促红细胞生成素导致高血压的临床研究

通过对４０例不同年龄、不同病因的尿毒症维持性血透患者，应用不同剂量的促红素治疗、观察血色素、血粘度、血浆肾素、血管紧张素、心排出量、外周血管阻力以及血压变化等临床指标，发现促红素对肾性贫血的疗效为９０％，但高血压的发生也达３７．５％。高血压的发生与促红素的剂量、患者的年龄；以往有无高血压等有关。高血压发生的时间大部分随着血色素的增加而增高，但少数与此无关，血粘度和心排出量的增加，血浆肾素和血管紧张素的变化在这类高血压的发生中不占主要地位。高血压发生的主要机理是外周血管阻力的增加。     

尿液沉渣检查不可忽视

在这2000年之春,《上海医学检验杂志》刊出尿沉渣检查专辑。自Purdy于1900年证实尿沉渣检查的临床价值以来,已整整一个世纪。这是一种巧合,又充分说明尿沉渣检查经久不衰,而且有新的发展!泌尿系统疾病有许多检查方法,除了临床检查外,实验室检查有尿液检查、血生化检查、静脉和逆行造影、超声波、同位素等。检查下尿路还有膀胱镜检查,肾脏穿刺活检亦已在许多肾脏专科普遍开展。各项检查有各自的指征,尿路造影主要用于结石和肿瘤,超声波应用也有相同指征,但对诊断囊肿有帮助。同位素和血生化检查都用于了解肾血流和肾功能。最常见的肾脏病为…     

低氧对肾小管上皮细胞转化生长因子β1表达及增殖的影响

目的探讨低氧在肾脏疾病进展中的作用机制.方法将肾小管上皮细胞MDCK分别置于低氧3%和正常氧18%条件下,培养24,48,72和96 h.应用台盼蓝排除法计数活细胞,观察细胞增殖;应用流式细胞仪观察细胞周期;以及半定量RT-PCR检测MDCK细胞TGF-β1mRNA的表达.结果低氧可促进MDCK细胞增殖,G0-G1期细胞比例减少,G0-M期细胞比例增多.低氧可促进TGF-β1 mRNA的表达,而且呈一定时间相关性.结论慢性低氧致肾间质纤维化的机制与低氧引起的细胞增殖和细胞周期的改变有关,而这些改变又可能与低氧引起的细胞分泌生长因子改变有关.     

慢性肾衰患者甲状旁腺激素与左心室结构和功能的关系

目的：心血管并发症是慢性肾衰（CRF）一个常见而严重并发症。CRF患者常伴继发性甲旁亢（SHPT）,有甲状旁腺激素（PTH）的增高,为了解PTH的增高与左室结构与功能的关系特作此研究。方法：通过对60例维持性血透患者心超与心功能检测及与血PTH的相关分析,了解CRF患者心脏结构与功能改变特征及PTH的关系。结果：76．6％ CRF患者有左室肥厚（LVH）,其中52．2％为偏心性肥厚,43．5％为向心性肥厚,4．3％为单纯扩张,心功能损害以左心舒张功能受累为主,占81．7％,并出现早。54／60例（90％）血PTH增高,且与左室后壁厚度（LVPWT）,室间隔厚度（IVST）,左室心肌重量指数（LVMI）正相关,与左室舒张功能E／A负相关。结论：CRF时血PTH增高是影响左结构与功能的重要因素之一。     

尿毒症心包炎的临床研究

本文40例维持性血透尿毒症患者中,心包炎的发生率约为35％.除心包摩擦音外,来见其它特殊临床症状.约50％的患者无任何症状.诊断依靠超声心动图检查.查明患者有无心包积液、心包填塞、心包积液量以及心包炎及范围具有一定价值。该病需加强透析治疗,包括延长透析时间、缩短透析间隔,使用高效、高通透膜,加用血滤及血液灌流,减少肝素用量或改为腹透。本文也讨论了该病的病因.     

必须重视老年肾脏疾病的诊治和研究

我国60岁以上老年人口迅速增长，各医院就诊患者中老年人比例亦较前上升。随年龄增长，人体各系统器官衰老，发生解剖和生理变化。     

血管紧张素(1～7)对鼠系膜细胞和OK细胞增殖的影响

目的观察血管紧张素(1～7)[Ang(1～7)]对自发性高血压大鼠(SHR)肾小球系膜细胞和负鼠肾小管OK细胞(OK细胞)增殖的影响.方法采用体外培养的SHR肾小球系膜细胞和OK细胞,通过3H-胸腺嘧啶核苷掺入法观察这两种细胞对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及Ang(1～7)增殖变化.结果 (1)Ang Ⅱ对SHR肾小球系膜细胞和负鼠肾小管OK细胞DNA合成的刺激作用,随着浓度的升高(10-10～10-6mol/L)作用加强,且呈剂量依赖关系,而浓度进一步升高到10-5mol/L时,作用反而减弱.(2)当培养液中同时加入Ang Ⅱ和 Ang(1～7)时,随着Ang(1～7)浓度的升高,抗Ang Ⅱ增殖作用逐步增强.(3)当培养液中同时加入Ang Ⅱ和血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利拉(Benazeprilat)时,随着Benazeprilat浓度的升高,抗Ang Ⅱ增殖作用逐步增强.结论 (1)AngⅡ能刺激自发性高血压大鼠肾小球系膜细胞和负鼠肾小管OK细胞增殖; (2)Ang(1～7)和Benazeprilat能抑制AngⅡ引起的细胞增殖作用,对肾脏细胞可能有直接保护作用; (3)它们的抑制作用呈剂量依赖关系.     

国产腹透管的临床应用

近年来,随着国产腹透管的不断改进,加上塑料袋装腹透液大批生产,为临床上广泛开展非临床持续性腹膜透析(简称CAPD)提供了有利条件。我院于1982年5月至12月先后收治腹膜透析患者共计14例,全部使用上海硅橡胶研究所研制的腹透管,12例用带环的腹透管,2例用无环的腹透管。临床试用证实,国产带环腹透管透析性能良好,本文着重阐述12例国产带环腹透管