腰椎间盘突出的中医辨证分型与X线CT影像学诊断的初探

１材料与方法收集作者中医门诊诊断腰椎间盘突出症病人３０例。按中医临床辨证分型 ,并经Ｘ线及ＣＴ影像学检查。其中 :男性２８例 ;女性２例。年龄在３０岁以上者２３例 ,２０～３０岁者７例。以Ｌ４、Ｌ５ 椎间盘脱出者１７例 ,以Ｌ５、Ｓ１ 脱出者１３例。一年四季均可发病。多以腰腿痛、活动失利而求医。２中医辨证分型２．１气滞血瘀型 :５例。多数可有明显外伤病史 ,损伤后经脉破损 ,血离经坠 ,瘀血贯脊 ,气血瘀阻经络 ,运行不畅。不通则痛。痛苦貌 ,步履艰难 ,两手插腰 ,挺胸。舌质紫暗 ,边有瘀斑 ,苔光 ,脉涩或弦数。２．２风寒湿滞…     

经皮椎间孔镜技术和显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探讨经皮椎间孔镜技术和显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院于2016年6月～2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者64例,采用随机数字表法分成观察组和对照组各32例。观察组采用经皮椎间孔镜技术进行治疗,对照组采用显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗。比较两组疗效,记录并比较两组患者各项手术指标及住院时间,观察两组治疗前后VRS与VAS评分(视觉模拟法)变化。结果观察组手术时间明显长于对照组,而手术切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VRS与VAS评分较对照组降低明细,差异有统计学意义(P0.05);观察组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜技术治疗可以明显缓解患者疼痛,且具有手术创伤小,术后恢复快的特点。     

参麦注射液联合还原型谷胱甘肽对消化道肿瘤化疗不良反应的影响

目的:观察参麦注射液与还原型谷胱甘肽(GSH)联合应用对胃肠道恶性肿瘤术后辅助化疗不良反应的影响。方法:61例胃肠道恶性肿瘤术后患者,随机分成2组,所有患者均予HDLF方案化疗2个疗程,出现的不良反应予常规对症处理。治疗组在每程化疗前3d起输注参麦注射液,化疗结束24h后加用GSH,两药均连用14d。对照组不加用参麦注射液与GSH。在第二程结束后3周进行不良反应比较。结果:治疗组不良反应明显减少,且程度轻,在对白细胞减少、恶心呕吐及肝功能的影响方面明显,结果有统计学意义。结论:应用参麦注射液及GSH后明显减轻化疗不良反应。     

加味大黄?虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响

目的:探索加味大黄?虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响。方法:40只雄性大鼠随机选出10只作为假手术组,剩余30按照Turner方法制造左侧精索静脉曲张模型大鼠,造模完成后,按照随机数字表法分为加味大黄?虫颗粒组、模型组、迈之灵组,每组各10只。加味大黄?虫颗粒组给予加味大黄?虫颗粒灌胃; 迈之灵组予迈之灵片,假手术组和模型组分别予等剂量0.9%生理盐水灌胃。8周后处死所有大鼠,取出左侧睾丸组织,完成精液质量分析、睾丸组织病理检测。结果:灌胃8周后,加味大黄?虫颗粒组精子浓度、总活率、前向运动精子、精子直线速度(VSL)、精子曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH),明显高于模型组(P<0.05)。模型组睾丸组织病理报告生精小管管腔空化,各级生精细胞破坏严重,精子膜结构破坏,精子线粒体肿胀、溶解。而加味大黄?虫颗粒组中睾丸组织的病理损伤得到不同程度的改善,精子线粒体结构完整,形态大小规则。结论:加味大黄?虫颗粒在一定程度上修复精索静脉曲张大鼠睾丸组织的病理损伤,进而起到保护精子线粒体结构与功能的作用,为精子的发育、活动提供稳定的能量代谢环境,有助提高精子活力及增加受精能力。     

两种时机行关节镜下自体肌腱重建手术治疗急性前交叉韧带损伤的效果对比

目的探讨急性前交叉韧带损伤患者在不同时机行关节镜下自体肌腱重建手术的临床效果。方法回顾性分析2016年2月~2020年1月安徽医科大学附属六安医院骨科收治的80例急性前交叉韧带损伤患者病历资料,均接受关节镜下自体肌腱重建手术治疗,根据不同手术时机分组,观察组40例,伤后至手术时间<4周;对照组40例,伤后至手术时间≥4周,比较两组术前、术后6个月膝关节功能、活动度、稳定性变化及术中所见合并症。结果术前两组国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)、膝关节Lysholm评估量表、膝关节Tegner活动指数量表的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月与对照组比较,观察组上述评分明显较高(P<0.05);术前两组膝关节活动度、屈膝受限度、伸膝受限度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月与对照组比较,观察组膝关节活动度数明显较大,屈膝受限度、伸膝受限度明显较小(P<0.05);术前两组Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月与对照组比较,观察组上述试验阳性率明显较低(P<0.05);术中探查显示,两组膝关节粘连率分别为2.5%、7.5%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组半月板损伤率、软骨损伤率分别为47.5%、12.5%,明显低于对照组的70%和32.5%(P<0.05)。结论急性前交叉韧带损伤患者于早期实施关节镜下自体肌腱重建手术治疗,在促进膝关节功能、维持膝关节活动度及稳定性方面优于延期手术,且能减少继发损伤,更值得推广。     

异种骨载体复合骨形态发生蛋白修复兔甲状软骨缺损的实验

目的：观察应用重组合骨修复兔甲状软骨缺损的效果，探讨其作为喉气管修复材料的可行性。方法：实验于2003—10／2004—11在第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科教研室实验室完成。取新西兰大白兔32只，随机分成空白对照组、单纯异种骨组、经脱脂、脱钙处理的异种骨作为载体复合骨形态生成蛋白(1：20)的重组合骨组。制造兔甲状软骨缺损模型，于缺损处分别植入肌肉、单纯异种骨及重组合骨。分别于术后4，8，16周以及12个月观察局部及应用CT检查和造模处局部组织切片苏木精-伊红染色了解成骨和修复情况。结果：①局部观察：空白对照组缺损部位由瘢痕组织修复，在各时间点未见新骨形成。单纯异种骨组可见植入物被软组织包膜包裹，并逐渐被吸收，至16周基本完全吸收。重组合骨组可观察到植人物被吸收的同时有新骨诱导形成，16周局部有松质骨样组织形成，质地较硬，12个月后无明显变化。②组织学观察：见空白对照组无新骨形成，局部为新生瘢痕组织替代。单纯异种骨对照组可见局部有炎细胞浸润，植人物孔洞内有细胞长人，8周时植人物部分吸收，16周及12个月后缺损处异种骨基本完全吸收，为纤维组织替代修复，无明显新骨形成。重组合骨组4周可见植入处大量软骨组织诱导分化，在植人物松质骨空洞内可见组织细胞长人，周边有纤维组织包膜，以及炎细胞浸润，8周可见新骨形成，16周原植人物吸收，有大量骨基质形成并为纤维组织包绕。12个月后无明显变化。③CT检查：单纯异种骨与对照组8周左右大部分植入物被吸收，16周组织局部无骨组织显影。重组合骨组16周及12个月后局部有新骨形成，且气道形态维持良好，呼吸道通畅。结论：重组合骨具备支架的骨引导作用，其诱导成骨效果良好，是理想的喉气管修复材料。     

美国十大孝顺标准

孝顺父母,应该做哪些事？最近,美国“十大排行榜”网站刊文,指出子女最该为父母做的10件事。1.提供情感支持。这是父母最需要的帮助,他们希望孩子能知道自己的想法。应向父母询问他们是否遇到了来自任何人或事的困难和障碍。如果父母不慎做错事情,子女不应生气指责,而要安慰,让老人不必再担心;如果子女做错事情,要及时向老人道歉,避免他们生气。     

经皮椎弓根内固定结合病灶内药物化疗治疗脊柱感染性疾病

目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定结合病灶内化疗治疗脊柱感染性疾病疗效。方法回顾2007年4月至2012年6月,采用经皮内固定结合病灶内化疗的方法治疗脊柱感染性疾病20例,男9例,女11例;年龄36⁸5岁。所有患者均为初次手术。术前均行X线片、CT及MRI检查,实验室检查,手术时同时进行病理活检。诊断:脊柱结核15例,脊柱非特异感染5例。胸椎10例,胸腰段6例,腰椎4例。17例患者涉及单间隙两个椎体,3例涉及双间隙3个椎体。固定方法:两对椎弓根钉5例,3对9例,4对3例,5对3例。结果术后随访时间1285岁。所有患者均为初次手术。术前均行X线片、CT及MRI检查,实验室检查,手术时同时进行病理活检。诊断:脊柱结核15例,脊柱非特异感染5例。胸椎10例,胸腰段6例,腰椎4例。17例患者涉及单间隙两个椎体,3例涉及双间隙3个椎体。固定方法:两对椎弓根钉5例,3对9例,4对3例,5对3例。结果术后随访时间12³8个月。所有患者均未出现复发。术后患者Frankel分级明显改善。所有植骨均达到骨性融合,椎弓根钉固定在位,无松动、塌陷及断裂。术后后凸畸形纠正0.89°38个月。所有患者均未出现复发。术后患者Frankel分级明显改善。所有植骨均达到骨性融合,椎弓根钉固定在位,无松动、塌陷及断裂。术后后凸畸形纠正0.89°²7.33°,随访1年未见明显丢失。结论后路一期病灶清除椎弓根钉内固定术能够一期完全清除感染病灶,脊髓减压,矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性,是治疗脊柱感染安全有效方法。     

老年 2 型糖尿病患者并发低血糖昏迷原因分析简

目的探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生原因,提出预防建议,减少或预防老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生率。方法回顾性分析36例老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷患者的临床资料,观察本组患者低血糖昏迷发生原因及救治情况。结果36例患者中,因自行加大磺脲类降糖药物用量而至低血糖昏迷者19例,占52．78％;因进食减少而未调至降糖药物使用量而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因促分泌药物与胰岛素联用而至低血糖昏迷患者3例,占8．33％;因肾功能衰退使降糖药物或胰岛素积蓄而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因胰岛素使用剂量不当而至低血糖昏迷患者2例占5．56％。经积极治疗后全部患者均救治成功出院。结论老年2型糖尿病并发低血糖昏迷的原因与降糖药物使用剂量、饮食结构及肾功能损害等因素有关,临床可加大糖尿病知识宣传,做好预防措施,从而减少或降低糖尿病低血糖昏迷时间的发生率。