非典型呼吸道感染病原体检测在儿童急性呼吸道感染中的意义

目的了解非典型呼吸道病原体在儿童急性呼吸道感染中的所占比率,探讨呼吸道病原体联检的临床价值。方法采集656名呼吸道感染小儿的血清,用间接免疫荧光法检测九种非典型病原体:嗜肺军团菌血清I型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)和副流感病毒(PLVs)。结果 656例小儿患者中,总的非典型呼吸道病原体感染率为33.23%,其中感染率最高的是MP(12.96%),中等感染率为ADV,RSV,INFA、INFB和PLVs,它们的感染率分别为5.49%,3.35%,3.81%,2.74%和2.90%。感染率最小的病原群体为LP1、QFR和CPn,它们的感染率分别只有0.76%,0.30%和0.91%。结论非典型呼吸道病原体的检测对小儿急性呼吸道感染病原体的确诊有着重要的临床意义。     

PEP-1-SOD1融合蛋白转导入小鼠海马组织的能力及时间关系

目的：研究PEP-1介导铜,锌-超氧化物歧化酶（Cu,Zn-SOD1）转导入小鼠海马组织的能力及时间关系.方法：健康雄性昆明小鼠随机分为SOD1组及PEP-1-SOD1组,分别经腹腔注射SOD1蛋白及PEP-1-SOD1融合蛋白200μg,于注射后1,2,4,8,24h等5个时间点分别取小鼠海马组织进行检测（n=5）.Western Blot测定PEP-1-SOD1蛋白的表达;免疫荧光组织化学方法测定PEP-1-SOD1在海马组织的分布;黄嘌呤氧化酶法测定SOD1活性.结果：PEP-1-SOD1组注射后1h,小鼠海马组织在Mr约26×103处出现目的蛋白条带,4h达高峰,24h仍有蛋白转导;SOD1组未发现目的蛋白.免疫荧光检测发现PEP-1-SOD1组海马组织中出现特异性绿色荧光;SOD1组未发现绿色荧光.PEP-1-SOD1组酶活性于注射后1h升高至（61.7±2.9）×10^3U/g,4h达峰值（82.6±4.2）×10^3U/g,之后开始下降,24h仍明显高于SOD1处理组（P〈0.01）;SOD1组酶活性各时间点相比较差异无统计学意义.结论：PEP-1可以介导SOD1以天然活性形式转导进入小鼠海马组织,4h达高峰,并保持活性至少达24h.     

淋巴瘤免疫化疗后急性肝炎再活动挽救性抗病毒治疗的临床观察

目的:初步分析挽救性抗病毒治疗对于淋巴瘤免疫化疗后急性肝炎再活动的价值。方法:回顾性分析19例经免疫化疗后出现急性肝炎再活动的淋巴瘤患者的临床特征、挽救性抗病毒治疗方案及治疗效果,使用受试者工作特征(ROC)及Kap-lan-Meier曲线分析病毒应答时间及不同抗病毒策略的价值。结果:在19例患者中,10例肝炎活动治愈,13例达到病毒应答,病毒应答时间≤7周,联合抗病毒治疗策略组患者总生存较病毒应答时间>7周,单药抗病毒治疗组患者可能提高,但是差异无统计学意义。结论:病毒应答时间较短的挽救性抗病毒治疗对于经免疫化疗后急性肝炎再活动的淋巴瘤患者可能具有一定治疗价值。     

糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

目的 探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在2型DM不同肾损害期中的变化、临床意义及糖尿病肾病发生发展中的作用。方法将2型DM患者92例分为不同的组别,其中尿白蛋白正常组30例,尿白蛋白微量组32例,尿白蛋白明显增高组30例;糖耐量异常患者33例,采用ELISA法检测血清HGF水平,同时用化学发光法检测尿微量白蛋白。结果糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组（P〈0．05）;尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度明显低于对照组（P〈0．05）;且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组（P〈0.05）。结论2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义,检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据。     

痰热清注射液临床应用需注意的几个问题

为提高痰热清注射液临床应用的安全性,笔者从以下几个方面进行阐述,包括临床使用痰热清注射液中载体溶液品种及溶液用量的选择,与常用药物配伍后对其溶液稳定性的影响,容易与痰热清注射液产生配伍禁忌的药物品种,预防痰热清注射液不良反应发生的措施,出现不良反应后的处置等,以供临床用药参考。     

纠正EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的方法学探讨

目的寻求准确简便的纠aY-EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少症（EDTA-PTCP）的方法。方法观察50例正常人群,分别用EDTA、枸橼酸钠抗凝的静脉血,利用全自动血细胞分析仪进行血小板计数及外周血涂片观察;对8例EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人,用枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪上进行了血小板计数和人工末梢血血小板计数,同时进行外周血涂片观察。结果EDTA—K2、枸橼酸钠抗凝的静脉血,血小板计数结果经统计学结果显示无显著差异（P〉0．05）;正常人群显微镜下血小板大小、形态、分布正常,EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人显微镜下血小板聚集成堆。枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪血小板计数结果与人工末梢血人工血小板计数结果相符合。结论在一定条件下,用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA—K2抗凝的静脉血做血小板计数;用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA—K2抗凝的静脉血做血小板计数,纠正了EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少,避免了,临床诊断上的麻烦。     

心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断临床价值的研究

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断的临床价值.方法 h-FABP检测采用 ELISA方法.结果 急性心肌梗死患者血清h-FABP含量为:23.27±1.77 ng/ml;正常人血清h-FABP含量为:5.46±0.19 ng/ml.t检验P＜0.01,二者显著性差异.阳性率为85%.结论 h-FABP检测对急性心肌梗死早期诊断具有高灵敏性和特异性,是急性心肌梗死较理想的诊断指标.     

胸腔引流微管与胸腔镜治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较

目的　胸腔引流微管与胸腔镜下肺减容术（LVRS）治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较。方法　选取肺气肿合并巨大肺大疱患者88例为研究对象,根据治疗方式分为微管组（49例）和LVRS组（39例）。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间,术前、术后2周和术后2个月的肺功能［第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%预计值）和FEV1占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）］、肺动脉压、动脉血氧分压［（p（O2）］、二氧化碳分压［p（CO2）］和血氧饱和度,评估术后呼吸困难指数和生活质量得分。结果　与LVRS组相比,微管组手术时间缩短,术中出血量减少,术后住院时间缩短（P＜0.01）。相比术前,2组患者术后2个月时FEV1%预计值、FEV1/FVC、p（O2）和血氧饱和度较术前升高,肺动脉压和p（CO2）较术前降低,且微管组上述指标较LVRS组明显改善（P＜0.05）。2组术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2个月时,微管组呼吸困难指数Ⅲ~Ⅳ级比例较LVRS组下降,生活质量评分升高（P＜0.05）。结论　对于肺气肿合并巨大肺大疱的患者,胸腔引流微管的创伤更小,术后肺功能和血氧饱和度恢复更快,是一种较好的临床治疗方案。     

急性有机磷农药中毒132例抢救体会

目的分析132例急性有机磷中毒患者的救治措施。方法应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症。结果132例患者,死亡13例,抢救成功率为90.1%。结论急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率。     

脑卒中急性期的康复

探索脑卒中急性期的康复方法，保持肢体功能位置，关节活动度维持训练和日常生活能力训练等康复措施。早期规范的康复可降低脑卒中患者的致残率，明显提高脑卒中患者的生活质量。