针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的研究进展

在综述近年来针灸治疗脑瘫患儿语言障碍文献的基础上,分析了脑瘫患儿语言障碍及康复治疗的特点,探讨针灸介入脑瘫语言障碍治疗的情况.发现针灸介入脑瘫患儿语言障碍治疗具有鲜明的中医特色,可以明显改善脑瘫患儿的语言障碍.然而目前有针灸介入的综合疗法中,其疗效观察多是局限于综合疗法与单一疗法的对比,缺乏综合疗法之间的对比,未能体现针刺与其他疗法结合治疗的优越性.因此,如何达到各种疗法间的有机结合,各种疗法之间是否存在结合时点的差异,值得进一步研究,且需加强针刺治疗机制的探讨,为建立以针灸为中心的脑瘫综合治疗体系奠定基础.

Abstract：

The literatures about the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion on languagedisorder in children with cerebral palsy were reviewed. The symptoms of language disorder in childrenwith cerebral palsy and the procedures of rehabilitation treatments were analyzed. The acupunctureintervention on language disorder in children with cerebral palsy was investigated. It showed that theacupuncture intervention may markedly improve the condition of language disorder in children withcerebral palsy. However, the effectiveness is compared between comprehensive therapy and singletherapy in the current literatures on acupuncture intervention. Therefore, the comparison betweencomprehensive therapies was lacked, and the advantage of acupuncture intervention combined withother therapies was not demonstrated. In the future, the studies should focus on the combinationof various therapies and the different effectiveness of different therapies. Furthermore, the studiesshould focus on the mechanism of acupuncture. Therefore, it may contribute to build a comprehensivetreatment system in which acupuncture is dominant for cerebral palsy in children.     

中药蜡疗配合作业疗法治疗痉挛型脑瘫上肢功能障碍88例

目的:观察中药蜡疗配合作业疗法对痉挛型脑瘫上肢功能障碍的治疗效果。方法:将158例有上肢功能障碍的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组88例,对照组70例。两组均进行常规作业疗法,对照组于作业治疗前进行45min普通蜡疗;治疗组于作业治疗前进行45min中药蜡疗,治疗均为每日1次,3个月后进行疗效评价。结果:两组患儿经过3个月治疗后,各项指标与治疗前相比有所改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组较对照组效果明显。结论:中药蜡疗加作业疗法组与普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛、上肢运动功能及日常生活能力均有改善作用,但中药蜡疗加作业疗法较普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛及运动功能、日常生活能力的改善作用更明显。     

针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的影响

目的观察针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的作用。方法132例脑性瘫痪患儿按数字随机表法分为语言训练组（训练组,44例）、小儿常规针刺联合语言训练组（电针组,44例）和行针联合语言训练组（行针组,44例）。训练组采用一对一的语言训练,包括游戏治疗,交流态度训练等;电针组及行针组选取百会、四神聪、语言一区、语言二区、语言三区等进行常规针刺后,电针组进行电针治疗,再进行语言训练;行针组进行语言训练同时行针及留针40min。3组每天治疗1次,每周5次,20次为1个疗程,共6个疗程。采用S．S检查法评定各组疗效,根据Gesell发育量表观察各组治疗前及治疗3、6个疗程后语言发育商（developmentquotient,DQ）。结果电针组（有效率：77．5％,DQ值：60．4±13．5）和行针组（有效率：81．0％,DQ值：64．0±11．6）疗效及治疗后DQ值均优于训练组（有效率：51．3％,DQ值：58．1±13．3,P〈0．05）,电针组和行针组疗效及治疗后DQ值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓疗效明显。     

悬吊运动系统治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察悬吊运动系统治疗（sling exercise therapy,SET）联合神经发育疗法治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童肌张力及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法 2008年8月-2009年3月收治的40例双下肢痉挛型脑性瘫痪儿童纳入研究。根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各20例。对照组与治疗组均采用神经发育疗法进行康复训练,治疗组在神经发育疗法基础上配合悬吊运动系统治疗。观察两组患儿治疗1、3个月时肌张力与ADL变化。结果治疗1个月时,治疗组患儿肌张力缓解明显优于对照组（P〈0.05）,3个月时,治疗组肌张力缓解程度明显优于对照组。两组ADL评分比较,治疗组ADL评分改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论悬吊运动系统治疗联合神经发育疗法可明显缓解痉挛型脑性瘫痪患儿童肌张力,提高ADL。     

中药蜡疗及护理对小儿脑瘫下肢痉挛改善的临床观察

在小儿脑瘫的发病率中,痉挛型脑瘫的发病率居各型脑瘫之首,占小儿脑瘫的60％～70％ 。由于痉挛导致肌张力异常增高,患儿肢体活动阻力增加,从而出现明显的异常姿势,严重影响患儿的运动功能。因此,痉挛是影响患儿运动的最重要的原因。而要改善患儿的运动功能和异常姿势,首先要解决痉挛,即降低异常增高的肌张力,增大关节活动度。     

双生子年龄与证候特征分析

目的分析双生子年龄与病证特征的关系。方法普查与问卷相结合获取信息,对24对正常双生子和21对有病有证的双生子进行分析。结果24对正常双生子症状分差异随年龄变化,MZ可聚为4类;在21对有病有证的双生子中,病证相同或相近者12对占57%,皆为单卵双生子;双生子疾病分布随年龄变化患病种类发生变化。结论双生子年龄越小证候表型越一致,随年龄增长差异加大;随年龄增长双生子疾病谱发生转变;双生子具有患病一致性但非同步性的特点。     

悬吊运动（SET）治疗脑瘫运动功能障碍疗效观察

目的：观察悬吊运动治疗脑瘫患儿运动功能障碍的治疗效果.方法：将72例有运动功能障碍的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,对照组34例,两组均进行PT、电疗、针灸等常规康复训练,治疗组同时进行悬吊运动（SET）治疗,治疗均为每日1次,每次60分钟,3个月后进行疗效评价,疗效评价以治疗前后的粗大运动的评分（GMFM）进行评定.结果：两组患儿经过3个月治疗后,GMFM评分与治疗前相比有所提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组与对照组比较治疗效果有统计学意义（P〈0.05）.结论：常规康复训练配合悬吊运动治疗对脑瘫运动功能障碍的改善较常规的康复方法疗效明显.     

正常-脑瘫病证双生子印记基因筛选——功能分析与随机验证研究

目的:探索脑瘫印记基因表达差异,进行差异基因验证,明晰印记基因与脑瘫的因果关系,为脑瘫的早期生物学诊断提供候选靶标。方法:提取正常-脑瘫双生对mRNA,行全基因组表达谱芯片检测,筛选其中的差异印记基因,随机采集同龄脑瘫患儿、发育落后儿、正常儿外周血提取mRNA,利用RT-qPCR对筛选出的部分差异印记基因进行验证。结果:获取15个差异印记基因,包括GPR1、SPON2、SLC22A18、FLJ13081、COPG2、ZIC1、TFPI2、SLC4A2、IGF2R、HSPA6、GATA3、FAM50B、EGFL7、BRP44L、APBA1;RT-qPCR结果显示,与正常组比较COPG2、HSPA6、BRP44L、SLC22A18基因在脑瘫组和发育落后组相对表达量降低,其中脑瘫组和发育落后组COPG2相对表达量降低程度不同(P<0.01,P>0.05),脑瘫组、发育落后组HSPA6相对表达量降低(P<0.01,P<0.05),脑瘫组、发育落后组SLC22A18、BRP44L相对表达量降低(P<0.01),脑瘫组FAM50B相对表达量降低(P<0.05)。...     

以吞咽困难为主要症状的霉菌性食管炎12例报告

霉菌性食管炎是由白色念珠菌侵入食管粘膜形成的一种溃疡性伪膜性食管炎 ,临床少见 ,诊断困难。 1996年～ 1999年 ,我们经胃镜检查诊断 12例 ,现报告如下。全部病例均系本院门诊或住院患者。男 4例 ,女 8例 ,年龄 5 5～ 65岁。均以吞咽痛或伴有胸骨后烧灼感 1～ 2周为主诉就诊。临床拟诊“食管癌”或“反流性食管炎”行胃镜检查。所有男性及 7例女性病人就诊前均因腹泻或胃痛口服氟哌酸、庆大霉素、泻痢停、土霉素、环丙沙星或点滴先锋霉素、丁胺卡那霉素等至少 2种以上抗生素 ,疗程 2～ 4周不等。 1例女性病人以 型糖尿病合并肺结核 ,应用…     

AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍：随机对照研究

目的:观察针灸推拿等综合疗法(AMIE方案)治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的临床疗效。方法:采用随机、对照的试验方法,将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为综合组60例,施行AMIE方案(针刺、推拿、穴位注射及五禽戏);康复组60例,施行Bobath训练法治疗,均治疗60次。以治疗前后运动功能评分评价其临床疗效,并且随访12个月,了解患儿是否可以独立行走。结果:综合组总有效率76.7%,康复组58.4%,2组相比,P>0.05;与治疗前比较,综合组和康复组运动功能评分差异均有显著性意义(P<0.05)。1年后的随访比较,综合组治疗后可以独立行走人数为36例,明显多于康复组的24例,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍有效,近期疗效等同于Bobath训练法,远期疗效优于Bobath训练法。