彩超科收治的良恶性甲状腺结节患者为例,共选取150例,给予彩色多普勒超声检查,观察其临床检测结果,分析彩超在执行良恶性甲状腺结节中的鉴别效果与应用价值。结果良性组诊断准确率高于恶性组,同时,其阻力指数与收缩期峰值流速均优于恶性组,P0.05,有统计学意义。结论彩超应用于良恶性甲状腺结节的鉴别诊断中效果显著,可有效提升诊断准确率,具有较高的应用价值,为临床诊疗提供更加详细的理论依据,值得推广。     

加味补阳还五汤结合头穴丛刺对缺血性中风大鼠NCAM阳性表达的影响

目的：对比研究加味补阳还五汤方结合头穴丛刺法（下文简称针药法）对气虚血瘀型缺血性中风大鼠NCAM阳性表达的影响,为临床治疗此型中风提供更加有效的中医诊疗方案.方法：选取健康大鼠进行气虚血瘀症侯造模,成功后给予DiL染料预标记,随机分组后,48h后进行MCAO造模,制备气虚血瘀型缺血性中风大鼠模型,模型建立成功后,分别采用头穴丛刺法、补阳还五汤原方、加味补阳还五汤、针药法分组治疗,于不同时间点以原位杂交法检测指标,进行对比研究,观察各法对模型大鼠NCAM阳性表达的影响.结果：治疗后原位杂交检测阳性细胞计数,各时间点各治疗组大鼠均有明显变化,针药组效果最佳,具有极显著性差异（P＜0.01）.结论：各种治疗方法对模型大鼠NCAM阳性表达均具有一定的促进作用,多种方法比较,针药结合应用效果最佳.     

多准则决策分析应用于膈肌功能障碍患者集束化治疗的效果观察

目的 探讨多准则决策分析(MCDA)应用于膈肌功能障碍患者集束化治疗后的临床效果。方法 采用前瞻性的医学研究方法，选择ICU治疗的39例膈肌功能障碍的患者为研究对象，随机分为治疗组19例、对照组20例。对照组给予常规呼吸康复训练，治疗组由医生、护士、康复师团队共同组成MCDA小组，根据集束化治疗方案，选用最优化呼吸康复策略方案，治疗6周后统计2组患者在超声下膈肌厚度、膈肌移动度变化，预后包括机械通气时间、肺部感染发生率、ICU住院时间及ICU病死率。结果 治疗6周后，与对照组比较，治疗组患者的膈肌移动度升高(P<0.05),肺部感染发生率、机械通气时间和ICU住院时间降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCDA实施在膈肌功能障碍患者中，优化方案对治疗的过程及结果均有良好的效果，适合于临床应用。     

慢性充血性心力衰竭70例护理体会

目的:探讨慢性充血性心力衰竭的临床护理措施。方法:回顾性分析我院近一年来收治的70例患者临床资料。结果:经过精心治疗和护理,除3例死于多脏器功能衰竭外,其余均取得较满意的治疗效果。结论:护理干预对改善心力衰竭患者的预后起重要作用,可减少复发次数、降低病死率、提高生活质量。     

牙周炎患者口腔健康素养量表的修订及信效度评价

目的 修订适用于牙周炎患者的口腔健康素养评估工具,并评价其信效度。方法 对成人口腔健康素养量表进行跨文化调适,通过患者访谈和专家会议对量表条目进行筛选和补充,通过Delphi专家咨询和预调查对量表条目进行修订完善,形成中文版牙周炎患者口腔健康素养量表。选取北京市某三甲口腔医院牙周炎患者720例进行调查,对量表进行信效度评价。结果 探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为46.116%。验证性因子分析结果χ²/df=1.514,RMSEA=0.032,CFI=0.950,TLI=0.943,模型适配良好。最终形成的量表包括阅读理解和知识能力、决策能力、计算能力、倾听能力4个维度,共21个条目。量表总体Cronbach′sα系数为0.833,折半信度为0.847。量表条目水平的内容效度指数为0.800～1.000,量表水平的内容效度指数为0.970。结论 中文版牙周炎患者口腔健康素养量表具有良好的信效度,可作为临床和科研评价牙周炎患者口腔健康素养水平的可靠工具。     

补肺活血胶囊治疗COPD稳定期患者疗效观察

目的观察中成药补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加补肺活血胶囊治疗,2组疗程均为60 d,比较2组治疗前后症状积分、全血黏度(1 s-1)、生活质量及临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组症状积分及全血黏度均明显低于对照组(P均0.05),运动耐力试验明显好于对照组(P0.05),生活质量评定中活动受限、呼吸症状、疾病影响评分及总分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论补肺活血胶囊可明显降低COPD稳定期患者的全血黏度,并有效控制病情发展,提高患者生活质量,是临床中安全有效的治疗药物。     

中国10省(市)2009－2014年15岁以下儿童流感确诊住院病例严重急性呼吸道感染临床特征及其危险因素分析

目的 探讨我国<15岁儿童流感确诊病例严重急性呼吸道感染(SARI)临床特征及感染危险因素。方法 分析10省市2009年12月至2014年6月SARI哨点监测系统纳入的<15岁儿童流感实验室确诊住院病例。通过调查表收集病例人口学、既往疾病史、临床症状和体征、治疗和结局等信息,描述临床特征及流感感染危险因素。结果 纳入的2 937例儿童SARI住院病例中,190例(6.5%)为流感确诊病例。流感确诊病例中,男性123例(64.7%),<5岁儿童139例(73.2%),年龄M=3.0(IQR:1.0～5.0)岁。20例(10.5%)至少有一种慢性基础性疾病,其中慢性心血管疾病(3.2%)、免疫抑制性疾病(3.2%)和肿瘤(2.6%)最常见。发热(92.6%)和咳嗽(88.8%)是最常见的临床症状,肺部听诊异常(51.1%)和X线表现肺部异常(36.1%)是最常见的临床体征。29例(15.8%)出现并发症,以肺炎(15.3%)为最常见的并发症。16例(8.6%)服用抗病毒药物,4例(2.2%)收入ICU治疗。危险因素分析提示,<6月龄是流感病毒感染的保护因素(OR=0.406,95%CI:0.203～0.815),5～9岁是流感病毒感染的危险因素(OR=2.535,95%CI:1.059～6.066)。结论 流感确诊病例主要集中在<5岁儿童,不同年龄组病例感染流感病毒的风险存在差异。     

中医药院校英语教学模式的研究与实践

随着国际间经济、文化交流日趋频繁,中医药在国际社会越来越受到重视。"中医作为中华民族文化的一朵奇葩,在治疗一些西医尚无良策的重大疾病方面有着独特的作用。21世纪将是中医药在国际社会发挥更大作用的时代。"[1]同时,中医药教育国际化的进程也在日益加快,中医药院校的学生除了解中华民族的传统文化,掌握较完善的中医专业知识和现代医学知识外,还要具有良好的英语     

高血压前期颈动脉内-中膜厚度与左心室结构的改变

目的 探讨高血压前期颈动脉内-中膜厚度(IMT),以及左心室结构和功能的改变.方法 检测69例高血压前期患者的颈动脉IMT,以及左心室结构和功能,并与高血压前期组、血压正常组比较.结果 颈动脉IMT:高血压组、高血压前期组颈动脉分叉、经总动脉处IMT均较正常血压组增厚,且差异有显著性意义(P<0.01、<0.05),高血压组颈内动脉IMT较正常血压组厚(P<0.05);高血压前期组和血压正常组颈内动脉IMT无明显统计学差异(P>0.05).高血压前期组LVPWT、IVST、RWT、LVM、LVMI均高于血压正常组,有显著性差异(P均<0.05);高血压前期组LVDD、E/A值、LVEF值与血压正常组相比无统计学差异(P>0.05),而高血压组与血压正常组之间差异有显著性(P<0.05、0.01、0.05).结论 高血压前期已经出现左心室结构的变化,左室壁厚度和左心室质量开始出现代偿性改变,但左心室功能尚无明显减退.