糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症尿动力学检查的临床价值

目的通过对糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症（BPH）患者尿动力学检查及分析,做出合理的治疗与处理。方法60例已确诊为糖尿病膀胱病变合并BPH患者,其中糖尿病病程〉12年、血糖控制不理想32例（试验组）,糖尿病病程≤8年、血糖控制基本平稳28例（对照组）,采用莱博瑞UDS．120XLT型尿动力学检查仪,对两组患者进行尿动力学检查和国际前列腺症状评分（IPSS）,并根据检查结果进行对比分析。结果试验组和对照组残余尿量比较差异无统计学意义[（146±71）ml比（160±64）ml,P〉0．05]。而试验组最大尿流率明显低于对照组[（5．4±2．0）ml／s比（8．0±3．2）ml／s],IPSS的症状总分明显高于对照组[（25．8±4．1）分比（22．6±5．0）分],差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组最大膀胱容量、顺应性、初始尿意容量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病膀胱病变加重了BPH患者的膀胱功能障碍,尿动力学检查对糖尿病膀胱病变合并BPH患者的治疗方法及手术方式选择提供客观依据,具有重要的临床价值。     

皖南地区汉族人群华法林稳定剂量模型预测准确性的评价与建立

目的:比较并评价4种华法林稳定剂量预测模型的预测准确性并建立华法林剂量预测模型。方法:收集483名服用华法林患者的临床资料,检测患者CYP2C9*3和VKORC1基因型,以预测百分比和平均绝对误差分析4种华法林稳定剂量预测模型的准确性;将纳入影响华法林稳定剂量的相关因素进行多元线性回归分析,得到相应的剂量预测模型。结果:CYP2C9*3/*3型患者华法林稳定剂量为(0.83±0.19) mg·d^-1,显著低于*1/*1型和*1/*3型患者(P<0.05),VKORC1 GG型患者华法林稳定剂量为(4.17±1.49) mg·d^-1,显著高于AA型和GA型患者(P<0.05);4种华法林剂量预测模型的预测剂量与实际剂量差异均显著相关(P<0.01),IWPC模型的相关性最好,r=0.519;MAE最低的是TAN模型,为(0.70±0.53) mg·d^-1,指南模型的MAE最高,为(0.86±0.60) mg·d^-1;华法林稳定剂量模型建立结果D(mg·d^-1)=...     

惠州市良井镇农村人群高血压流行病学分析

目的了解广东省惠州市良井镇农村人群高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据。方法2005年5月按照统一方法随机抽取惠州市良井镇2个自然村15岁及以上村民进行现场询问、血压测量等调查,获取血压值和相关数据,以logistic回归分析方法筛选高血压影响因素。结果在调查的1 208名村民中,检出高血压患者203例,高血压粗患病率为16.80%,标化患病率为13.58%。logistic回归分析结果显示,高血压的主要影响因素为吸烟、年龄、体质指数、高血压家族史、盐摄入量。结论惠州市良井镇农村人群高血压患病率较高,应加强对农村人群的健康教育及高血压患者的随访管理工作。     

肺癌新辅助免疫治疗1例

患者男性,49岁,主因"间断左胸背痛伴左上肢麻木肿胀2个月"于2019年3月25日就诊于天津医科大学肿瘤医院.入院体格检查,双肺呼吸音清,心、腹未见明显异常.PET-CT显示:左肺尖可见软组织肿物影,密度欠均,CT值28～40 Hu,增强后呈不均匀强化,CT值33～95 Hu,边缘毛糙,牵拉临近胸膜,PET-CT显像可...     

非小细胞肺癌的外科及围手术期治疗研究进展

近年来,随着肺癌筛查项目的广泛开展,越来越多的以磨玻璃样阴影(ground-glass opacity, GGO)为影像学表现的早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)被检出.GGO生长缓慢,与肺实性结节生物学行为完全不同,传统的以肺叶切除为标准的手术方式似乎不能满足GGO...     

肺结节的中医诊治思路综述

肺结节可归属中医学"肺积"的范畴,主要病位在肺,涉及肝、脾、肾,以肺脾肾三脏气血阴阳虚弱为本,由外来六淫邪气或雾霾毒邪引发,以痰瘀互结为主要病理表现,虚实夹杂是其主要病机特点,现代医家认为肺结节的治疗宜扶正祛邪并举,提倡综合体质、因人制宜的辨证方法.攻补兼施应贯穿肺结节的治疗始终,根据虚实偏重合理遣方,对于无证可辨的患...     

MIPPO结合LCP在胫骨干多节段骨折中的应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定方法(MIPPO)结合锁定加压板(LCP)治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效.方法 对收治的胫腓骨骨折用AO分类法筛选出28例C2型多节段骨折,其中按照Gustilo分型,I型7例,Ⅱ型7例,其余为闭合骨折.均应用MIPPO结合LCP治疗,其中男16例,女12例,年龄16～66岁.结果 本组28例均得随访,随访时间12～36月,平均26.5月,所有患者伤口均1期愈合.手术均在1周内完成,手术时间40～130 min,平均70 min,术中出血100～300 ml.X线片示骨痂出现时间为4～6周,平均5周,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线模糊.部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估,本组患者部分负重时间平均为6周,完全负重时间平均为16周.按Johner-Wruhs评分标准,优20例,良6例,可2例,差0例,优良率92.9%.其中1例术后出现8°外旋畸形,1例出现骨延迟愈合,无骨髓炎,骨不连发生.2例出现局部皮肤水泡;无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法,其具有微创,并发症少,手术操作简易,适应范围广,效果确切的特点.     

胰腺癌血浆VEGF的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在胰腺癌患者血浆中的表达与肿瘤发展之间的规律.方法 采用ELISA检测30例正常人和30例胰腺癌患者血浆中VEGF含量.结果 30例正常人和胰腺癌患者血浆中VEGF平均含量分别是15.7和140.8pg/ml.早期胰腺癌患者和晚期患者存在明显差异,VEGF的表达随着胰腺癌的分期,分级和淋巴转移而显著增高(P＜0.01).但正常人与早期胰腺癌患者之间无明显差异.结论 胰腺癌患者尤其是晚期胰腺癌患者,其VEGF的表达增高.     

镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值

目的：探究镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月南昌市第一医院手术室收治的80例接受单侧人工全髋关节置换术并行腰骶丛神经阻滞联合全麻的高龄患者的临床资料,将2021年3-9月入院的患者纳入对照组,2021年10月-2022年3月入院的患者纳入观察组,各40例。对照组采用常规的护理方案,观察组在对照组的基础上实施镇痛麻醉护理。比较两组麻醉情况、术后恢复指标、不良反应发生情况和髋关节功能、恐动症、疼痛评分。结果：观察组麻醉依从率高于对照组,术中麻醉药物追加率低于对照组(P<0.05)。术前,两组髋关节功能和恐动症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组髋关节功能评分均高于术前,恐动症评分均低于术前,且观察组髋关节功能评分高于对照组,恐动症评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、下床时间、患肢锻炼时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后12、24、48 h,...     

药物相关性颌骨坏死治疗的研究进展

药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是一种发生于使用抗骨吸收、抗血管生成药物后且严重影响患者生活质量的颌骨炎症性病变。目前关于MRONJ尚无标准治疗流程,在治疗方法、治疗时机、治疗指征等方面存在争议。MRONJ的治疗方法包括传统非手术治疗、手术治疗、新型辅助治疗,其中传统非手术治疗对早期病变的作用已被广泛认可,手术治疗的地位越来越被重视,目前尚无足够证据支持新型辅助治疗常规用于临床。本文就MRONJ治疗的研究现状进行综述,为临床治疗MRONJ提供一定依据。