超声诊断成像新技术及在医院中的应用

医学技术发展日新月异,作为近二十年逐渐发展起来的超声医学,新的诊断技术如雨后春笋不断涌现,在推动医学科学发展中起到了革命化的作用,本文收集了近几年超声新技术相关资料,供大家参考。1数字化技术     

观察辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死72例临床观察

目的观察辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死的疗效性和安全性。方法120例病人随机分为两组,在常规西医治疗基础上治疗组（辨证组）72例依据辨证分为气虚血瘀型35例予以黄芪注射液和血塞通冻干粉应用,风痰瘀阻型21例予以天麻素注射液和川芎嗪注射液应用,热毒瘀阻型16例予以清开灵冻干粉和丹参冻干粉应用;对照组（非辨证组）予以血塞通冻干粉应用。结果辨证使用中药注射液治疗脑梗死结果发现：辨证组疾病总疗效、中医证候疗效及神经功能缺损疗效均明显优于单纯使用活血化瘀中药注射液治疗急性脑梗死的非辨证组（P〈0．05）;两组中医证候积分变化、神经功能缺损积分治疗后均明显优于治疗前（P〈0．05）,而辨证组治疗后要明显优于非辨证组（P〈0．05）。辨证组在血液流变学指标上较非辨证组明显（P〈0．05）。辨证组神经功能缺损评分减少明显优于非辨证组（P〈0．01）,其血液流变学指标与非辨证组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死是一种安全、有效的方法。     

肺炎衣原体PCR诊断盒的研制

肺炎衣原体ＰＣＲ诊断盒的研制广东省老年医学研究所广州５１００８０汪玎妍，蒋文玲，罗宪玲，李质怀，谭新洪，魏惠永，董婷肺炎衣原体是１９８９年版Ｂｅｒｇｅｙ＇ｓ系统细菌手册中正式命名的第三种衣原体，已于世界上多个国家和地区引起流行。主要引起急性呼吸道感染...     

认知功能障碍的生物学标志及治疗进展

正认知功能由多个认知域构成,包括定向力、注意、记忆、计算、分析、综合、理解、判断、结构能力、执行能力等,如果其中某一个认知域发生障碍,就称为该认知域的障碍。如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等,如为多个认知域发生障碍,则称为认知功能障碍。目前,认知功能障碍包括痴呆和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)。随着世界人口老龄化进程的加快,认知     

α-酮酸联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病患者营养状态及尿蛋白量的影响

目的 观察α-酮酸（KA）联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病（DN）患者营养状态及尿蛋白的影响.方法 上海4家医院共68例确诊为2型DN患者随机入选,最终完成疗程且资料完整的DN患者61例,均属慢性肾脏病3～4期.分低蛋白饮食组（LPD,n=31）和α-酮酸联合低蛋白饮食组（LPD＋KA,n=30）,共随访12个月.依据各组患者每3个月临床及生化等指标评价LPD＋KA对DN患者肾功能、蛋白尿、营养状态等疗效. 结果 随访12个月后,2组通过24h尿素氮计算得到每日蛋白摄入量差别只有0.015 g/（kg·day）,无统计学意义（P＞0.05）.随访期间,LPD组GFR平均下降-2.41±2.53ml/（min·1.73m^2）,LPD＋KA组为-2.26±2.03ml/（min·1.73 m^2）,2组间无显著性差异（P＞0.05）;与LPD组尿蛋白量下降0.15±0.36 g/24h相比,LPD＋KA组下降（0.43±0.35 g/24h）更明显,差异有统计学意义（P＜0.01）.2组患者在随访期间营养状况均良好,与单纯低蛋白饮食相比,加用α-酮酸可增加患者血清白蛋白和前白蛋白浓度（P＜0.05）.结论 α-酮酸联合低蛋白饮食较单纯低蛋白饮食在维持较好的营养状态下可更好地降低DN患者蛋白尿,但无显著改善肾功能的作用.     

基于空洞空间卷积池化金字塔结构和注意力机制的全卷积残差网络磨玻璃肺结节分割方法EI北大核心CSCD

准确分割磨玻璃肺结节(GGN)具有重要临床意义。针对电子计算机断层扫描(CT)图像中GGN边界模糊、形状不规则、强度不均匀等特点导致其分割困难的问题,本文提出一种全卷积残差网络算法,即基于空洞空间卷积池化金字塔结构和注意力机制的残差网络(ResAANet)算法。该网络算法利用空洞空间卷积池化金字塔(ASPP)结构扩大特征图感受野,提取更充分的目标特征,并采用注意力机制、残差连接和长跳跃连接充分保留卷积层提取的GGN敏感特征。首先,用上海市胸科医院收集的565个GGN对ResAANet进行全监督训练、验证,得到稳定的模型;然后,利用收集的另84个GGN和肺部图像数据库联盟(LIDC)公共数据库中145个GGN分别测试模型得到粗分割结果;最后,用连通域分析方法去除假阳性区域得到优化结果。本文所提算法在采集的临床数据和LIDC测试集上的戴斯相似系数(DSC)达到83.46%、83.26%,平均重合度(IoU)达到72.39%、71.56%,切片分割效率达到0.1 s/张。与其他算法相比,本文提出的方法能准确、快速分割GGN,且具有较好的稳健性,可以为医生提供结节大小、密度等重要信息,辅助医生后续的诊断和治疗。     

文拉法辛与帕罗西汀对Wilson病患者焦虑情绪的干预研究

目的探讨文拉法辛与帕罗西汀对Wilson病患者焦虑情绪的疗效及安全性。方法选取合并焦虑情绪的60名Wilson病患者分别给予文拉法辛和帕罗西汀治疗8周。于治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果文法拉辛组显效率为80%,有效率为93.33%,帕罗西汀组显效率为73.33%,有效率86.67%。两组疗效相仿。在治疗2周末时,文法拉辛组减分多于帕罗西汀,差异有显著性。两组不良反应均轻微。结论在药物驱铜治疗的同时,还要重视心理治疗,这样可以提高患者临床疗效;文拉法辛和帕罗西汀是较好的抗焦虑药物。     

肝豆状核变性的中医证候特征

目的：探讨肝豆状核变性的中医证候特征。方法：在病证结合的思想指导下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准,应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究。结果：肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热。中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚,覆盖全部病例的94．5％。肝豆状核变性证素组合形式7种,单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊,两证组合形态前3位的为肝、脑髓,痰浊、瘀血和瘀血、肝;三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓,痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓;而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝最多见。结论：肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓,与脾、肾、胆关系密切,而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机,与内湿、内热关系密切,血虚、气郁等因素也不能忽视。     

颈静脉与股静脉留置针在NICU静脉输液中应用的效果比较

目的 比较颈静脉和股静脉留置针在NICU患儿中的应用效果.方法 将160例患儿按随机数字表法分为颈静脉穿刺组和股静脉穿刺组各80例.观察两组患儿留置套管针的时间、首针穿刺成功率和各种并发症发生的情况.结果 颈静脉穿刺组患儿留置套管针的时间为(7.26±2.16)d,股静脉穿刺组为(9.87±2.93)d,两组比较差异有统计学意义(t=-6.25,P＜0.05);首针穿刺成功率差异无统计学意义(P＞0.05).静脉炎、堵管、脱管、外渗、渗血、局部感染发生例数股静脉穿刺组均少于颈静脉穿刺组,差异有统计学意义(x2值分别为8.41,7.83,4.10,4.78,5.77,5.77;P ＜0.05).结论 NICU患儿选择股静脉留置套管针可以延长留置时间,降低并发症发生,减轻了患儿的痛苦,也降低了医疗费用,值得临床推广.