淋巴瘤免疫化疗后急性肝炎再活动挽救性抗病毒治疗的临床观察

目的:初步分析挽救性抗病毒治疗对于淋巴瘤免疫化疗后急性肝炎再活动的价值。方法:回顾性分析19例经免疫化疗后出现急性肝炎再活动的淋巴瘤患者的临床特征、挽救性抗病毒治疗方案及治疗效果,使用受试者工作特征(ROC)及Kap-lan-Meier曲线分析病毒应答时间及不同抗病毒策略的价值。结果:在19例患者中,10例肝炎活动治愈,13例达到病毒应答,病毒应答时间≤7周,联合抗病毒治疗策略组患者总生存较病毒应答时间>7周,单药抗病毒治疗组患者可能提高,但是差异无统计学意义。结论:病毒应答时间较短的挽救性抗病毒治疗对于经免疫化疗后急性肝炎再活动的淋巴瘤患者可能具有一定治疗价值。     

糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

目的 探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在2型DM不同肾损害期中的变化、临床意义及糖尿病肾病发生发展中的作用。方法将2型DM患者92例分为不同的组别,其中尿白蛋白正常组30例,尿白蛋白微量组32例,尿白蛋白明显增高组30例;糖耐量异常患者33例,采用ELISA法检测血清HGF水平,同时用化学发光法检测尿微量白蛋白。结果糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组（P〈0．05）;尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度明显低于对照组（P〈0．05）;且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组（P〈0.05）。结论2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义,检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据。     

痰热清注射液临床应用需注意的几个问题

为提高痰热清注射液临床应用的安全性,笔者从以下几个方面进行阐述,包括临床使用痰热清注射液中载体溶液品种及溶液用量的选择,与常用药物配伍后对其溶液稳定性的影响,容易与痰热清注射液产生配伍禁忌的药物品种,预防痰热清注射液不良反应发生的措施,出现不良反应后的处置等,以供临床用药参考。     

纠正EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的方法学探讨

目的寻求准确简便的纠aY-EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少症（EDTA-PTCP）的方法。方法观察50例正常人群,分别用EDTA、枸橼酸钠抗凝的静脉血,利用全自动血细胞分析仪进行血小板计数及外周血涂片观察;对8例EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人,用枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪上进行了血小板计数和人工末梢血血小板计数,同时进行外周血涂片观察。结果EDTA—K2、枸橼酸钠抗凝的静脉血,血小板计数结果经统计学结果显示无显著差异（P〉0．05）;正常人群显微镜下血小板大小、形态、分布正常,EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人显微镜下血小板聚集成堆。枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪血小板计数结果与人工末梢血人工血小板计数结果相符合。结论在一定条件下,用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA—K2抗凝的静脉血做血小板计数;用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA—K2抗凝的静脉血做血小板计数,纠正了EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少,避免了,临床诊断上的麻烦。     

心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断临床价值的研究

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断的临床价值.方法 h-FABP检测采用 ELISA方法.结果 急性心肌梗死患者血清h-FABP含量为:23.27±1.77 ng/ml;正常人血清h-FABP含量为:5.46±0.19 ng/ml.t检验P＜0.01,二者显著性差异.阳性率为85%.结论 h-FABP检测对急性心肌梗死早期诊断具有高灵敏性和特异性,是急性心肌梗死较理想的诊断指标.     

胸腔引流微管与胸腔镜治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较

目的　胸腔引流微管与胸腔镜下肺减容术（LVRS）治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较。方法　选取肺气肿合并巨大肺大疱患者88例为研究对象,根据治疗方式分为微管组（49例）和LVRS组（39例）。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间,术前、术后2周和术后2个月的肺功能［第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%预计值）和FEV1占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）］、肺动脉压、动脉血氧分压［（p（O2）］、二氧化碳分压［p（CO2）］和血氧饱和度,评估术后呼吸困难指数和生活质量得分。结果　与LVRS组相比,微管组手术时间缩短,术中出血量减少,术后住院时间缩短（P＜0.01）。相比术前,2组患者术后2个月时FEV1%预计值、FEV1/FVC、p（O2）和血氧饱和度较术前升高,肺动脉压和p（CO2）较术前降低,且微管组上述指标较LVRS组明显改善（P＜0.05）。2组术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2个月时,微管组呼吸困难指数Ⅲ~Ⅳ级比例较LVRS组下降,生活质量评分升高（P＜0.05）。结论　对于肺气肿合并巨大肺大疱的患者,胸腔引流微管的创伤更小,术后肺功能和血氧饱和度恢复更快,是一种较好的临床治疗方案。     

急性有机磷农药中毒132例抢救体会

目的分析132例急性有机磷中毒患者的救治措施。方法应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症。结果132例患者,死亡13例,抢救成功率为90.1%。结论急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率。     

脑卒中急性期的康复

探索脑卒中急性期的康复方法，保持肢体功能位置，关节活动度维持训练和日常生活能力训练等康复措施。早期规范的康复可降低脑卒中患者的致残率，明显提高脑卒中患者的生活质量。     

炒紫苏子醇提物对血小板聚集活性的影响

目的:探讨炒紫苏子醇提取物对腺苷二磷酸(ADP)、花生四烯酸(AA)和血小板活化因子(PAF)诱导血小板聚集功能的影响。方法:用诱导剂ADP(终浓度3μmol/L)、PAF(终浓度7.2 nmol/L)、AA(终浓度0.35 mmol/L)分别激发血小板聚集,观察炒紫苏子醇提取物对血小板聚集的抑制作用。结果:炒紫苏子醇提取物体外能抑制由ADP、PAF和AA激发的兔血小板聚集,并表现明显的剂量依赖关系。其中,对PAF诱发的血小板聚集作用有更强的抑制作用,80mg/L就表现出明显的抑制作用(P<0.05);而对于ADP和AA激发的兔血小板聚集,640 mg/L炒紫苏子醇提取物表现出明显的抑制作用。结论:炒紫苏子醇提取物具有明显的抗血小板聚集作用。     

L-精氨酸对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨L精氨酸(LArg)在糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用。方法给大鼠腹腔注射四氧嘧啶制备糖尿病模型,随机分为糖尿病组、LArg组及正常对照组;用药4w末处死大鼠,检测血糖、血胆固醇、血清及心肌组织中SOD、GSHPx、NOS活性和MDA、NO含量以及心肌组织中Na+K+ATPase、Ca2+ATPase活性。结果与模型组比较,LArg可明显降低糖尿病大鼠血糖、血胆固醇水平及MDA含量(均P<0001),显著增加血清GSHPx、NOS活性(分别P<001,P<0001),同时使心肌线粒体GSHPx活性、NO含量明显增加(分别P<005,P<0001),并且使心肌组织中Na+K+ATPase、Ca2+ATPase活性显著增加(P<0001,P<001)。结论LArg在糖尿病性心肌损伤中通过LArgNO通路对心肌损伤具有一定的保护作用,适当补充外源性LArg对糖尿病患者防治心血管系统并发症有重要意义。