血小板减少首发的IgG4相关性疾病1例报道

正1临床资料患者,女,36岁,以"反复皮肤瘀斑5a余,间断低热、淋巴结肿大3个月"为主诉于2016年11月17日入院。患者5a前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀斑,呈褐色、青紫色,未凸出皮肤,伴乏力,减少活动可自行消退,每2~3个月出现1次,未就诊。5a余前,因"皮肤瘀斑、月经量多1周"为主诉入住本院。血常规示血小板计数6×10~9/L、血红蛋白94g/L;骨髓细     

HBV感染并发血小板减少患者外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞的表达研究

目的探讨CD4~+CD25~+调节性T细胞与乙肝病毒(HBV)感染并发血小板减少发病的关系及可能机制。方法收集2017年3~11月在桂林医学院附属医院确诊的12例HBV感染并发免疫性血小板减少症(ITP)患者和同期体检的10例健康个体外周血,分别作为实验组和对照组,应用流式细胞术检测外周血中CD4~+/淋巴细胞、CD4~+CD25~+/淋巴细胞及CD4~+CD25~+/CD4~+比例。结果实验组与对照组CD4~+/淋巴细胞、CD4~+CD25~+/淋巴细胞、CD4~+CD25~+/CD4~+比例分别为(24.64+9.8)%vs(31.72+6.6)%,(4.05+3.7)%vs(3.61+1.2)%和(14.97+12.0)%vs(11.27+2.8)%,差异均无统计学意义(U=33.0,51.5,55.0,P=0.075,0.575,0.742)。结论 CD4~+CD25~+调节性T细胞在HBV感染并发血小板减少患者外周血中比例与正常人无明显差异,可能是HBV感染相关免疫耐受与ITP相关免疫调节异常共同作用的结果。     

不同国家和地区学校卫生工作模式比较和借鉴

通过比较不同国家和地区学校卫生工作的建设和发展状况,运用归纳法和比较分析法总结各国学校卫生工作模式,分析各模式的特点和发展趋势。在此基础上,结合我国学校卫生工作的实际,借鉴国外理念和方法,提出相关建议。     

L-精氨酸对糖尿病大鼠NO-cGMP信号通路的影响

目的探讨L-精氨酸（Arg）对糖尿病（DM）大鼠一氧化氮（NO）-环磷酸鸟苷（cGMP）信号通路的调控作用。方法给大鼠腹腔注射链脲佐菌素制备DM模型，随机分为DM组、L—Arg治疗组及正常对照组；用药12W末处死大鼠，测定3组大鼠血糖、胰岛素含量以及血浆、心肌、肾脏、睾丸组织中NO、cGMP含量和NOS活性。结果DM组大鼠血糖含量较正常对照组显著升高（P〈0．01），而胰岛素水平（P〈0．01）及血浆、心肌、肾脏、睾丸组织NO水平（分别P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）和血浆、心肌、睾丸组织cGMP含量（分别P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）及血浆、肾脏、睾丸组织一氧化氮合酶（NOS）活性（分别P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）均较正常对照组明显降低；L—Arg可明显降低DM大鼠血糖水平（P〈0．01），增加胰岛素含量（P〈0.01），同时显著增加血浆、心肌、肾脏、睾丸组织NO水平和血浆、心肌、睾丸组织cGMP含量及血浆、睾丸组织NOS活性（均P〈0．01）。结论DM大鼠NO-cGMP信号通路存在缺陷，L—Arg对DM大鼠NO—cGMP信号通路具有调控作用。     

小组合作联合情景教学法对提高护生急救能力的研究

目的探讨小组合作联合情景教学法在提高护生急救能力中的应用效果。方法将2017年6月至2018年3月160名在重庆医科大学附属第二医院实习的大专和本科护生按进科批次奇偶数分为对照组(奇数)和实验组(偶数),每组80名。对照组采用传统教学法,实验组采用小组合作联合情景教学法,比较两组护生的教学效果。结果实验组护生的出科技能操作成绩为(94.68±1.64)分,高于对照组的(90.11±2.03)分(P0.001);实验组护生出科评判性思维量表总分为(307.1±8.2)分,高于对照组的(296.6±9.4)分(P0.001);实验组护生出科自评和教学效果与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论将小组合作联合情景教学法运用到护生急救能力培训中,有利于提高急救技能和评判性思维能力,培养护生学习的主体意识及合作参与意识,提升团队协作精神。     

新生儿胃肠功能障碍33例分析

胃肠功能障碍是多器官功能障碍(MODS)的一部分,常发生在多种危重病过程中.我们近几年收治33例,分析如下.     

子宫颈浸润性复层产黏液性癌诊疗分析及文献回顾

<正>子宫颈浸润性复层产黏液性癌(ISMC)是近年来发现的一种具有特殊组织学类型的浸润性肿瘤^[1-2],临床上较为罕见,临床医师对其缺乏充分认识。本文通过分析2例子宫颈ISMC患者的临床诊疗过程及回顾相关文献,以期提高临床医师对该病的认识。1病例摘要例1.患者57岁,因"绝经后阴道不规则流血1年"于2020年2月13日就诊南京中医药大学附属医院。妇科检查:子宫颈下唇见糜烂样改变,