《伤寒论》呕吐病位、病性与病势辨析

梳理《伤寒论》中有关呕吐的相关条文,据呕吐病证特点,辨析其病位、病性与病势的证治规律。提出六经之呕吐各具特点;呕吐可用以判定病性之寒热、虚实;呕吐之轻重、有无可作为传变及预后的重要依据。临床呕吐辨证应灵活多变,审机定治。     

影响腹膜透析患者心脏瓣膜钙化与左房增大相关因素分析

目的 探讨腹膜透析患者心脏瓣膜钙化及左房增大的患病率与相关危险因素分析,为有效预防瓣膜钙化及左房增大的发生提供依据.方法 入选深圳市第二人民医院腹透中心稳定的接受规律持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的患者,采集患者的人口统计学资料,测定血压,检测生化指标,评估患者的残肾功能和透析充分性,记录用药情况,使用心脏多普勒超声仪检测患者的心脏瓣膜钙化及左房内径情况.采用Logistic回归分析心脏瓣膜钙化和左房增大的危险因素.结果 71例患者入选本研究,男性38例(53.5％),女性33例(46.48％).所入选患者平均年龄(51.7±15.7)岁,平均透析龄(30.04±18.69)个月.其中28例(39.4％)患者存在心脏瓣膜钙化,31例(43.7％)患者存在左房增大.与无心脏瓣膜钙化患者相比,心脏瓣膜钙化患者的年龄(P=0.000)、左房内径(P=0.017)较大;尿素氮(P =0.028)、CTNI(P=0.005)、BNP(P=0.026)较高;总KT/V水平(P =0.007)较低.与左房内径正常的患者相比,左房增大患者的CTNI(P=0.009)、BNP(P =0.005)较高;铁蛋白(P =0.002)、总Ccr (P =0.041)较低.相关性分析表明,左房内径与年龄、CTNI、BNP、心脏瓣膜钙化呈正相关关系(P＜0.05);而血清总钙、铁蛋白、总Ccr呈负相关关系(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.151,95％ CI:1.072～1.237,P=0.000),肌酐(OR=1.003,95％ CI:1.000 ～ 1.006,P=0.026)与这些患者发生瓣膜钙化独立正相关.尿素氮(OR=1.401,95％ CI:1.119～1.752,P=0.003),心脏瓣膜钙化(OR=21.149,95％ CI:1.737～ 257.459,P=0.017)与这些患者发生左房增大独立正相关;而尿酸(OR=0.982,95％ CI:0.967 ～ 0.997,P=0.017),视黄醇结合蛋白(OR =0.944,95％ CI:0.899 ～ 0.992,P=0.023),铁蛋白(OR=0.986,95％ CI:0.977 ～0.996,P=0.004)与左房增大独立负相关.结论 腹膜透析患者心脏瓣膜钙化和左房增大患病率较高.年龄、血清肌酐水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,血清尿氮与心脏瓣膜钙化是左房增大的独立危险因素,血清视黄醇结合蛋白、血清尿酸、铁蛋白水平是左房增大的保护因素.左房增大与心脏瓣膜钙化互为因果,密切相关.     

三维与二维超声成像诊断子宫发育异常的对比分析

目的本研究分析三维与二维超声成像在诊断子宫异常发育中的应用效果。方法以本院2012年12月至2013年12月诊治的患者为对象,先行常规二维模式检查子宫,在二维模式下清晰显示子宫结构及内膜状态后,采用VOLUSON 730 EXPERT三维超声诊断仪,经腹部三维容积探头及阴道三维容积探头进行分析。数据统计采用SPSS 16.0软件进行统计。结果本研究经二维诊断为子宫异常发育的90例患者中有10例患者经三维诊断后为正常子宫。结论三维超声成像诊断在对子宫异常发育的误诊和漏诊方面比二维成像具有明显的优势。     

应用分子伴侣共表达系统表达结核分枝杆菌编码蛋白

目的 研究共同表达分子伴侣能否提高结核分枝杆菌编码基因的表达效率及被表达蛋白的生物活性。方法将携带有结核分枝杆菌编码基因的表达质粒Rv3790::pET16b、Rv3791::pET16b与能够同时表达3个分子伴侣DnaK、DnaJ和GrpE的质粒pkJE7共同在大肠埃希菌BL21(DE3)表达,之后对所获得的蛋白通过聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印记分析（Western Blot）检测蛋白产量,并分析蛋白的活性。以Rv3790::pET16b、Rv3791::pET16b单独在BL21(DE3)内的表达作为对照。结果与分子伴侣共表达的结核分枝杆菌编码基因相对于目的基因单独表达时获得较多的可溶性蛋白,较少的包涵体和蛋白降解;共表达的蛋白也具有相对较好的活性。结论共同表达分子伴侣能够提高某些结核分枝杆菌编码蛋白的表达效率和生物活性。     

锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用

肱骨近端骨折是常见骨折,由于肩关节活动范围较大,目前对其治疗方法有许多分歧,一是非手术治疗和手术治疗哪种疗效更佳,再则是内置物选择问题。我院自2005年3月至2010年3月共收治45例肱骨近端骨折病人,用肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗,取得良好疗效,尤其是老年病人,     

锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

老年股骨粗隆间骨折发病率高，如采用保守治疗，则伤后3个月内死亡率可达16．7％旷。近年由于手术技术的提高和内固定材料的发展，手术治疗已极大地减少了髋内翻的发生及长期卧床所致的并发症，     

经阴道超声引导下宫外孕的介入治疗及疗效观察

目的:评价经阴道超声引导介入治疗宫外孕的价值及疗效观察。方法:选取2012年1月至2013年3月我院收治的72例宫外孕患者,随机分成两组,均由超声引导进行经阴道穿刺后局部注入药物治疗。其中,对照组36例超声引导下经阴道采用18G PTC针进行穿刺抽吸囊液后注射氨甲喋呤(MTX)治疗;治疗组36例超声引导下经阴道采用22G PTC针进行穿刺抽吸囊液后注射5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗,观察两组疗效对比。结果:治疗组36例一次性穿刺成功病例为32例,成功率88.9%,穿刺出血病例为4例,穿刺后出血发生率11.1%;对照组一次性穿刺成功病例为23例,成功率为63.9%,穿刺出血病例为13例,穿刺后出血发生率36.1%,两组差异具有显著性(x2=6.06,P<0.05)。结论:超声引导下经阴道采用22GPTC针进行穿刺抽吸囊液后注射5-FU介入治疗,疗效明显,值得推广。     

信息化技术在军队疗养院继续医学教育学分管理中的应用

本文阐述军队疗养院继续医学教育管理存在的问题和不足,运用信息化手段,以《中国人民解放军继续医学教育暂行规定》为指导,以院局域网为平台,自主设计研发集录入、查询、学分统计、报表、建立个人技术档案等功能于一体的“继续医学教育信息管理系统”,在实践中提高继续医学教育工作管理质量,提升管理效能.     

中美生物医学工程本科人才培养模式之比较

目的：探讨中美两国生物医学工程本科人才培养模式的差异,为国内生物医学工程专业本科教育提供启示.方法：从培养目标、师资队伍、课程设置和实验实践能力4个方面进行比较并得出结论.结果：由于国内生物医学工程专业发展较晚,相比之下在本科教学方面存在一定程度的不足.结论：国内生物医学工程本科人才培养应确立适合发展现状的人才培养目标,合理设置课程体系,逐步实现国内高校师资队伍的有机整合.     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液生产过程质量控制

目的确定盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液最佳生产过程参数,减少临床不良反应的发生。方法通过光照试验、药液存放时间试验、药液pH值试验、不同厂家原料对比进行盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的最佳生产过程质量控制参数研究。结果选择杂质低的原料,在原料、制剂生产过程及临床使用过程中采取避光措施,将中间产品pH控制在4.1～4.5范围内为宜。结论对生产过程中的工艺条件加以控制,可有效提高盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的质量,减少其临床不良反应的发生。