影像学检查在睾丸肿瘤诊断中的价值(附36例报告)

睾丸肿瘤为男性泌尿生殖系统中常见肿瘤之一,多为生殖细胞肿瘤,好发于青壮年［１］。近年,由于影像医学的发展,使睾丸肿瘤得以早期诊断,并于术前准确分期、分型,这为制定适当的治疗方案及对疗效观察提供了方便。为探讨影像学检查在睾丸肿瘤诊断中的价值,对我院泌尿外科于１９８８－１９９９年间收治的３６例睾丸肿瘤加以分析研究并总结报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ３６例均为男性,年龄１．５－６９岁,平均３３岁。原发肿瘤３４例,其中精原细胞瘤１５例,胚胎性癌８例,良性畸胎瘤５例,恶性畸胎瘤３例,恶性卵黄囊瘤１…     

电针频率对脑梗死大鼠缺血区UCP-5表达的影响

目的 目的:通过观察不同频率电针对脑梗死大鼠脑内缺血区的作用,根据UCP-5的表达,探讨电针治疗脑梗死的作用机制.方法:将健康成年雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和2、50、100 Hz电针组.电针组取大鼠患侧“前三里穴”和“外关穴”.各组均在术后第1d、3d、7d、14 d、21 d用网屏试验进行评分,对...     

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死疗效分析

近年来,我科应用粗隆下克氏针钻孔减压术并配合术后应用药物治疗早期股骨头缺血坏死取得了较满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2010年12月我院收治的早期股骨头缺血坏死患者21例(共27髋),男16例、女5例,年龄25～51岁、平均40岁,其中,长期应用糖皮质激素史8例、     

超声心动图评价肺动脉高压右心室功能研究

目的研究超声心动图在评价肺动脉高压患者右心室功能中的价值。方法选择肺动脉高压患者为研究对象(PAH组),另以同期健康体检、心电图和超声心动图证实无心脏病的正常健康人为对照(CON组),比较两组研究对象超声心动图测量值差异。结果 PAH组患者RVDD、RVDW、RVEDA、RVESA和PASP显著高于CON组正常人(均P<0.001),RVPCA显著低于CON组正常人(均P<0.001)。PAH组患者Sm、Em和Am显著低于CON组正常人(均P<0.001),Tei指数显著高于CON组正常人(均P<0.001)。结论肺动脉高压患者存在右心室功能降低,超声心动图可对肺动脉高压患者的右心室功能进行准确评价。     

参麦注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的疗效及机制研究

目的:探讨参麦注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)的疗效及机制。方法:将STEMI合并CS(STEMI+CS)患者112例随机分为2组,即对照组和实验组,每组各56例。对照组患者实施常规治疗方案,实验组患者实施常规治疗联合参麦注射液治疗方案。观察2组患者治疗前后心功能评价指标,包括平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和心率(HR),血清心肌损伤标志物,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌红蛋白(MYO)和心肌肌钙蛋白I(cTNI)以及血清氧化应激参数,包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)。结果:与治疗前相比,对照组和实验组患者分别经2种治疗方案治疗后心功能评价指标MAP、CO、LVEF、CI和SV均显著增加(P<0.01),HR均显著降低(P<0.01),血清心肌损伤标志物LDH、CK-MB、AST、MYO和cTNI均显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后相比,实验组治疗后MAP、CO、LVEF、CI和SV分别增加了15%、7%、12%、12%和9%(P<0.01),HR降低了5%(P<0.01),血清LDH、CK-MB、AST、MYO和cTNI分别降低了9%、42%、28%、34%和25%(P<0.01),实验组治疗后效果要明显优于对照组治疗后效果。氧化应激参数结果显示,与对照组治疗前相比,对照组治疗后血清MDA、GSH-Px、CAT和SOD的含量无明显变化(P>0.05);与实验组治疗前相比,实验组治疗后血清MDA含量显著降低(P<0.01),GSH-Px、CAT和SOD含量显著增加(P<0.01)。与对照组治疗后相比,实验组治疗后MDA降低了47%(P<0.01),GSH-Px、CAT和SOD分别增加了26%、42%和29%(P<0.01)。结论:参麦注射液能够改善STEMI+CS患者的心功能,降低血清心肌损伤标志物以及改善血清氧化应激参数,其效果明显优于常规治疗效果,参麦注射液改善STEMI+CS患者临床疗效的作用机制可能与其降低患者体内氧化应激水平有关。     

高血压患者生化和血液流变学水平的变化及其预防措施研究

目的观察高血压患者体内血液流变学和生化指标水平,并分析其与患者血压水平的相关性,同时探讨改善患者血液流变学和生化指标的措施。方法选取2017年2月-2018年2月在我院接受门诊和住院治疗的高血压患者为研究对象,同时选取同期在我院健康体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象血压情况、血液流变学和生化指标水平的差异,分析高血压患者血压情况与血液流变学和生化指标水平的相关性。结果高血压组患者的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C水平均高于健康组(t=14.314、22.992、2.655、4.657、7.063,P0.05),HDL-C水平低于健康组(t=-3.688,P0.05);高血压组患者的ICAM-1、VCAM-1、MMP-9、血浆粘度和全血粘度水平均高于健康组(t=39.562、54.204、34.415、9.040、14.377,P0.05);高血压患者的收缩压、舒张压与TC、TG、LDL-C、ICAM-1、VCAM-1、MMP-9、血浆粘度和全血粘度水平正相关,与HDL-C水平呈负相关。结论高血压患者的TC、TG、LDL-C、ICAM-1、VCAM-1、MMP-9、血浆粘度和全血粘度水平较高,HDL-C水平较低,且与血压水平密切相关,提示维持正常的血压对稳定血液流变学和生化指标水平有重要意义。     

大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的效果观察

目的:探讨大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的干预效果.方法:将80例脑卒中便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规治疗与护理干预,观察组在对照组基础上施予大黄神阙穴区铺灸.于干预前、干预后、干预后2周随访时观察便秘症状评分、Bristol粪便性状(BSFS)评分,于干预前后对血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)进行测定.结果:最终观察组完成研究36例,对照组37例.总有效率观察组为88.89％(32/36),对照组为67.57％(25/37),差异有统计学意义(P＜0.01).2组各项便秘症状积分、BSFS评分干预前、干预后、干预后2周组内比较及干预后、干预后2周组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组SP、VIP含量干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:大黄神阙穴区铺灸可改善脑卒中便秘患者的排便症状,并可提高SP含量、降低VIP含量,从而改善便秘.     

军队疗养院继续医学教育信息管理系统功能存在的问题与完善措施

<正>军队疗养院继续医学教育实行学分制管理,主要由机关管理部门实行手工登记,为解决该管理模式存在的复杂烦琐、容易出错、不利于统计汇总等诸多问题[1],笔者所在疗养院自主研发设计了"继续医学教育信息管理系统",实现了军队疗养院继续医学教育管理工作的科学化、信息化、数字化[2]。现简要介绍该系统在实践应用中的一些体会。1继续医学教育信息管理系统在实践应用中存在的问题及原因分析继续医学教育信息管理系统在笔者所在疗养院投入运     

高低频重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效观察

目的：探讨高低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效。方法：将在徐州市中心医院康复医学科住院的60例经简易精神状态量表(MMSE)评估为认知障碍和吞咽造影检查(VFSS)证实存在吞咽障碍的脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。2组患者均予基础药物治疗、常规吞咽康复训练、常规认知功能训练,在此基础上,观察组给予高低频rTMS,对照组给予高低频rTMS假刺激。2组患者接受3周治疗后,分别评估脑神经营养指标、脑部血流动力学指标、MMSE量表及吞咽功能。结果：治疗后2组脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组最大峰值流速（MPV）、平均流速（Vm）均较治疗前增快（P＜0.05）,血管阻力指数（RI）较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组MPV、Vm均快于对照组（P＜0.05）,RI低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组患者MMSE量表评分提高(P<0.05),观察组评分高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者吞咽困难量表(VDS)评分降低(P<0.05),观察组更低于对照组评分(P<0.05);治疗后2组患者口腔运送时间(OTT)、软颚上抬时间(SET)均缩短(P<0.05),观察组较对照组缩短更明显(P<0.05)。结论：高低频rTMS可更好地改善脑卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知及吞咽功能。     

信息化管理在食源性疾病主动监测中的应用

目的：探讨信息化管理在食源性疾病主动监测工作中的应用。方法以湖州市第一人民医院承担食源性疾病监测工作的15名临床医生和1名防保专职人员为对象,统计信息化管理前后临床医生填表时间、专职人员收取及录入表格时间。同时比较2012年3-10月（对照组）和2013年3-10月（改进组）食源性疾病主动监测病例报告数和填表完整率。结果实施信息化管理后,临床医生填表时间从（148.5±17.0） s减少至（57.1±18.2）s（P〈0.01）;防保人员录入表格时间从（237.3±35.7）s减少至（46.2±4.3）s（P〈0.01）;此外省去了人工收取表格环节。食源性疾病报告数从332例增加至464例;表格完整率从74.40%提高至100.00%（P〈0.05）。结论实行信息化管理能有效提高食源性疾病主动监测质量和效率。