经阴道彩超诊断卵巢血肿的临床价值探讨

目的 探讨经阴道彩超在卵巢血肿诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法 对经阴道超声检查考虑卵巢血肿的36例病例进行追踪观察,追踪时间1～3个月,了解病变的转归,对手术病例追踪病理结果.结果 1～3个月后病变消失28例,手术8例,其中黄体破裂4例,巧克力囊肿3例,囊性畸胎瘤1例.结论 结合超声二维及彩色多普勒表现,超声检查对卵巢血肿的诊断准确性较高(本组病例符合率88.8%),加上追踪复查可进一步提高准确率,减少误诊,避免不必要的手术.     

情景模拟联合SP教学在军校住培学员传染病学中的应用

目的探讨情景模拟教学联合标准化病人（standardized patient,SP）教学在军医大学毕业后教育中对住培学员的传染病学岗位胜任力的影响。方法 选取2021年2月—2022年11月在海军军医大学第一附属医院感染科住培的65名军队规范化培训学员为研究对象,按照1∶1随机分为传统教学组（理论小讲课联合常规查房）和教改组（情景模拟教学联合SP教学）。通过理论考核、技能考核、日常评价、问卷调查等综合评估两组学员的传染病学岗位胜任力。结果 教改组和传统教学组在理论考核总分、技能考核总分及总成绩差异均有统计学意义（P <0.05）。其中理论考核的主观题部分,技能考核的病史采集、体格检查、病例分析部分和医患沟通能力方面差异均有统计学意义（P <0.05）。问卷调查显示,教改组学员课程学习兴趣、认真参与程度、鼓舞临床热情、锻炼沟通表达和协同合作能力方面较传统教学组显著提高,起到很好的正向作用。教改组对带教形式和带教效果更满意,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 情景模拟教学联合SP教学可显著提升军医大学规范化培训学员的岗位胜任力,并将岗位胜任力转化为具体的临床行为,得...     

急性低压低氧环境对脑功能及其结构影响的研究进展

急性低压低氧环境会导致脑组织氧分压显著降低,引发脑功能障碍,包括记忆能力、动作的协调性和准确性和注意力下降等。严重的低压低氧会引发大脑结构损伤,包括血脑屏障紧密连接开放、神经元和胶质细胞线粒体肿胀、细胞间隙增宽等现象。本文结合近年来国内外相关研究进展,对急性低压低氧环境对脑功能和结构的影响进行综述。     

炎症性肠病13例血栓并发症临床特点分析

目的分析炎症性肠病(IBD)患者发生血栓的临床特点,提高对这部分疾病人群的认识。方法检索2005年1月至2015年12月在北京协和医院住院诊治的IBD患者,筛选出其中明确出现血栓事件的患者进行回顾性研究,以1∶5选取同时期就诊、相同疾病分型、性别、年龄相匹配的无血栓事件IBD患者连续入组作为对照组,记录一般情况、IBD的分型及活动度、血栓事件的相关症状、发生部位、诱因、治疗及转归,并进行比较分析。结果共检索到IBD患者1521例,出现血栓事件者13例,血栓事件的总体发生率为0.85%。其中溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者中血栓事件发生率分别为0.93%和0.76%。血栓组男6例,女7例;平均年龄(44.3±10.7)岁。76.9%的患者为下肢深静脉血栓,表现为下肢非对称性水肿。1例CD患者出现下肢动脉血栓,表现为下肢坏疽。血栓组53.8%的患者在发现血栓时处于疾病重度活动期,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.048)。血栓组患者中76.9%的患者在发生血栓前30 d内使用过糖皮质激素,明显高于对照组(29.2%)(P=0.003)。抗凝治疗以低分子肝素及华法林为主。2例患者治疗后血栓溶解吸收,其余患者复查均提示血栓再通。结论血栓栓塞是IBD患者的重要并发症,多出现于疾病活动期,常见部位为下肢深静脉血栓。糖皮质激素可能是常见诱因。抗凝治疗有效且相对安全。     

合谷刺动作针法对脑卒中后腕背伸功能重建的研究

目的：应用合谷刺动作针法帮助脑卒中后患者腕背伸功能重建,观察此治疗方案对腕部功能的治疗效果。方法：选择手腕部Lovett肌力分级法肌力在0～4级的脑梗死、脑出血患者30例,随机分为A组（常规刺法＋连续波）、B组（常规刺法＋续断波）和C组（合谷刺＋续断波）,于治疗前后用表面肌电、Fugl-Meyer运动功能和BarthelADL指数评价表评价各组治疗前后腕手运动功能。结果：治疗后三组患者的腕部功能均有恢复,但C组MAX值、Fugl-Meyer运动功能分值和ADL值提高较明显（P〈0．05）。结论：合谷刺动作针法对脑卒中患者腕关节背伸功能和日常生活活动能力的恢复具有一定促进作用。     

银丹心脑通软胶囊对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能及肱-踝脉搏波速的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能及肱-踝脉搏波速(baPWV)的影响。方法采取随机分组、平行对照的方法将118例老年原发性高血压患者分为观察组57例和对照组61例。2组均给予正规降压治疗,观察组在降压治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/d,2组疗程均为6个月。结果 2组治疗后血压、血脂、体质量指数、血尿酸和高敏C反应蛋白均较治疗前明显下降;治疗后肱动脉静息时基础内径、反应性充血后内径及FMD、baPWV均较治疗前改善。治疗后观察组与对照组相比血脂、高敏C反应蛋白下降更显著;观察组反应性充血后内径及FMD、baPWV均较对照组改善更明显。结论银丹心脑通软胶囊具有保护血管内皮、改善内皮舒张功能、抗动脉粥样硬化作用,机制与其降低血脂、抗炎、防治脂质过氧化损伤等有关。     

张仲景用粥探析

张仲景在《伤寒论》中明确指出服用桂枝汤后要喝热稀粥,以助药力;在白虎汤、白虎加人参汤、桃花汤、竹叶石膏汤中均以粳米为粥,用以防止药物苦寒败胃,促进脾胃的运化;十枣汤后仲景提出要喝糜粥,其目的就是固护正气、加强祛邪作用;仲景根据巴豆得热助泻,得冷泻止的特点,让病人进食冷粥以防止下利太过,耗伤正气。仲景使用粥,也有冷热粥及先后之别,如三物白散用的是冷粥,桂枝汤和理中汤是药后服粥,白虎汤、桃花汤则是用粥作为辅料,一起服用。现代人对粥的用法多侧重于养生保健及治病调体两方面,在原有常用谷物的基础上,加上有治病作用且口感较好的草药,一起熬制,来发挥更多的治病作用。     

经阴道宫腔超声造影对宫腔病变的诊断价值

目的探讨宫腔超声造影在诊断宫腔病变中的应用价值。方法将宫腔病变30例先行常规超声检查,随后进行经阴道宫腔超声造影检查,将两种检查的诊断结果分别与病理结果进行对比,并分析宫腔超声造影在宫腔病变中的诊断价值。结果宫腔病变的宫腔造影表现各不相同,宫腔造影可显示病变是否存在,病变的部位、大小及基底部的状况及其与肌层的关系。宫腔造影和常规超声诊断结果分别与病理结果对比,宫腔造影诊断准确率为86.7%(26/30),常规超声诊断准确率为67.7%(20/30),差异有统计学意义。结论宫腔超声造影对宫腔病变有良好的诊断和鉴别诊断价值。     

安慰针刺对照设计的研究现状及应用分析

安慰针刺以及假针刺作为针刺研究的对照组,随着针刺研究的不断发展,其设计及应用已经成为当今针刺临床研究的焦点,被国内外学者关注.但由于其设计缺乏合理性或不规范,使部分国际研究者对针刺有效性持有怀疑态度并降低了相关研究成果的说服力.作为针刺研究对照方法不可或缺的一部分,提升安慰针刺及假针刺设计方法的合理性迫在眉睫.从目前研...     

5-HT_(1B)受体增强野百合碱诱导的肺性高血压大鼠的肺血管对5-HT收缩反应(英文)

目的:研究肺动脉高压大鼠5-羟色胺引起的肺血管收缩反应及其与5-HT_(1B~-),5HT_(1D~-)受体的关系。方法:应用野百合碱(MCT)诱导的大鼠慢性肺动脉高压模型,通过离体肺动脉环实验建立5-HT的浓度-反应曲线,采用RT-PCR技术检测大鼠肺血管5-HT_(1B~-),5HT_(1D~-)受体mRNA表达。结果:MCT大鼠对5-羟色胺引起的肺血管收缩反应明显增强(E_(max)由38％±21％增加到50％±20％,P<0.05),肺动脉高压大鼠肺血管的5-HT_(1B~-)受体mRNA表达明显明显增多,MCT大鼠肺动脉5-HT_(1B)受体mRNA相对表达比从0.43±0.14增加到0.27±0.15(P<0.05)。结论:肺血管收缩与5-HT_(1B)受体有关,MCT大鼠肺动脉5-HT_(1B~-)受体mRNA表达水平增多与其对5-HT引起的收缩反应增强有关,提示5-HT_(1B)受体有可能成为治疗肺动脉高压的新靶点。