双胎之一宫内死亡14例分析

本文通过对本院及南方医院从 1992～ 1999年 7年收治的 14例双胎之一宫内死胎病例的分析 ,以了解病因、临床处理及预后。临床资料　孕妇年龄 2 2～ 38岁 ,孕产史 ,14例中 6例行体外授精 -胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ) ,6例ＩＶＦ-ＥＴ中有 3例曾行减胎术。 2例孕 10周时行减胎术 ,分别于孕 34 5周及 35 2 周剖宫产时发现 1例纸样儿。余 12例经Ｂ超诊断为双胎 ,其中之一为死胎。14例均无临床上的感染征象。 2例宫颈分泌物支原体阳性 ,产后胎盘胎膜和新生儿口鼻分泌物细菌培养均阴性。 1例产后活胎胎盘、胎膜新生儿口鼻分泌物细菌培养阴性 ,但…     

孕妇亚临床型甲状腺功能减退症与妊娠

甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素，胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍，严重者可发生呆小症，孕妇自身甲状腺功能减退，生殖能力减低，但也有怀孕可能，一旦怀孕，母体及胎儿可出现多种并发症：①妊娠期高血压疾病发生率增高；②FGR发病率增高；③少儿智力不同程序受损。上述并发症的发生与甲状腺功能减退的程度有关，与临床甲减有关的并发症还有死胎，畸形足等。但是总的胎儿先天异常的发生率与普通人群比较没有明显增加。近年来，随着对亚临床甲状腺疾病认识不断深入和激素检测水平的提高，防治孕妇的甲状腺功能减退症，特别是亚临床型甲状腺功能减退症，保护胎儿正常的神经发育和提高后代智力水平正在成为产科学、优生学和内分泌学界研究的又一个热点问题。     

孕早、中期产前筛查3 208例结果分析

唐氏综合征（DS）又称为21三体综合征、先天愚型，是人类第1个被确诊的染色体数目异常疾病。其主要的损害是导致患儿严重的智力低下和心血管畸形。这种病在活产婴儿中的自然发生率为1／785。18三体综合征也是一种后果十分严重的常染色体数目异常疾病。此病患儿具有比唐氏综合征患儿更严重的智力低下、心血管畸形和体表畸形。     

产后抑郁症32例分析

随着医学科学的发展和现代医学模式的改变,心身医学日益受到临床各学科的重视.产后抑郁症虽是一种良性精神疾患,由于它不仅危害产妇的心身健康并波及到婴幼儿的情绪、智力发育和行为的发展,还会影响家庭生活的质量,因此,它作为产科和心理学的边缘学科日益成为研究热点.对我院1996-01～2003-12产后抑郁症32例分析如下.     

不同胎龄儿脐血IGF-1、IGFBP-1及CP水平的变化

目的了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)及C肽(CP)对不同胎龄新生儿出生体重的影响.方法选取不同胎龄的新生儿共76例,按孕周分为≤32、～34、～36、～38、～40、～42周6组,均为适于胎龄儿.分娩时取脐静脉血3ml,用ELISA法测定血清IGF-1、IGFBP-1及CP.结果自32周至40周,血清IGF-1、CP逐渐增加,IGFBP-1逐渐下降,各组间差异有显著意义(除34与36周三者比较P＞0.05外),但至42周时,IGF-1、CP开始下降,IGFBP-1上升,与40周相比,P＜0.05.IGF-1、CP均与胎龄呈中度正相关,而IGFBP-1与胎龄呈高度负相关.结论IGF-1、CP能促进孕晚期胎儿宫内生长,而IGFBP-1则对胎儿生长起抑制作用.因此,营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子系统代谢轴是孕后期调节胎儿生长的重要系统.     

剖宫产术后子宫切口愈合不良的B超监测

剖宫产术后子宫切口愈合不良的Ｂ超监测祝杏珍，董旭东目前国内剖宫产率有不断上升趋势，并发症也相应增多，其中子宫切口感染愈合不良较为多见，可导致大出血而危及产妇生命。我科应用Ｂ超监测子宫切口感染可疑病例１１例，并根据Ｂ超结果加强抗感染、缩宫素及支持治疗，...     

60例羊水过少的诊断及临床观察

本文对６０例羊水过少和６０例正常对照组产妇就羊水量、羊水性状、胎儿体重与围产儿预后的关系分析表明，羊水量越少，围产儿预后越差。羊水过少与胎盘功能不全及胎儿宫内发育迟缓有一定关系；羊水过少组新生儿死亡率为３．３３％，与同期新生儿死亡率０．４３％相比，Ｐ＜０．０１两者有显著性差异，故对Ｂ超提示羊水暗区在２～２．９ｃｍ之间，无其它高危因素且各项监护指标正常，估计短期内可分娩者，可以阴道试产，否则以剖宫产结束分娩为宜。     

产前诊断对降低出生缺陷率的干预效果

目的:分析我院开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断后,活产婴儿中出生缺陷儿发生率下降情况。方法:回顾我院大面积开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断以后的活产婴儿中出生缺陷病例登记,χ2检验统计分析出生缺陷发生率变化。结果:自2004年1月～2007年12月出生13 030例围产儿,男6 808例,女6 219例,性别不明3例,出生缺陷儿222例,出生缺陷发生率为17.04‰;围产儿死亡率为14.35‰,在围产儿死亡中,出生缺陷有逐渐上升的趋势,平均为39.04%。行产前诊断,孕妇知情选择行终止妊娠后足月活产婴儿中的出生缺陷率下降为11.82‰,有极显著差异(χ2=12.47,P0.001),其中以神经管畸形降幅最大,先天性心脏病、唐氏综合征、总唇裂均有所下降。结论:产前诊断可发现胎儿患有严重出生缺陷,为孕产妇提供了终止病理妊娠的机会,是提高出生人口质量的重要措施之一。     

抚触对新生儿黄疸及排便的影响

目的:探讨抚触对新生儿黄疸及排便的影响。方法:将120例正常新生儿分为抚触组和对照组,观察新生儿黄疸及排便情况。结果:抚触组新生儿病理性黄疸发生率明显低于对照组(P<0.05),抚触组第1次排胎便时间亦明显缩短(P<0.01)。结论:抚触可促进新生儿胎便排泄,降低新生儿病理性黄疸的发生。