验方防治糖尿病及合并症近远期疗效观察

针对糖尿病发病率不断攀升，临床诊治舍本逐末的现状，以家传验方降糖通络饮（简称验方）结合现代医学，对临床122例糖尿病患者，进行了11年前瞻性对照观察和跟踪随访，近、远期疗效较好。现介绍如下：     

糖尿病误诊误治现状及对策浅探

笔者承六世家传从瘀论治糖尿病的原则，结合现代医学，进行了30年临床广泛回顾性调查和前瞻性研究，跟踪随访，发现临床诊治糖尿病，尤其基层临床很不规范，初步归纳出误诊误治现状及对策。现介绍如下：     

玉屏风散加味治疗小儿多汗24例

笔者自1999年以来应用玉屏风散加味治疗小儿多汗24例，获得较为满意的疗效，现报告如下。     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭36例疗效观察

目的观察应用呼吸机无创通气对36例COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果。方法回顾2009年1月-2011年1月笔者所在科收治的72例COPD合并重症呼吸衰竭患者临床资料。随机分为治疗组与对照组,各36例。对照组应用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等方法进行治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用呼吸机进行无创通气治疗。对两组患者治疗前后的插管率、血气变化、总费用、住院时间等进行对比分析。结果对照组与治疗组患者经治疗后,其动脉血气较治疗前均明显改善,并且治疗组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在插管率、病死率及住院时间上均明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用呼吸机无创通气对COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,能够降低患者由于病情加重所导致的应用有创通气时的风险,能够有效改善患者血气,应在临床推广。     

中心静脉导管胸腔置管佐治结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的：探讨中心静脉导管胸腔置管引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种中等量以上胸腔积液的可行性。方法：经胸部X线或超声检查确诊为中等量以上胸腔积液39例,用中心静脉导管行胸腔置管持续胸腔引流,和2007年4月前采用反复胸腔穿刺抽液治疗的病人36例相比较,治疗组在胸水消失时间、B超次数、胸穿次数、胸膜粘连、临床症状改善等方面明显优于对照组。结果：治疗组39例中,人均住院12．03天,置管8天,人均B超2次,人均穿刺1．08次,无1例新发胸膜粘连或包裹。对照组人均住院13．19天,人均B超4．11次,人均穿刺3次。胸膜肥厚、粘连或包裹12例。结论：中等量以上结核性胸膜炎采用中心静脉导管胸腔置管,局部注药治疗,可以减少反复B超胸水定位的医疗费用、避免多次胸腔穿刺的痛苦,及可能出现的并发症,方便反复多次往胸腔内注药提高疗效,减少粘连,缩短病程;另一方面,可大大减少医生的反复胸腔穿刺及其相关劳动强度。因此,中心静脉导管胸腔置管引流与普通胸腔穿刺相比,方法简单,易于管理,患者痛苦少,更安全可靠,提高了治疗效果,缩短了住院时间。减少了医生的劳动强度,值得临床推广。     

误诊婴幼儿肾小管性酸中毒三例报告

例1;男,9个月。间断腹泻3个月,曾3次住院,均诊断为婴儿腹泻,经治疗好转出院。本次又因腹泻收治。无遗传病史。查体:T38.5,体重7kg,脱水貌,有佝偻病体征,四肢疲软。血清钾 3mmol/L,钠 135mmol/L,氯化物110mmol/L,钙1.8mmol/L,磷0.8mmol/L,碱     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察黄芪注射液对病毒性心肌炎治疗效果。方法将125例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组，两组均应用能量合剂、辅酶Q10等药物治疗，治疗组另予黄芪注射液加入10％葡萄糖注射液静滴。结果治疗组总有效率为93．55％，对照组总有效率为76．19％，两组比较具有显著差异。结论黄芪注射液为治疗病毒性心肌炎的有效药物之一。     

鱼金注射液治疗小儿肺炎32例临床体会

目的观察鱼金注射液治疗小儿肺炎的疗效及不良反应。方法将64例支气管肺炎的患儿随机分为两组,均予西医对症治疗,治疗组加用鱼金注射液。结果治疗组总有效率高于对照组。结论鱼金注射液治疗小儿支气管肺炎疗效满意,且无毒副作用。     

甲状腺功能亢进症20例误诊分析

典型甲状腺功能亢进症（甲亢）临床诊断一般不难，但表现不典型的甲亢，尤其中老年人，误诊率较高。现将滨州地区人民医院及安化县人民医院收治的２０例不典型甲亢进行误诊疾病类型和误诊原因分析。１临床资料１．１一般资料２０例中女１７例，男３例。年龄４９岁以下９例，５０～５９岁３例，６０岁以上８例。１．２临床表现心慌、气短１４例，心前区疼痛３例，精神紧张，言语及行动增多９例，表情淡漠２例，手指震颤８例，消瘦乏力１１例，肌肉软弱无力１例，间歇便秘或腹泻１例。体格检查：甲状腺弥漫性肿大６例，心脏收缩期杂音１例。１…     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭36例疗效观察

目的 观察应用呼吸机无创通气对36例COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果.方法 回顾2009年1月~2011年1月笔者所在科收治的72例COPD合并重症呼吸衰竭患者临床资料.随机分为治疗组与对照组,各36例.对照组应用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等方法进行治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用呼吸机进行无创通气治疗.对两组患者治疗前后的插管率、血气变化、总费用、住院时间等进行对比分析.结果 对照组与治疗组患者经治疗后,其动脉血气较治疗前均明显改善,并且治疗组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组在插管率、病死率及住院时间上均明显低于对照组(P<0.05).结论 应用呼吸机无创通气对COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,能够降低患者由于病情加重所导致的应用有创通气时的风险,能够有效改善患者血气,应在临床推广.