临床和自动化乳腺密度测量方法的比较:风险预测和补充筛查的影响

正摘要目的比较2种自动化乳腺密度测量法,Volpara(版本1.5.0;Matakina Technology,Wellington,New Zealand)和Quantra(版本2.0;Hologic,Bedford,Mass),与临床乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺密度分类进行比较,并研究这些检查方法与乳腺癌风险的相关性。材料与方法本研     

磁共振Dixon技术全肝脂肪定量与肝穿刺活检结果比较

目的研究应用磁共振Dixon技术对全肝进行无创脂肪定量测量的临床价值。方法收集94例患者临床资料。使用Siemens 3.0T Magnetom Verio磁共振机,将T1WI_VIBE_DIXON序列采集的全肝数据导入MATLAB软件,利用插入的脂肪定量后处理算法计算,生成脂肪体积分数图。由同一位磁共振诊断医师以横轴位肝门层面为中心层面,沿肝脏边缘勾画出全肝轮廓为感兴趣区,并在中心层面上下连续取3个层面进行测量,将所得7个测量值的中位数作为最终结果。所有被检者的磁共振检查与肝穿刺活检术相隔时间在1周内,由同一位病理学医师做诊断并记录脂肪变肝细胞的百分数。结果以肝穿刺活检术的脂肪变病理分级结果为金标准,94例样本分为轻度组45例,中度组28例,重度组21例,各组间的Dixon全肝脂肪定量结果有显著差异(X~2=75.975,P0.001)。同一样本的Dixon全肝脂肪定量数值肝穿刺脂肪定量数值(Z=-4.368,P0.001),但两者呈显著正相关(r=0.824,P0.001)。应用Dixon技术测量全肝脂肪体积分数进行分级诊断时,诊断"轻度"时灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值分别为88.90%、100.00%、88.90%、100.00%和90.74%;诊断"中度"时分别为96.40%、89.39%、85.79%、79.41%和98.33%;诊断"重度"时分别为90.48%、98.63%、89.11%、95.00%和97.30%。结论磁共振Dixon全肝脂肪定量与肝穿刺活检脂肪定量的结果一致性较好,两者均能反映脂肪肝的严重程度。应用无创的磁共振全肝脂肪定量代替有创的肝穿刺活检脂肪定量,有一定的临床推广价值。     

肝细胞特异性MRI对比剂Gd-EOB-DTPA用于肝细胞功能评估的研究进展

钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种新型肝细胞特异性MRI对比剂,具有缩短T1的作用.功能正常的肝细胞会摄取Gd-EOB-DTPA,而功能受损的肝细胞或非肝细胞来源者则较少甚至不摄取.Gd-EOB-DTPA进入肝细胞主要通过肝细胞膜表面表达的一种名为有机阴离子载体多肽1B3(OATP1B3)实现.因此,可利用Gd-EOB-DTPA能被正常肝细胞摄取这一特性对肝细胞功能进行评价.就利用Gd-EOB-DTPA进行肝细胞MRI检查评价肝细胞功能的研究进展作一综述.     

多层螺旋CT肠道造影在活动期溃疡性结肠炎评估中的应用

目的：总结活动期溃疡性结肠炎（UC）的多层螺旋CT肠道造影（CTE）特点,探讨多层螺旋CTE在全面评估UC中的价值。资料与方法35例经临床、肠镜及病理证实的活动期UC患者,均行多层螺旋CTE检查,根据改良Mayo评分系统将疾病分为轻度、中度、重度,比较不同组的CTE表现。结果35例UC患者中,轻度组6例,中度组13例,重度组16例,轻度组与中度组肠黏膜下气泡差异有统计学意义（P<0.05）,中度组与重度组肠壁分层、结肠袋消失及淋巴结肿大差异有统计学意义（P<0.05）,肠系膜血管增多在3组间差异均有统计学意义（P<0.05）,肠壁增厚、黏膜强化程度增加、肠腔狭窄及直肠周围脂肪沉积在各组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论多层螺旋CTE可以全面评估UC的肠壁、肠管及肠外情况,对活动期UC的诊断及临床分度判断均有较高的价值。     

动脉内注射微粒型类固醇对小鼠模型微血管灌注的毒性作用

正摘要目的采用活体显微镜研究几种微粒型类固醇药物对活体小鼠模型微血管灌注的作用,并探讨这些微粒型类固醇药物与红细胞在体外的相互作用。材料与方法本研究符合国家动物实验伦理委员会的指南要求。采用活体显微镜检查小鼠提睾肌,对几种微粒型类固醇对在体微血管灌注的     

Gd-EOB-DTPA增强MRI预测肝细胞癌基因治疗靶点表达水平的研究

目的分析Gd-EOB-DTPA动态增强MRI术前预测HCC基因表达水平的可能性。方法回顾性分析91例单发HCC术前Gd-EOB-DTPA增强MRI特征,包括肿瘤最大径、信号均匀性、肿瘤包膜、肿瘤边缘、瘤内血管、动脉中期瘤周强化、肝胆特异期瘤周低信号、ADC值、T_1减低值比率。采用免疫组化评估术后HCC标本基因治疗靶点(B-Raf、Raf-1、VEGFR2、VEGFR3)表达水平。采用秩和检验、Spearman相关及多因素Logistic回归分析各MRI特征与B-Raf、Raf-1、VEGFR2、VEGFR3表达水平的相关性。结果单因素分析结果表明,肿瘤包膜状态(P=0.000)、瘤内血管(P=0.002)与B-Raf基因表达水平密切相关;肿瘤包膜状态(P=0.001)、瘤内血管(P=0.013)与Raf-1基因表达水平密切相关;各MRI特征均与VEGFR2、VEGFR3基因表达水平无相关性。多因素Logistic回归模型分析显示肿瘤包膜不完整(P=0.002,OR=11.870,95%CI:2.473~56.975)或无肿瘤包膜(P=0.004,OR=15.750,95%CI:2.373~104.537)是HCC病灶B-Raf基因高表达的独立危险因素;肿瘤包膜不完整(P=0.000,OR=11.250,95%CI:3.206~39.474)或无肿瘤包膜(P=0.040,OR=5.556,95%CI:1.078~28.635)是HCC病灶Raf-1基因高表达的独立危险因素。结论利用Gd-EOB-DTPA增强MRI可术前预测HCC的B-Raf、Raf-1基因表达水平。     

肝脏上皮样血管内皮瘤的CT和MRI表现

目的 总结肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的CT和MRI表现.方法 搜集经手术或穿刺活检后病理证实的HEHE 11例,所有的病例均行CT检查,其中5例行CT平扫及双期增强扫描(动脉期+门静脉期),其他6例行CT平扫及三期增强扫描(动脉期+门静脉期+延迟期).11例中有5例加做MRI平扫及动态增强扫描.回顾性分析病变的生长方式、分布特点、密度(信号)特点、强化方式及邻近组织情况.结果 11例均表现为肝内多发病灶,大部分病灶位于肝包膜下,根据生长方式分为三型:结节型(5例),匍匐生长型(1例)和混合型(5例).CT平扫,病灶均呈低密度,直径＞2 cm的病灶内见类圆形更低密度.MRI平扫:病灶呈T1WI低信号、T2WI高信号,直径＞2 cm的病灶信号不均匀(T1WI内见更低信号,T2WI内见更高信号).其他影像学征象包括“棒棒糖征”(6例)、包膜退缩征(6例).增强扫描:病灶直径＜1 cm的表现为轻度较均匀强化;病灶直径为1～2 cm主要表现为轻度较均匀强化;病灶直径＞2 cm的多为不均匀渐进性强化.结论 HEHE的CT和MRI表现具有一定的特征性,其强化方式与病灶的大小相关.     

对比不同影像学方法对胰腺神经内分泌肿瘤的检出率

目的探讨不同影像学检查方法对检出胰腺神经内分泌肿瘤(P-NEN)的价值。方法回顾性分析40例(共43个病灶)经手术后病理证实的P-NEN患者的影像学资料,包括CT、MRI、超声内镜(EUS)、PET/CT,与手术结果相对照,分析各种影像学方法对P-NEN的检出率。结果 CT、MRI、EUS及PET/CT对P-NEN病灶的检出率分别为76.74%(33/43)、94.87%(37/39)、94.59%(35/37)和51.52%(17/33)。MRI与EUS病灶检出率差异无统计学意义(P均0.05),余两两比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 MRI可作为P-NEN的首选影像学检查方法。     

叶酸介导超顺磁性氧化铁纳米颗粒标记舌癌细胞的磁共振成像研究

目的探讨叶酸(FA)介导的超顺磁性氧化铁纳米颗粒(PEG-PCL-SPIO)对于人舌癌细胞Tca-8113的靶向性及磁共振成像(MRI)的可行性。方法制备PEG-PCL-SPIO探针及FA靶向修饰的探针PEG-PCL-FA-SPIO,通过MTT试验验证其细胞毒性,并分别用PEG-PCL-SPIO(非靶向组)、PEG-PCL-FA-SPIO(靶向组)与人舌癌细胞Tca-8113(1×106)共同培育0.5、1、2 h后做细胞悬液的MRI检查,测量横向弛豫时间(T2值)变化。采用普鲁士蓝染色观察SPIO进入细胞内的情况。结果 MTT比色试验培养液中不同浓度的PEG-PCL-FA-SPIO的细胞活性,各组间的差异无统计学意义(F=0.698,P=0.676)。两种探针分别与Tca-8113细胞培育后0.5、1、2 h后MRI检查,两组细胞悬液的T2加权成像信号均下降,以2 h后更明显,靶向组在各时间段T2值下降的百分比均高于非靶向组(F=518.064,P=0.000)。普鲁士蓝染色显示,两种标记的细胞内均可见蓝色颗粒,靶向组中的蓝色颗粒比非靶向组的蓝色颗粒更多。结论 PEG-PCL-FA-SPIO对Tca-8113细胞有良好的靶向性,对舌癌的早期诊断具有重大应用潜力。