脑活素穴位注射结合功能训练治疗痉挛型脑瘫40例

目的:观察穴位注射脑活素结合功能训练治疗小儿脑瘫的疗效.方法:将40例脑瘫患儿均以脑活素穴位注射并配合功能训练进行治疗,每日1次,每周5次,20次为1个疗程,3个疗程后进行疗效评价.结果:显效16例,有效21例,无效3例,总有效率92.5%结论:在功能训练治疗脑瘫患儿的基础上,进行脑活素穴位注射对小儿脑瘫有满意疗效.     

步态诱发功能性电刺激联合减重平板训练治疗痉挛型脑性瘫痪儿童临床研究

目的：探讨步态诱发功能性电刺激（FES）联合减重平板训练（BWSTT）对痉挛型脑性瘫痪（SCP）儿童粗大运动功能和步行功能的影响。方法：选择2022年3月—2023年3月在同济大学附属上海市第四人民医院就诊的SCP儿童60例,采用SAS软件随机数字模块产生随机序列分为对照组、减重平板训练组和联合干预组,每组20例。对照组接受常规康复训练,1次/d,40 min/次,5 d/周,共训练8周。减重平板训练组在对照组基础上接受BWSTT,平板坡度0°,初始速度0.09 m/s,以0.03 m/s增量逐渐调整至患儿可承受的适宜速度,初始减重为患儿体质量的30%,逐渐调整至完全支撑患儿自身体质量为宜。联合干预组在减重平板训练组基础上接受步态诱发FES,使用低频电子脉冲刺激仪刺激患儿的腓总神经和胫前肌,刺激强度以出现踝背伸和外翻的理想动作且患儿能够耐受为宜。2组均训练1次/d,20 min/次,5 d/周,共8周。分别于治疗前后采用粗大运动功能评定量表88项（GMFM-88） D区（站立）和E区（走跑跳）评估患儿粗大运动功能;采用六分钟步行试验（6MWT）评估患儿步行功能;采用生理消耗指数（PCI...     

引导式教育对智力低下儿童智能发育影响的研究

目的:通过研究引导式教育对智力低下儿童智能发育的影响,从而使智力低下儿童的智能得到最大程度的发展.方法:将在成都市中西医结合医院儿童康复中心接受治疗的50例智力低下儿童进行以引导式教育为主的综合康复治疗,治疗前与治疗6个月后对患儿进行智商测定.结果:总有效率为94.00%.结论:引导式教育对智力低下儿童智能发育以及智力水平的提高是行之有效的方法,值得推广应用.     

11对脑性瘫痪双生子病证结合观察

目的:了解脑性瘫痪的先天遗传、后天环境与中医证候的关联性,为引入双生子作证候基因组研究作铺垫工作.方法:回顾分析217例符合西医诊断标准的脑瘫患儿,按遗传学方法调查11对双生子,鉴定其卵型,统计其母亲生双生子的年龄、双生子患病情况,进行西医和中医证候诊断.结果:217例患儿中,双生子15例占6.91%.11对双生子中,8对为单卵双生子,3对为双卵双生子.8对单卵双生子中,3对表现为一个正常、一个患病;3对为双胎同时患病;另外2对双生子,出生时一个死亡、另一个患病.双卵双生子3对,其中2对为一个正常、一个患病;另1对为双胎同时患病,只是病情程度不同.11对双生子脑瘫儿中,单卵双生子患病明显高于双卵双生子,占本组双生子77%.结论:双生子易出现早产、低体重儿,因其先天不足,发病率较高;双生子家系背景、体质及发病、证候均具有一定的相似性,双卵双生子之间的差异比单卵双生子大.     

中药水疗配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿临床痉挛指数的影响

目的 观察中药水疗配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿临床痉挛指数的影响.方法 采用随机对照方法,在功能训练的基础上,进行中药水疗与传统水疗治疗痉挛型脑瘫患儿,并以临床痉挛指数评价其疗效.结果 两个疗程的治疗后,对照组和治疗组均能降低痉挛型脑瘫患儿的临床痉挛指数,与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),其中治疗组的差值为(1.79±1.06),较对照组(1.23±0.84)大,具有统计学意义(P<0.05),且两组均能改善脑瘫患儿的痉挛程度分布情况.结论 在综合功能训练的基础上进行水疗治疗痉挛型脑瘫患儿,具有较好的临床疗效,且中药水疗治疗痉挛型脑瘫优于传统水疗,宜于在脑瘫患儿的康复中推广使用.     

AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍20例临床观察

目的观察AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的临床疗效。方法采用随机、对照的试验方法,将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组20例,施行AMIE方案;对照组20例,施行Bobath训练法治疗,均治疗60次。以治疗前后运动功能评分评价其临床疗效,并且随访12个月,了解患儿独立行走情况。结果两组治疗前后运动功能评分差异均有统计学意义（P〈0.01）,但两组之间比较差异无统计学意义。治疗组治疗后12个月可以独立行走例数明显多于对照组（P〈0.05）。结论AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍有效,近期疗效等同于Bobath训练法,远期疗效优于Bobath训练法。     

正常-脑瘫双生子基因表达谱差异研究

目的:在前期脑瘫双生子病证结合研究的基础上,进一步进行了基因表达谱的研究,整体把握脑瘫患儿与正常儿之间存在的微观差异,以加深对该病证认识,为提供新的治疗途径与诊断方法打下基础。方法:人22000点的全基因组表达谱芯片检测与信息挖掘。结果:获得差异表达基因2703条,其中1272条上调,1431条基因下调。结论:对某一特异性状或表型而言,采用双生子作为研究对象,利用基因芯片的方法可高效的涌现代表该病证特征的差异基因。     

胃镜检查食管癌 胃癌检出情况分析

目的提醒广大民众,尤其是有消化道症状者和医务工作者对食管癌、胃癌的进一步认识,做到早发现、早诊断、早治疗,并从饮食等有关方面予以注意,以期预防。方法我院近3年来行胃镜检查4200例,对其中检出的食管癌、胃癌患者从年龄、性别、临床表现、出现症状至检查的时间、胃镜检查结果及组织病理检查结果等方面进行回顾性分析。结果4200例患者中,食管癌41例,胃癌135例,共检出176例,检出率4.19%,男性多于女性,且个别病例家族中有先后发病现象,与以往有关资料相比,发病年龄有降低趋势。结论食管癌、胃癌的发生与性别、年龄、饮食习惯、食物成分及食物刺激作用、食管、胃基础病变及遗传因素有关,其临床表现缺乏特异性,且发病年龄有降低趋势,应予高度警惕。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停原因分析及疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停是以上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞致呼吸暂停10秒或10秒以上的次数为根据,每小时5次或每昼夜7小时睡眠中有30次以上,并伴有缺氧症状者,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).儿童在生长发育过程中也可以遇到睡眠过程中呼吸异常的问题.现将我科自1996年5月～2002年8月收治的儿童OSAS 18例诊疗情况报告如下,全部患者均随诊半年.