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为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果,将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例,采用随机双盲法分为F组(0.375%罗哌卡因+芬太尼3μg/ml)和R组(0.375%罗哌卡因),每组40例,记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况。结果两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异(P〈0.05)。提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显,能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求。 相似文献
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目的:探讨连续硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用,比较两种麻醉方法对抑制插管反应、拔管反应及苏醒时间等方面的差异.方法:将ASA Ⅰ~Ⅱ级的胸科手术患者40例随机分为硬膜外 全麻、单纯全麻两组,每组各20例.分别于诱导后、插管时、插管后l min、3 min拔管前、拔管时、拔管后l min、3 min等几个时点记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学参数变化.结果:(1)对照组与复合组比较,插管时、插管后1 min、3 min各项指标均明显升高,差异有显著性(P<0.01).(2)对照组与复合组比较,拔管时、拔管后1 min各项指标明显升高,差异有显著性(P<0.01).(3)对照组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,拔管时、拔管后1mm、3min与拔管前比较,各项指标明显升高,差异有显著性(P<0.01).复合组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,各项指标均无明显变化,差异无显著性(P>0.05).而复合组拔管时与拔管前比较,SBP、DBP、HR差异有显著性(P<0.05),但拔管后1 min、3 min时很快恢复至拔管前水平,差异无显著性(P>0.05).(4)两组苏醒时间复合组明显小于对照组(P<0.01).结论:对于胸科手术,硬膜外阻滞复合全麻,血流动力学比较平稳,能有效抑制插拔管时的心血管反应.且苏醒快,使麻醉效果更为可靠. 相似文献
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法鲁氏四联症 (F4)是紫绀型先心病 ,由于右室流出道梗阻及室间隔缺损的存在 ,往往产生右向左分流 ,肺血流减少 ,缺氧紫绀明显 ,需手术矫治以改善缺氧状态 ,麻醉有一定风险。自 1 992年以来 ,我们共施行此类手术的麻醉 3 0例 ,现总结报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 4~ 2 0岁 ,其中 1 5岁以下者 2 3例 ,体重 1 4~5 0公斤。本组心脏功能Ⅱ级者 1 3例 ,Ⅲ~Ⅳ级者 1 7例。心电图示ST -T改变者 1 5例 ,完全或不完全右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞者 9例 ,心胸比值大于 0 5 5者 8例。Pa… 相似文献
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目的 探讨硬膜外血液补丁( EBP)预防剖宫产产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)头痛的有效性及安全性.方法 300例剖宫产产妇随机均分为研究组(E组)和对照组(C组),所有产妇采用25G/18G腰-硬联合穿刺针行CSEA.手术结束后E组自硬膜外导管注入自体静脉血7.5 ml后拔出,C组患者直接拔除硬膜外导管.记录术后1~5 d硬脊膜穿刺后头痛( PDPH)的发生率及其他相关并发症.结果 E组PDPH的发生为4例(2.7%),略低于C组的11例(7.3%),但差异无统计学意义.两组并发症发生率相似,均未发生硬膜外脓肿、蛛网膜炎等并发症.结论 EBP不能有效预防剖宫产CSEA后头痛,无预防性应用必要. 相似文献
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目的 探讨芬太尼和瑞芬太尼对于肥胖患者全身麻醉效果及复苏的影响,探索联合应用两种药物的可行性,并找到较为可行的联合方式.方法 按随机区组设计将实施全身麻醉的肥胖患者分为4组,每组20例,分别是芬太尼组(F组),瑞芬太尼组(R组),芬太尼复合瑞芬太尼l组(RF1组)和芬太尼复合瑞芬太尼2组(RF2组),比较4组患者的全身... 相似文献
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背景:不同麻醉和镇痛方法应用于上肢再植术各有优缺点,麻醉效果、生理功能的干扰和对疾病转归的影响是主要评价指标。
目的:探讨微量泵持续输注低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于上肢(掌、指)再植术的临床效果及安全性。
设计、时间及地点:自身前后对照观察,于2006-06/2008-06在石河子大学医学院第一附属医院麻醉科完成。
对象:石河子大学医学院第一附属医院27例行急诊断肢(掌、指)再植手术的患者27例,男19例,女8例;年龄26~53岁,均符合美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ级,且对麻醉和术后镇痛方法知情同意。药物配方:10 g/L罗哌卡因20 mL+生理盐水40 mL,即得3.3 g/L罗哌卡因麻醉药液60 mL。
方法:全组采用颈部硬膜外麻醉。先同时按压∑键和FAST键快速输注8.0~10.0 mL,继而设定5~7 mL/h的速度恒速输注。每隔5 min以针刺法测定麻醉平面,直至达到手术要求开始手术。术中每隔1.0~2.0 h,静脉注射咪唑安定1.0~2.0 mg清醒镇静。术毕更换2 g/L罗哌卡因镇痛液, 4~6 mL/h速度持续输注术后镇痛两三天。
主要观察指标:术中监测心电图、血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度,并记录麻醉起效时间、镇痛效果、麻醉平面和运动神经阻滞程度;术后镇痛评分、48 h血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良事件发生率。
结果:27例患者全部进入结果分析。①27例患者均取得满意麻醉效果;目测类比评分0分88.9%,1分7.4%,2分3.7%;麻醉起效时间(15.2±4.3) min;运动神经阻滞轻微,能配合手术要求,术中安静不动。②血压、心率持续输注期间波动轻微;脉搏氧饱和度(98±2)%,高于术前。呼吸频率(16.5±3.6)次/min,较术前缓慢。③术后镇痛效果满意率92.6%。
结论:①微量泵持续输注3.3 g/L罗哌卡因硬膜外麻醉可以安全用于上肢(掌、指)再植术,麻醉效果满意,特别适用于手术时间冗长的复杂再植术。②2 g/L罗哌卡因持续输注便于术后镇痛,镇痛效果确切,不良事件发生率低。 相似文献