高职医药营销专业"1+4+1"人才培养模式探析

近20年来，我国医药行业保持近17％的年增长率，成为我国国民经济中的朝阳产业。全国制药企业、医药流通企业、医药零售连锁企业已基本完成GMP认证和GSP认证。专家预测：未来3．5年，将提供100万个医药营销岗位。2005年10月，劳动部正式细分出新的职业——医药营销师。与国际、国内大型医药企业相比，我国中、小型医药企业面临的问题不仅在于研发水平落后，还在于缺乏有效的营销手段和营销人才。     

浅析临床见习的困境及应对措施

1临床见习的困境 1．1病人方面 随着社会的进步和发展，病人的法律意识和自我保护意识逐渐增强，愿意充当教学资源的病人越来越少；加上学生数量不断增加，见习人次相应增多，一些病人初次与见习生还能较好地配合，但随着次数的增多，出现抵触情绪。由此引发的医疗纠纷也越来越多。     

2006年临海市城区蜚蠊密度监测

临海市位于浙江省中部沿海，城区内宾馆、餐饮和食品等第三产业较发达，自然条件和城市特点适应蜚蠊生长。为了解临海市城区蜚蠊的侵害情况，为灭蜚蠊工作提供科学依据，我们于2006年1—12月开展了蜚蠊密度及种群监测，现将结果报告如下。     

北京地区黑线姬鼠对杀鼠灵抗药性的测定

目的检测北京市顺义区黑线姬鼠对第一代抗凝血灭鼠剂杀鼠灵的抗药性。方法实验室配制0．02％杀鼠灵玉米粉毒饵，采用6d无选择摄毒法。结果杀鼠灵对33只黑线姬鼠毒杀率为63．64％，死亡鼠平均食毒（76．91±34．76）mg／kg，平均致死时间（7．23±2．51）d；存活鼠平均食毒（106．79±26．68）mg／kg；抗性发生率为36．36％。结论（1）直接使用第二代抗凝血灭鼠剂20年后，北京市顺义地区黑线姬鼠对第一代抗凝血灭鼠剂杀鼠灵也产生了抗性，并形成抗性种群；（2）试鼠对杀鼠灵的敏感区间雌鼠大于雄鼠；幼体鼠与老体鼠抗性发生率显著高于亚成年及成年试鼠。建议推广6d无选择摄毒抗性检测法，以监测害鼠对抗凝血类灭鼠剂的抗性发生情况；采用多种方法综合控制鼠害以减轻对药物的依赖性，延长抗凝血类灭鼠剂使用寿命。     

机械通气诱导大鼠肺损伤病理及炎性细胞因子的变化

目的 探索不同机械通气压力对肺损伤病理及炎性细胞因子巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 45只SD大鼠随机分成三组(每组15只):自主呼吸组、高容低频通气组(VT 34 mL,/kg,RR 30次/min)和低容高频通气组(VT 8 mL/kg,RR60 次/min).高容低频通气组和低容高频通气组通气时间120 min,通气期间临测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、体温(T)和血气分析.实验完成后抽取动脉血,处死大鼠取其肺叶组织,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)提取,观察肺组织病理和肺湿/干重比值,分析动脉血细胞数、类型和细胞聚集反应,ELISA法检测动脉血和BALF中MIP-2和TNF-α浓度.结果 通气组大鼠肺组织均出现病理性改变,高容低频通气组较低容高频通气组明显;高容低频通气组大鼠肺湿/干重比值大于其他两组(P均＜0.05);三组细胞数、类型和细胞聚集反应结果比较无显著差异.三组血液和BALF中MIP-2和TNF-α仅浓度有显著差异(P均＜0.05),其中高容低频通气组动脉血和BALF中MIP-2和TNF-α浓度大于其他两组(P均＜0.05),而低容高频通气组水平大于自主呼吸组(P均＜0.05).结论 机械通气可诱导肺组织病理性损伤,其中大容量通气的肺组织损伤更为明显,血液和BALF中炎性细胞因子水平增高.     

秦国政教授治疗前列腺增生临床经验

导师秦国政教授在治疗前列腺增生时，采用辨病论治与辨症论治相结合，通过虚实辨证，采取经方与专药同治，临床疗效较佳。根据笔者跟师体会，从治疗经验、用药经验、典型病例三方面总结导师秦教授对前列腺增生的治疗经经验。     

急性异烟肼中毒的抢救及护理

随着社会压力的增大,镇静催眠类、抗惊厥等处方类药物的限制,服异烟肼自杀的患者有逐渐增多的趁势.我院2008年1-5月份就收治11例服大量异烟肼中毒的患者,占我科中毒患者总数8%.     

CPM在肿瘤内科教学查房中的应用

关键路径法(CPM)是一种项目时间管理技术,目前已成为包括医学在内的多领域项目管理中应用最为广泛的计划与控制的方法之一。本文作者引入了CPM概念,制订教学查房计划,在肿瘤科教学查房中进行实施。这种教学方式的开展有利于培养实习生临床思维能力和探索创新能力,也利于带教教师自身综合素质的提高。     

不同入路下显微外科切除颅内巨大脑膜瘤28例临床分析

目的：探讨颅内巨大脑膜瘤的手术入路及治疗效果。方法：回顾性分析显微手术切除28例巨大脑膜瘤的临床资料。根据肿瘤所在部位，选择相应手术入路：双额冠状皮骨瓣纵裂入路9例，翼点入路1例，额颞入路3例，顶枕入路11例，枕下入路1例，远外侧入路1例，幕上下联合入路2例。结果：SimpsonⅠ级切除10例，Simp—sonⅡ级切除11例，SimpsonⅢ级切除5例，SimpsonⅣ级切除2例。19例获得随访，随访40d～27个月，平均15．6个月，偏瘫2例均在1年内肌力逐渐恢复，生活自理；1例9个月内视力持续下降，左眼失明，右眼光感，2例5～11个月视力无改善；1例14个月后复发，1例死于其他疾病，余12例预后良好。结论：巨大型脑膜瘤血供丰富，大多数肿瘤已累及重要血管神经。手术入路应根据不同部位肿瘤生长的特点。     

彩色多普勒超声诊断胎儿畸形

为探讨彩色多普勒超声对胎儿畸形的诊断价值,本文就自2005年1月至2007年12月期间来我院进行彩色多普勒筛查胎儿畸形的5856例病例进行回顾性分析,对筛出的主要畸形进行总结,以提高诊断的准确率。