防损伤套管在空心钉微创内固定术中的应用

以微创的术式，用空心钉治疗股骨颈骨折已有较多的报道。我院在术中使用一种自制的专利器械，能使同类型手术所致的创伤降低到最小程度，术中出血量减小到最少程度。现将我院1999～2003年治疗的58例情况报道如下。     

冷保存对大鼠部分移植肝再生的影响

目的探讨冷保存对大鼠部分肝移植术后肝再生的影响。方法健康SD大鼠分为Ⅰ组（肝切除组）、Ⅱ组（冷保存1h部分肝移植组）和Ⅲ组（冷保存8h部分肝移植组）。观察各实验组生存率，比较各组术后1、6、12、24、48、72、168h肝质量／体质量比率、肝再生率、有丝分裂指数及增殖细胞核抗原表达。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组7d存活率分别为100％、90％、40％；Ⅲ组术后2～3d大鼠肝质量／体质量比率、肝再生率、有丝分裂指数较Ⅰ、Ⅱ组明显偏低（P〈0．05）；Ⅲ组术后12h内增殖细胞核抗原表达较其余两组明显偏低（P〈0．05），48h才达高峰，至第7天阳性表达仍处高水平。结论长时间冷保存降低了部分肝移植术后的肝再生能力和大鼠术后生存率。     

副脾误诊为肿瘤四例原因分析

副脾是正常人群常见的解剖变异，临床上将副脾误诊为肿瘤并进行手术切除的病例不在少数。分析我院4例误诊为肿瘤且实施手术切除的病例，探讨副脾误诊的原因，以减少误诊所造成的不必要的手术创伤。     

逆转录病毒介导的c-met-小干扰RNA抑制肝癌转移的体内研究

我们对c-met与肝癌的临床病理因素的关系进行了分析，明确了c-met与肝癌转移有关联。此前也通过逆转录病毒载体介导，成功建立了表达c-met-siRNA的肝癌细胞株MHCC97-H／c-met-siRNA，并证实逆转录病毒载体能长期、稳定表达针对靶基因c-met的siRNA，因此，本研究拟进一步在体内研究c-met-siRNA对肝癌生长、转移的影响，以期为c-met-siRNA应用于临床防治肝癌转移复发提供实验依据。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

高龄食管癌贲门癌在临床上并非少见，但由于考虑到患者的体质、家庭和社会因素，使不少患者失去最佳手术治疗时机。我院自1993年9月至2003年9月共手术治疗食管癌贲门癌67例，其中70岁以上13例，占19．4％，手术疗效满意，现报道如下。     

肝移植后单一拉米夫定干预下HBV再感染及其相关因素分析

目的　探讨在单一拉米夫定 (LMV)干预下乙型肝炎相关性肝病肝移植后HBV再感染的发生 ,并分析其发生的易感因素。方法　随访 1999～ 2 0 0 3年接受肝移植并采用单一LMV防治HBV再感染的 6 3例乙肝相关性肝病患者 ,术后定期进行乙肝标志物、肝功能及HBVDNA定量检测 ,调查HBV再感染发生率并采用Logistic回归分析方法就术前诊断、病毒学资料及抗病毒治疗等分析其可能的易感因素。结果　在不同时期共出现HBV再感染 17例 ;各时间段HBV再感染率分别是 :6个月内9.5 % (6 / 6 3,其中 5例术后HBV标志物一直未阴转 ) ,6个月～ 1年 13.2 % (7/ 5 3) ,1～ 2年 2 7.8% (10 /36 ) ,2～ 3年 4 1.2 % (7/ 17) ,3年以上 6 0 .0 % (3/ 5 ) ;患者术前HBVDNA阳性及长期服用LMV与术后再感染呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而术前诊断、性别、年龄及血清HBsAg和HBeAg状态与HBV再感染则未发现显著相关性。结论　单一LMV预防HBV再感染对大多数肝移植者仍有效 ,但随术后存活时间的延长HBV再感染率呈现上升 ;术前使HBVDNA阴转及建立针对LMV耐药性变异的监测对防治再感染是必要的。     

经枕下乙状窦后锁孔入路治疗听神经瘤的临床体会

目的 总结经枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤的手术经验. 方法 采用经枕下乙状窦后锁孔入路对38例听神经瘤进行切除手术.距乙状窦后缘内侧1.5 cm做一小直切口,形成直径2.5～3.0 cm大小骨窗,术毕骨瓣复位固定. 结果本组听神经瘤全切33例,次全切5例;35例面神经解剖保留,2例听力保留;无死亡病例,脑脊液漏1例,术中无一例输血,无皮下积液.结论 经枕下乙状窦后锁孔入路可提供足够的手术空间进行听神经瘤切除,明显减少了医源性损伤,切口愈合好,具备微创性、安全性和有效性.     

急性白血病患者自身抗体和免疫复合物测定及意义

应用定量ELISA检测44例急性白血病患者自身免疫状态,发现初发患者SS-DNA抗体阳性率升高(P<0.05),ds-DNA抗体阳性率正常(p>0.05);处于活动期和缓解期两组患者的ss-DNA和ds-DNA抗体阳性率无明显差别(p>0.05)。初发患者ACA-IgA、IgG或IgM阳性率均近似正常对照(p>0.05),而ACA抗体总阳性率明显高于对照(p<0.05)。14例急性早幼粒细胞白血病患者经维甲酸诱导分化治疗后,ACA总阳性率降低(P<0.05),急性白血病患者CIC水平和CIC增高率均大于正常对照(P<0.01),并且活动期高于缓解期(P<0.05)、但维甲酸治疗对CIC水平和增高率均无明显影响(P>0.05)。     

妊娠期肝内胆汁淤积症309例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积 (ICP)是妊娠期特有的并发症 ,被公认为是对胎婴儿威胁较大的高危妊娠之一 ,其主要危害是引起早产 ,羊水胎粪污染 ,胎儿宫内窘迫及围产儿死亡。本文总结 30 9例ICP孕妇及围产儿情况 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 1997～ 2 0 0 1年我院住院分娩孕妇 ,符合ICP诊断标准 30 9例。2　方法　入院孕妇常规空腹抽血 ,检测肝功能、血胆酸等指标。血胆酸正常值范围 0～ 2 6 1μg/dL。将 30 9例孕妇按血胆酸值分级 ,A组 (≥ 30 0 0 μg/dL ,6 1例占 19 7% ) ,B组(10 0 0 30 0 0 μg/dL ,119例占 38 5 % ) ,C组 (≤ 10 0 …     

安徽医科大学出版中心主任黄河胜的祝贺信

十分高兴地获悉您主编的《临床肺科杂志》入选中国科技核心期刊，成为中国科技部论统计与分析的源期刊，标志着贵刊达到了新水平、取得了新进步。这是您和您领导的编辑部全体同仁坚持不懈、共同努力的结果。我谨代表安徽医科大学出版中心向您和编辑部全体同志表示衷心的祝贺!