食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌19例分析

目的　探讨食管内翻拔脱术在食管癌、贲门癌外科治疗中的地位。方法　 19例食管癌、贲门癌病人接受了食管内翻拔脱术 ,其中食管鳞癌 15例 ,颈段 3例 ,胸中段 6例 ,胸下段 6例 ;贲门腺癌 4例。 0期 1例 ;Ⅰ期 4例 ;Ⅱa期 4例 ;Ⅱb期 1例 ;Ⅲ期 9例。 3例因有上消化道手术史行结肠代食管。结果　 19例均获切除 ,食管切缘阴性 ,无手术死亡。术后声音嘶哑 1例 ,心律失常1例 ,双侧胸腔积液 1例 ,左侧气胸伴左膈下脓肿 1例 ,5例出现小的颈部吻合口瘘。结论　食管内翻拔脱术扩大了食管癌、贲门癌的手术适应证 ,使某些常规手术高危患者重新获得手术机会。     

玉林师范学院216例大学生晕厥病历分析

为了解大学生晕厥的患病情况,更好地探讨大学生晕厥的发病原因和预防措施,笔者对玉林师范学院2001-2005年216例大学生晕厥进行了病历分析,现报道如下。1临床资料1.1对象216例晕厥患者均为在校大学生,其中男生87例,女生129例;年龄为18~24岁。既往无慢性病史,发病后经心电图、脑电图检查,大部分未发现异常。1.2诊断标准有突发、短暂的意识丧失,伴体位张力消失、血压下降[收缩压<12 kPa(90 mm Hg)、舒张压<8 kPa(60 mmHg)]。1.3患病情况血管抑制性晕厥121例,占晕厥人数的56.02%(121/216)。其中因外伤疼痛引起15例,抽血晕厥33例,各种注射引起1…     

后颅窝转移瘤

Twenty-seven cases of metastatic tumor of posterior fossa were presented in this paper. Of the patients, 20 were males and 7 females; their age ranged from 20 to 68, and 89% of them were over 40 years of age. The primary foci found were bronchopulmonary carcinomas (7 cases), rhinopharyngeal carcinomas (3 cases), and cancer of the liver (1 case), but in 16 cases the primary foci were not found. All of these patients presented symptoms and signs of obviously increased intracranial pressure, and most of them had the signs of cerebellar and cranial nerves' lesions. Ventriculorgraphy and brain CT scanning were important procedures in the diagnosis, and MRI was most valuable in establishing the diagnosis and localization of posterior fossa metastatic tumors. Twenty-six patients underwent operation. The short-term follow-up study showed an improvement in 25 cases. There was one death. The surgical treatment of posterior fossa metastatic tumor was emphasized. Radiotherapy and chemotherapy were discussed.     

城乡协作,为培养农村高级医务人员作贡献

当前我国农村缺医少药的状况仍然十分严重,即使上海这样的大城市,其郊县也不例外。以上海奉贤县为例,50万人口中有“医生”(包括医士)称号的仅750人(0.15%),近年来由于自然减员及落实政策回城等原因,医务人员逐年减少。1980年以来,有住院医师职你以上的已调离者150     

眩晕的辨证与用药

眩晕一证,为临床所常见。究其原因,不越虚实两端,但具体治疗须审证求因,分别论治。兹就眩晕的辨证及其用药,结合临床体会作一略述。一、肝阳上扰眩晕肝为风木之脏,内寄相火,体阴而用阳,其性刚,主动主升。若因谋虑太过、或恼怒忧郁就会造成肝阳风火升动而成眩晕。正如《素问·至真要大论》所说:“诸风掉眩,皆属于肝”。叶天士亦云:“所患眩晕者非外来之邪,乃肝胆风阳上冒耳,甚则有昏厥跌扑之虑”。临床可见     

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目的 总结背驮式肝移植时病肝切除及肝流出道重建的经验。方法 回顾性分析1999年1月至2002年10月行67例背驮式肝移植时病肝切除及肝流出道重建的方法改进及效果。结果 肝移植病例围手术期死亡7例，手术死亡率为10.45％。2例存活超过3年，8例存活超过2年，19例存活超过1年。结论 病肝切除及肝流出道重建方法的改进有利于提高背驮式肝移植的成功率、减少技术性并发症。     

影像学检查在腹部闭合性损伤中的应用及评价

腹部影像学检查在腹部闭合性损伤的诊断中具有重要作用。本文结合我们的体会 ,介绍如下。一、B超1.能快速准确地判断腹腔内出血 :B超对腹部闭合性损伤所致的腹腔积液的诊断敏感性为 10 0 %。典型腹部闭合性内脏损伤 ,诊断性腹腔穿刺 (diagnosticperitoneallavage ,DPL)阳性者 ,诊断多不困难。但是对于受伤时间较短 ,出血量少 ,特别是腹腔积血被包裹或体型较胖者 ,少量积液 (血 )于肠袢间或腹内间隙者 ,DPL阳性率较低。适时B超检查和B超定位穿刺可提高DPL的阳性率 ,降低假阴性率。2 .可行床旁检查 :由于腹部闭合性损伤常伴严重休克等各…     

31例急性肾功能衰竭患者治疗及预后的观察

急性肾功能衰竭是死亡率相当高的重症,不同的治疗手段及治疗时机对急性肾功能衰竭预后的影响极大.本文对2001～2003年住院治疗的31例少(无)尿性急性肾功能衰竭患者的临床资料进行总结,现报告如下.     

右股骨陈旧性骨折致截肢1例

病例男性,42岁,藏族,已婚,西藏察雅人。右大腿、右前臂摔伤后疼痛、畸形、功能障碍8个月入院。患者8个月前骑马时不慎从马背上摔下,当即感右大腿及右前臂疼痛、畸形、不能用力。无头昏等其他症状。随即被送往当地卫生院, 行简单的外固定,骨折未行处理。于2006年02月06日入我院。查体:T 36．3℃,P 62次／分,R 20次／分,BP 110／70 mmHg。右前臂上端畸形、触痛,有明显骨擦感,局部叩痛,有骨擦音,