妊娠期合并症对胎盘屏障功能的影响

目的 研究不同妊娠期合并症对胎盘屏障功能的影响。方法 选取2021年5月至2022年5月云南省第一人民医院产科住院分娩的62例孕妇为研究对象,根据孕妇健康状况分为妊娠期糖尿病组(n=16),妊娠期高血压疾病组(n=16)和正常孕产妇组(n=30),采用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)测定并比较各组母血、脐血和胎盘中铅水平。结果 正常孕产妇组和妊娠期糖尿病组铅的分布为胎盘最高、母血次之、脐血最低,妊娠期高血压疾病组铅分布为胎盘最高、脐血次之、母血最低。与正常孕产妇组比较,妊娠期糖尿病组母血、胎盘及脐血铅水平更高,妊娠期高血压疾病组母血、脐血铅水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病组(75.0%)和妊娠期高血压疾病组(62.5%)铅胎盘屏障率低于正常孕产妇组(76.6%)。结论 妊娠期合并症可使胎盘屏障功能降低。     

规范化分娩镇痛在分娩中的临床应用

目的:通过对产程中的镇痛效果及对母婴结局影响的观察,探讨分娩镇痛的必要性。方法:选择接受分娩镇痛的100例产妇为试验组,未接受分娩镇痛的100例为对照组。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价两组活跃期和第二产程的疼痛感受及两组的产程、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、尿潴留的发生情况。结果:试验组活跃期和第二产程的VAS与对照组相比明显低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组相比无产程延长、新生儿窒息等(P>0.05);产后出血、产后尿潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组的顺产率提高,剖宫产率下降,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,安全有效,对产程、母婴结局无不良影响,且能有效地降低剖宫产率。     

子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血患者卵巢储备功能的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血患者卵巢储备功能的影响。方法 选取2016年3月至2018年3月云南省第一人民医院收治的74例难治性产后出血患者，根据治疗方式不同，分为对照组与观察组，每组37例。两组患者均接受常规抗休克治疗。在此基础上，对照组行子宫切除术，观察组行子宫动脉栓塞介入治疗。比较两组患者止血效果、手术时间、首次下床活动时间、住院天数、术后不良反应及术后6个月血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵巢阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及36项生活质量评分量表（SF-36）评分的差异。结果 观察组患者止血有效率为97.30%，对照组为100.00%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者平均手术时间为（39.48±7.54）min、术后首次下床活动时间为（3.15±1.12）d、术后平均住院天数为（7.41±2.23）d，均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者发热发生率为56.76%，高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。与孕前相比，术后6个月对照组患者的血清FSH及E2水平升高，血清LH水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，术后6个月观察组患者的血清FSH及E2水平较低，血清LH水平较高，且两组患者手术前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血患者可使患者早日恢复，降低不良反应发生率，提高生活质量，恢复卵巢储备功能。     

帆状胎盘血管前置临床分析

帆状胎盘因前置的血管在临产前易发生血管破裂出血,其出血直接来源于胎儿,对胎儿危害极大,是引起围产儿死亡的重要原因之一。本文收集我院2000年至2004年4月,帆状胎盘前置血管的病例共8例,根据临床资料,探讨其防治措施。一、资料和方法1.临床资料:2000年至2004年4月发现帆状胎盘血管前置共8例,其中前置血管破裂共2例。平均年龄29岁,初产妇7例,经产妇1例;平均孕周38(2/7);其中双胎1例,单胎7例;B     

不同自由体位在阴道分娩中的临床分析

目的 分析自由体位在阴道分娩中的实施情况及应用效果。方法 选取2020年8月至2021年7月云南省第一人民医院165例成功自由体位分娩产妇为研究对象,根据分娩体位分为侧卧位组(n=33)、膝胸卧位组(n=45)和坐位组(n=87),另选取同期165例经传统膀胱截石位分娩的产妇作为对照组。比较各组视觉模拟疼痛评分(VAS)、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、会阴裂伤程度及侧切情况。结果 165例自由体位分娩产妇均获得良好的分娩体验,且改变体位前后,侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组第一、二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而出血量和新生儿1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组均无Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤,侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组的总侧切率(8.48%)明显低于对照组(29.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产程中应用适宜自由体位可促进阴道分娩。     

按摩补泻手法治疗顽固性面瘫16例

临床上常将病程在２个月以上的面瘫称为顽固性面瘫，笔者采用头面部按摩为主，四肢远端点穴为辅治疗顽固性面瘫１６例。均获得较好疗效，现报道如下。     

胎膜早破性早产妊娠结局探讨

目的探讨胎膜早破性早产的妊娠结局。方法选择2005年1月至2008年10月在本院诊断胎膜早破性早产156例,其中孕周28～33^6＋周52例（组I）,孕周34～36“周104例（组Ⅱ）,对其临床资料进行回顾性分析。结果组I新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染、颅内出血、新生儿死亡高于组Ⅱ,差异有显著性（P〈0．05）,脐带脱垂、刮宫产、臀助产、产后出血、产褥感染两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论孕周〈34周的胎膜早破性早产围产儿病率高,应积极防治,延长孕周,以减少围产儿病率。     

妊娠合并慢性高血压围产结局探讨

目的探讨妊娠合并慢性高血压患者的围产结局。方法选择2005年1月至2008年10月诊断妊娠合并慢性高血压患者87例,其中并发子痫前期46例（组Ⅰ）,未并发子痫前期41例（组Ⅱ）,对其临床资料进行回顾性分析。结果组Ⅰ剖宫产、胎盘早剥、肺水肿、视网膜病变、早产、新生儿窒息、死胎、新生儿死亡均高于组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0．05）,产后出血、小于胎龄儿两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论妊娠合并慢性高血压并发子痫前期病情严重,围产结局不良,应适时干预妊娠合并慢性高血压,预防子痫前期发生,以降低母儿病率。     

推拿加康复训练治疗脑出血术后临床观察

脑卒中是常见病、多发病,肢体运动障碍是其常见的后遗症之一,严重危害人类的生命与健康,也是致残的最主要原因之一.康复治疗的宗旨是采取一切有效的措施,预防残疾的发生和减轻残疾的影响,提高生存质量,使他们能够回归社会.     

妊娠期肝内胆汁淤积症并子痫前期围产结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）并子痫前期对母儿的影响。方法选择2004年1月～2007年12月在我院住院诊断为ICP产妇86例,其中并子痫前期9例（组Ⅰ）,无合并症的77例（组Ⅱ）,分析围产结局。结果组Ⅰ羊水粪染、早产、剖宫产、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡高于组Ⅱ,差异有显著性,但产后出血无显著差异。结论ICP并子痫前期围产病率增加,应及早诊治,改善围产预后。