舒适护理在老年冠心病患者介入术后的应用

冠心病患者介入治疗以其创伤小、恢复快、疗效高等优点被越来越多的患者所接受。但冠心病介入术毕竟是有创治疗,患者对手术有恐惧,加之术后较长时间卧床,一侧制动,床上排便以及频繁抽血检验等原因,明显增加患者不适感,尤其对于耐受性较差的老年人,更加重了其卧床后腰背酸痛、睡眠习惯改变、排尿困难等状况的发生。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗异基因外周血干细胞移植后并发肝静脉阻塞病1例

异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后并发肝静脉阻塞病(VOD)临床上不少见,但严重型病例并不多见,我们在临床上诊治1例,经重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)治疗获得缓解,报告如下.     

注射用氯诺昔康在不同输液容器中的稳定性考察

目的：考察注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶与一次性使用电子镇痛泵储液盒中的稳定性。方法：采用高效液相色谱法,以Hypersil-C18色谱柱,甲醇-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾（50∶50）为流动相,测定氯诺昔康不同配伍液室温下不同时间的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化。结果：注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶与一次性使用电子镇痛泵储液盒中含量、外观与pH值均无明显变化。结论：注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶中8 h稳定,在一次性使用电子镇痛泵储液盒中72 h内稳定。     

浅析动物外科教学中存在的伦理学问题

动物外科教学是医学生临床技能培训的重要内容,其主要目的是通过动物实验不仅培养医学生的外科基本操作技能、无菌观念、团结协作精神,而且帮助他们树立爱伤观念、尊重爱护动物等伦理学理念。然而,在当前的教学实践中,却普遍存在注重操作技能训练、而忽视对医学生医学伦理（动物实验伦理）思想培养的问题。本文通过对动物外科教学术前、术中、术后三阶段各个细节进行分析,重点探讨各环节中带教老师需要关注的伦理学问题,进一步提高临床医务人员伦理素养。     

硅油取出术后临床观察

目的：探讨硅油取出术的安全性和有效性,分析硅油乳化的危险因素。

方法：选取2012-11/2013-04在我院行硅油取出术的患者63例63眼,观察硅油取出手术前1d,手术后1,2,3d; 1mo眼压; 术前1d和术后1mo视力; 分析硅油取出术患者临床资料,探讨硅油乳化的危险因素。

结果：行硅油取出术63眼术后视网膜解剖复位57眼(90%); 硅油取出手术前与术后各时间点眼压的差异具有统计学意义(P<0.05),且手术后眼压较手术前降低; 术后1mo最佳矫正视力较术前提高37眼(59%)(P=0.002),不变18眼(29%),下降8眼(13%); 硅油乳化23眼(37%),与硅油乳化相关的危险因素为低密度脂蛋白升高(P<0.05)。

结论：硅油取出术后视网膜解剖复位率满意,术后眼压、视力改善明显,控制血脂水平可能减缓硅油乳化的发生。     

品管圈活动在降低老年鼻饲患者非计划拔管中的效果分析

目的探讨品管圈活动在老年鼻饲患者非计划拔管中的作用。方法成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立"降低老年患者鼻饲管非计划拔管率"为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动,使老年患者鼻饲管非计划拔管率由改善前的18.8%降低至改善后的7.6%。结论品管圈活动对降低老年患者鼻饲管非计划拔管率效果显著。     

乙型肝炎病毒感染者血清抗核抗体检测分析及临床意义

目的检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中抗核抗体(ANA)的阳性率并探讨其临床意义。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测120例HBV感染者、82名正常对照者的ANA。结果 120例HBV感染者中ANA阳性率为30.0%,明显高于正常对照组(4.2%);HBV感染组的ANA以低滴度(1∶100)为主,占58.3%;ANA荧光模式以颗粒型(41.7%)最为常见。结论 HBV感染可诱导以低滴度为主的ANA,其在诊断、鉴别诊断及治疗中有一定的意义,发病机制可能与自身免疫有关。     

产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的临床价值

目的探讨产前超声对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2012年3月~2017年5月在我院行常规产前超声检查的孕妇共12518例,其中产前超声怀疑的18例胎儿CCAM的超声图像特征及临床资料,继续妊娠者,动态观察肿块的变化,并随访至产后半年,引产者与病检结果对照。结果产前超声诊断的18例CCAM均为单胎妊娠,正确诊断15例,诊断准确率约83%,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例;误诊3例,其中两例为膈疝,为完全误诊,1例为CCAM合并隔离肺,为部分误诊。发生于左侧者15例,右侧者3例;超声检出孕周为20~31周;1例合并无脑儿;18例引产6例,分娩12例;继续妊娠的胎儿中肿块随孕周增大而缩小或至消失者3例,持续存在9例。结论胎儿CCAM具有较典型的超声图像特征,超声可动态观察肿块的发展变化过程,有助于产前正确诊断及预后评估与处理。因此产前超声可成为胎儿CCAM的首选及有效的影像学检查方法 。     

尿β2—m及Alb联合检测对糖尿病患者肾功能的评价

糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管病变的一个重要表现形式。近年来,随着糖尿病患者的大量增加,人们通过研究发现,尿β_2-m、Alb与肾功能受损之间有着密切的关系,为进一步探索尿β_2-m、Alb与糖尿病肾功能损害间的关系,本文对55例Ⅱ型糖尿病患者及50例健康对照者尿中β_2-m、Alb水平进行观察,并与血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量之间的相互关系进行了分析。