手术病人的心理反应及其心理护理

手术作为一种刺激,往往引起病人一系列消极的心理反应,直接影响手术效果和病人预后。因此,准确分析病人的心理反应,积极实施有效的心理护理,对于手术成败意义重大。本文试谈手术病人常见的心理反应及其相应的心理护理。     

系统性红斑狼疮合并肝硬化1例

1病例报告女,40岁。因双眼睑、下肢肿、关节痛、脱发于3a前入住我科。实验室检查:自身抗体谱:ANA(+),抗-dsDNA(+),抗-Sm(+);PLT80×109/L;尿蛋白定量为0.7g/24h。诊断为系统性红斑狼疮(SLE),经环磷酰胺0.8g/次,1个月1次,连续6次,继之每3个月1次,连续6次。同时辅以强的松40mg/d口服维持,强的松逐渐减量为5mg/d维持治疗。2005-02-28又因腹胀10d再次入住我科,但无发热、关节痛,患者既往体健,无嗜酒,无肝炎,药物中毒,无血吸虫感染史。入院查体:t36.5℃,皮肤黏膜无黄染,皮疹,颜面无水肿,口腔无溃疡。腹略膨隆,软,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩…     

多功能直肠置管在腹腔间室综合征治疗中的应用

目的研究多功能直肠置管在腹腔间室综合征患者中应用时降低腹腔内压力的作用。方法选择我科近3年应用多功能直肠置管进行规范肠腔减压治疗的ACS重症患者20例,比较治疗前后的腹内压,以配对资料的t检验证实该方法对于ACS患者降低腹内压的治疗效果。结果 20例ACS患者中存活16例,死亡4例。使用多功能直肠置管行规范化腹腔减压治疗后,ACS患者腹内压下降幅度至少为4mmHg。结论本研究证实基础疾病的种类及严重程度对预后影响很大,ACS患者的病因根治与否对于其预后有决定意义。多功能直肠置管规范化治疗对于腹内压≤30mmHg的Ⅰ型(胃肠型)ACS患者降低腹内压、改善脏器血液灌注的治疗效果明显,可以作为该类患者的常规保守治疗手段,在腹腔内高压的早期即可使用。     

陕西省肾综合征出血热疫区人群国产疫苗免疫远期效果分析

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)疫苗远期保护率,分析疫苗接种后抗体变化规律.方法 采取整群、随机抽样和横断面调查方法,在陕西省HFRS疫区(户县)和非疫区(定边县)开展发病和疫苗接种调查,采用ELISA检测血清IgG抗体.结果 HFRS疫苗保护率拟合接种年限的曲线方程[保护率Y=(0.863+ 0.283/X年限)×100％],末次接种7～8年后保护率降到90％以下,10年后为88％,平均94％;疫区接种人群IgG检测吸光度(A)中位数高于疫区非接种人群4倍,完成基础免疫接种即可获得较高抗体水平,末次接种5～ 10年间抗体水平下降50％,10年以后下降60％.结论 在HFRS疫区,人群抗体在末次接种后5～10年间下降50％,疫苗保护率在7～8年后降到90％以下,可考虑7年后再加强接种一个针次.     

血液灌流治疗重度急性百草枯中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换（实验组）,与25例仅进行基础药物治疗的患者（对照组）进行生存时间及死亡率对比。结果实验组平均生存时间为（15.5±5.3）天,对照组为（7±3.5）天,两者有显著性差异（P〈0.05）;实验组死亡率为88.9%,对照组为92%,两者无显著性差异（P〉0.05）。结论采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率。     

美国医疗信息技术教育概述及其启示

本文阐释了医疗信息技术教育(health information technology education,HIT教育)的概念,并在调查美国医疗信息技术教育的基础上,分别从学位教育及认可机制、知识群与知识单元、市场对HIT专业人员需求及政府对HIT教育资助等方面对美国医疗信息技术教育进行了详细论述.

Abstract：

This paper first explores the scope and the meaning associated with the concept of the health information technology education (HIT education). It then presents an intensive and comprehensive analysis on different aspects of HIT education in the United States, including its academic degree structure, the features demonstrated by education programs at different levels of academic degrees, the accreditation mechanism and programs, the design of knowledge cluster and knowledge unit, requests for HIT professionals from society and market, and the government funding for HIT education.     

卡孕栓与复方利多卡因软膏在宫内节育器闭经取环中的应用

我院计划生育门诊自2010年5月至2012年3月,针对闭经5年以上放置宫内节育器10年以上的患者,应用复方利多卡因软膏与卡孕栓外用后对其进行临床观察.取得了较满意的效果,现报告总结如下.     

以“三级精神病专科医院评审标准”为指南,促进护理质量持续改进

医疗质量是医院工作的核心,不仅关系到患者的生命与健康,也关系到医院生存和发展的基础[1]。护理质量是医疗质量的重要组成部分,使护理质量得到持续改进,杜绝护理差错事故,加强护理质量管理与控制是有效手段。     

结肠乳腺多原发癌1例

1病例报告 患者女性,40岁。因进食后右上腹痛一月余入院。入院体格检查示：贫血貌,右上腹可扪及6×8cm。质硬肿块,边界清,有压痛。左侧乳腺乳头下方可触及4×cm2,2×1cm2质硬肿块,边界不清。右侧乳腺外上象限可触及2×1cm。质韧肿块,其余体格检查未见异常。     

足底部小型皮片打包移植修复手指指端皮肤缺失

手指损伤中,经常出现无法行离断部分再植或病人拒绝行断指再植的情况,此时可运用全厚皮片移植覆盖创面。以往多采用短缩伤指指骨残端皮肤缝合、采用V—Y皮瓣覆盖消灭伤指创面,或者取用邻指皮片、腹部皮片及上肢皮片移植覆盖创面。但前者加重手指损伤、皮瓣不易推进,后者出现移植皮片不耐磨、易干裂、感觉和外观差及供皮区遗留疤痕,影响美观等情况。作者自1995年9月至2008年6月取用足部小型皮片打包移植修复手指指端皮肤缺损43例（56指）,取得良好效果,现报告如下。