正常孕妇及子痫前期患者血清抑制素A水平的研究

目的 检测正常孕妇在各孕周血清抑制素A(Inhibin-A)的浓度,并探讨其与子痫前期发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测691例正常孕妇及33例子痫前期孕妇外周血清中Inhibin-A的水平,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇血清Inhibin-A中位数的差异.结果 正常孕妇Inhibin-A水平随孕周增加而逐渐升高,子痫前期孕妇血清Inhibin-A水平显著高于相同孕周正常孕妇的中位数.结论 正常孕妇血清Inhibin-A浓度随妊娠进展逐渐增加,Inhibin-A浓度在子痫前期患者中明显升高.Inhibin-A升高对子痫前期发病有一定的指示作用.     

昆明地区妊娠期缺铁性贫血的状况及影响因素分析

  目的  分析昆明市不同孕周孕妇缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）的患病率及影响因素,为该病的防治提供科学依据。  方法  问卷调查结合临床资料、实验室检查结果对2021年10月至2022年3月在云南省第一人民医院分娩的493例孕产妇进行研究,统计分析不同孕期铁缺乏（iron deficiency,ID）、IDA的患病率、孕妇的认知行为情况及缺铁性贫血的影响因素。  结果  中孕期铁缺乏ID及IDA患病率均最高,孕妇对补铁相关知识掌握不全面,孕妇的学历、产次、孕前BMI、科学补铁的知识行为因素是妊娠期IDA的独立危险因素（P < 0.05）。  结论  昆明监测医院妊娠期ID、IDA检出率处于较低水平,但仍需结合现代网络教学工具来加强孕产妇科学补铁相关知识的宣教,从而最大程度来改善当地IDA的患病状况,参照国际经验予预防性补铁有望为当地该病的预防带来新的突破。     

二维超声评估孕龄、双顶径与胎儿甲状腺大小相关性

  目的  利用经腹部二维超声探讨胎儿不同孕周、双顶径与甲状腺大小相关性的研究,建立胎儿甲状腺正常参考范围,用于临床评估胎儿甲状腺功能。  方法  对740名妊娠20～38周的健康孕妇进行测量胎儿甲状腺直径、周长及面积,计算5th、50th、95th百分位数,分析其分别与孕周、双顶径的相关性。  结果  获得20～38周胎儿甲状腺的直径、周长及面积的正常参考范围,发现其第5th、50th、95th百分位数分别随孕龄增加而增大,与孕龄呈高度相关性,相关系数r分别为0.909、0.904、0.913,差异有统计学意义 （P < 0.01）;同时随双顶径增加而增大,与双顶径呈高度相关性,相关系数r分别为0.922、0.914、0.916,差异有统计学意义 （P < 0.01）。  结论  建立不同孕龄和双顶径胎儿甲状腺正常参考范围,不仅有助于监测高风险胎儿甲状腺的大小,及早发现甲状腺功能异常;还可通过监测甲状腺大小来评估甲状腺肿大胎儿宫内治疗的效果。     

PPAR、FABP-4在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及与孕妇预后的关系

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)和脂肪酸结合蛋白4(FABP-4)在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及与孕妇预后的关系.方法 对云南省第一人民医院2017年1月至2019年6月184例未临产择期性剖宫产的孕妇展开研究,根据孕妇是否足月产和是否存在子痫前期进行分组,依次分为A组(62例、足月未临产)、B组(4...     

产前诊断对降低出生缺陷率的干预效果

目的:分析我院开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断后,活产婴儿中出生缺陷儿发生率下降情况。方法:回顾我院大面积开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断以后的活产婴儿中出生缺陷病例登记,χ2检验统计分析出生缺陷发生率变化。结果:自2004年1月～2007年12月出生13 030例围产儿,男6 808例,女6 219例,性别不明3例,出生缺陷儿222例,出生缺陷发生率为17.04‰;围产儿死亡率为14.35‰,在围产儿死亡中,出生缺陷有逐渐上升的趋势,平均为39.04%。行产前诊断,孕妇知情选择行终止妊娠后足月活产婴儿中的出生缺陷率下降为11.82‰,有极显著差异(χ2=12.47,P0.001),其中以神经管畸形降幅最大,先天性心脏病、唐氏综合征、总唇裂均有所下降。结论:产前诊断可发现胎儿患有严重出生缺陷,为孕产妇提供了终止病理妊娠的机会,是提高出生人口质量的重要措施之一。     

近10 a 36551例新生儿出生体重变化分析

目的 调查不同孕龄正常单胎活产新生儿的体重状况,获得最新不同孕龄正常新生儿出生体重标准及不同孕龄男、女新生儿出生体重标准,并绘制新生儿出生体重曲线。方法 回顾性分析2014年1月1日至2020年12月31日在云南省第一人民医院产科住院分娩,母亲无并发症和合并症,且活产无严重畸形、无水肿的新生儿出生体重。采用国际上成熟的LMSP方法拟合出生体重曲线,曲线绘制和检验是通过R4.0.2软件中的基于位置、尺度、形状的广义可加模型（GAMLSS）5.3-4软件包进行。结果 （1）获得36 551例正常妊娠26～42周单胎活产新生儿出生体重P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97的百分位数值和相应的出生体重曲线图;（2）单胎活产新生儿平均出生体重3 182 g,其中男婴19 072例,占52.18%,平均出生体重3 231 g,女婴17 479例,占47.82%,平均出生体重3 128 g;(3)女性新生儿的平均出生体重小于男婴103 g,差异有统计学意义,P <0.05;(4)小于胎龄儿和大于胎龄儿总体发生率分别为8.98%和9.29%。结论 首次收集云南省第一人民医院近10a...     

IGF-1对窒息新生儿心肌损伤的保护作用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对窒息后心肌损伤的保护作用.方法选择18例窒息后伴心肌损伤的新生儿,其中轻度窒息11例,重度窒息7例,均为足月适于胎龄儿,分别在急性期和恢复期取外周静脉血,用于IGF-1和CK-MB测定.12例正常足月儿作为对照.IGF-1用ELISA法测定,CK-MB用电-化学发光法测定.结果窒息患儿急性期CK-MB显著高于对照组及恢复期,IGF-1显著低于对照组及恢复期(P均＜0.01),重度窒息组CK-MB高于轻度窒息组(P＜0.01),而IGF-1低于轻度窒息组(P＜0.05).IGF-1与CK-MB呈中度负相关(r＝-0.600,P＝0.000).结论 IGF-1参与了窒息损伤病理过程,且对窒息后心肌损伤有保护作用.IGF-1及CK-MB可作为预测窒息严重程度的指标.     

人体内自由基的研究进展

自由基是人体代谢的中间产物,广泛存在于人体中。正常情况下,自由基在人体新陈代谢,细胞信号传导和基因调节,诱导细胞增殖、凋亡,维持人体正常生长发育以及在抑制细菌病毒和癌症等方面起着重要作用。然而,当机体发生病变或受外界环境因素影响、体内自由基产生/清除平衡被打破时,自由基又会与人体内脂质、蛋白质和核酸发生反应,从而危及健康。本文从人体内自由基的种类、寿命、来源、检测方法、清除机制及其与人类健康的关系等方面综述了近年来对自由基的研究进展,并分析了多环芳烃等环境污染物介导体内氧化应激及体内自由基清除的可能机制。     

经下颌骨弓横切面头侧偏移法在孕11～13+6周胎儿唇腭裂超声筛查中的诊断价值

<正>唇腭裂是常见的颜面部畸形,随着国家"全面二孩"政策的实施及近年辅助生殖技术的进步,高龄孕妇的比例大幅上升,胎儿唇腭裂的发生率也逐年增加[1]。本组应用下颌骨弓横切面头侧偏移法依次获取胎儿上牙槽突横切面、上唇斜冠状切面、鼻后三角切面,旨在探讨下颌骨弓横切面头侧偏移法在早孕期超声筛查胎儿唇腭裂中的诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2014年6月至2018年6月在我院产科行颈项透明层(NT)检查的5857例孕妇,其中双胎232例,共6089例胎儿,孕妇年龄21～45岁,平均(29.4±3.5)岁,孕11～13~(+6)周,平均孕