以区慢病防治院为桥梁构建深圳市福田区分级诊疗体系

目的 探索以区慢性病防治院为桥梁,构建具有深圳福田特色的分级诊疗体系,并初步评价其实施效果。 方法 通过建立区域性医联体、出台分级诊疗实施方案、确立区慢性病防治院的桥梁作用,负责分级诊疗的协调、培训和全过程的质量控制;成立学科联盟、提升基层医疗服务能力、完善双向转诊服务流程和区域医疗协同机制、加快分级诊疗信息化建设等系列措施,以慢病先行推进深圳市福田区分级诊疗模式构建。 结果 经过1年的实施,构建了具有深圳福田区特色的分级诊疗体系,以福田区慢性病防治院为桥梁的分级诊疗运行情况良好。搭建了分级诊疗平台,各辖区内各医疗机构实现了诊疗信息互联互通。在分级诊疗实施过程中较好地落实了"优先挂号、优先接诊、优先检查、优先住院"服务。全科医生和专科医生整合的学科共同体内涵得到明显提升。实施分级诊疗以来,高血压和糖尿病患者在社区健康服务中心就诊人数比实施前同期增长18.2%和26.9%。高血压和糖尿病规范化管理人数增长速度是实施前同期新增高血压人数的3倍以上,新增糖尿病人数的2.18倍以上。实施分级诊疗前,没有患者下转回社康中心进行康复治疗,实施分级诊疗后,下转患者3 057人。 结论 深圳市福田区构建的以慢性病防治院为桥梁、全方位推进分级诊疗的模式效果显著,值得参考。      

急诊终止顽固性快速性心律失常的策略

目的：探讨急诊终止顽固性快速性心律失常的办法。方法：总结回顾太和医院急诊科5年来急诊终止快速性心律失常的病例117例的资料。结果：117例患者心律失常均被急诊终止,21例（17.9％）经过2种以上的方法处理急性终止（其中室上速12例,室速5例,房扑1例,房颤3例）,被认定为顽固性快速性心律失常患者中5例（23.8％）经过同步电击复律终止。结论：终止快速性顽固性心律失常需要有个体化的处理策略,先药物后电击复律,必要时直接电击复律。     

中频脉冲穴位刺激对高血压病早期肾损害患者血管紧张素-Ⅱ的影响

目的探讨中频脉冲穴位刺激对高血压早期肾损害患者血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）的影响。方法选取高血压病早期肾损害患者100例,随机分为两组,对照组使用常规降压药物,治疗组在对照组基础上加用中频脉冲刺激肾俞、命门和关元穴。测量治疗前后AT-Ⅱ。结果两组治疗后与治疗前相比均有显著疗效（P〈0.05）,治疗组与对照组相比疗效更加显著（P〈0.01）。结论中频脉冲穴位刺激能够显著降低AT-Ⅱ,从而有改善高血压早期肾损害的作用。     

舟山海岛地区卖淫妇女HIV感染情况调查分析

目的　了解卖淫妇女的性行为特征及HIV感染情况 ,以便实施对STD/AIDS的综合监测有效的干预措施。方法　对舟山市收容所 113例卖淫妇女 ,采用统一表格匿名填写调查方法进行问卷。性交易地点 ,首次性交 ,开始卖淫年龄 ,年限 ,接待嫖客人数 ,安全套使用 ,同时采集静脉血 3ml作HIV抗体检测。结果　调查人群中年龄最小 17岁 ,主要在宾馆、美容美发店及租房等服务场所进行卖淫 ,首次性交年龄 ,首次卖淫在 19岁以下 ,分别占 34.51%、17.7%。外省流动妇女占 86.73% (98/113)。卖淫年限最长 10年。每日接嫖客高达 20多个 ,从来不用安全套 15.93% (18/113)。检出HIV抗体阳性 1例。结论　卖淫人群不安全性行为传播HIV危险 ,加大该人群健康教育和干预措施的实施 ,阻止AIDS经性的传播。     

几种药物配伍后使疗效降低及毒性增加的情况分析

为了更好地治疗疾病,提高疗效,临床上常将两种或数种药物共同应用,称为联合用药或配伍用药。药物的相互作用,可产生两种效果,即协同作用和拮抗作用,如联合用药不当,常使药物的预期疗效降低或出现不良反应。1相互作用后使疗效降低的几种药物配伍苯妥英钠与硝苯地平及其控释片合用。因苯妥英钠可诱导细胞色素P4503A4系统,而硝苯地平通过位于肠黏膜和肝脏的细胞色素P4503A4系统代谢,因此二者合用可使硝苯地平的生物有效性降低,从而导致疗效下降,当两种药物合用时,需监测硝苯地平的临床疗效,必要时需增加硝苯地平的剂量。利福平与硝苯啶及其控…     

深圳福田:全力打造韧性健康城区

习近平总书记强调,要针对此次疫情暴露出来的短板和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,该坚持的坚持,该完善的完善,该建立的建立,该落实的落实,完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系。为贯彻落实习总书记的指示精神,深圳市福田区以建设中国特色社会主义先行示范区和打造粤港澳大湾区为契机,系统谋划建设"韧性"健康城区,强化公共卫生法规体系、疾病预防控制体系、疫情防控救治体系和应急物资保障体系建设,全力打造全球领先的城区公共卫生疫情防控治理体系。     

射频消融房室结慢径术后复发的临床分析

射频消融 (RFCA)房室结慢径是治疗房室结折返性心动过速的首选方法[1 ] ,消融慢径具有高的成功率 ,安全性及低的传导阻滞并发症 ,但是术后仍有部分患者心动过速复发 ,复发率约 3 %～ 1 0 % [2 ] 。我们对我科 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月进行RFCA术的 1 4 5例AVNRT中复发病例进行分析 ,探讨影响房室结慢径消融术后复发的主要因素。1　资料和方法1 .1　一般资料我科 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月行RFCA术的1 4 5例患者 ,其中男 76例 ,女 69例 ,年龄 9～ 79岁 ,有心动过速病史 0 .2～ 2 5(8± 5)年 ,心动过速频率1 4 0～ 2 30 (1 82±…     

自体腹腔血回输187例报告

自体腹腔血回输对腹内出血的急救是一种重要手段和良好方法。特别是在病情危重血源不足的情况下尤为重要。我院１９９１年～１９９７年共应用自体腹腔血回输１８７例。现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１３６例,女５１例;脾破裂１０３例,肝破裂３５例,...     

ATP在射频消融术中的应用

目的观察ATP在射频消融术中的应用.方法243例行射频消融术的患者,经股静脉途径弹丸式推注ATP.结果65例房室结折返性心动过速及91例房室折返性心动过速患者因房室结阻断而终止,有效率86.1%.6例长RP心动过速及15例宽QRS心动过速患者经静脉推注ATP或在心室起搏配合下明确诊断.2例阵发性房颤患者静脉推注ATP诱发房早,消融成功.105例患者发生窦性停搏,75例发生窦性心动过缓,分别占43%、31%.结论ATP有助于明确快速性心律失常的诊断,指导射频消融术,是一种安全、有效的方法.