3种镇痛方法用于瘢痕子宫孕早期人工流产的疗效观察

<正>瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫,最常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除及子宫畸形矫治等手术后,以剖宫产术最为常见。近年来随着剖宫产术率的逐年上升,有剖宫产术史的孕妇再次妊娠行人工流产的比例也随之增     

肝豆状核变性的中医证候特征

目的:探讨肝豆状核变性的中医证候特征。方法:在病证结合的思想指导下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准,应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究。结果:肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热。中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚,覆盖全部病例的94.5%。肝豆状核变性证素组合形式7种,单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊,两证组合形态前3位的为肝、脑髓,痰浊、瘀血和瘀血、肝;三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓,痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓;而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝最多见。结论:肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓,与脾、肾、胆关系密切,而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机,与内湿、内热关系密切,血虚、气郁等因素也不能忽视。     

甲状旁腺激素基因多态性与广东地区汉族女性骨密度的关系

目的探讨甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)基因多态性与广东地区部分汉族女性人群骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选取广东成年女性617例,年龄30～75岁,平均(47.82±13.57)岁,用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术检测外周血白细胞基因组护骨素基因型,采用双能X线吸收测定其腰椎侧位、股骨颈、粗隆间、大转子、ward s三角等部位的骨密度值。结果617例受试对象中,PTH基因BB型447例(72.4%);Bb型157例(25.4%);和bb型13例(2.1%)。绝经前妇女PTH基因多态性频率与绝经后妇女比较差异无统计学意义。无论是整个受试群体,还是将其分为绝经前及绝经后群体,其基因及基因型分布均符合Hardy-Wenbeng平衡定律。经协方差分析校正了年龄、体质指数等因素后(对绝经后妇女人群,同时对绝经年限进行校正)发现,3种不同的基因型相互之间的BMD变化均差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTH基因多态性与广东地区汉族妇女人群BMD关系不密切,不能作为筛查和预示骨质疏松症的遗传易感位点。     

明清鼓胀病医案辨证分型规律及用药频数分析

目的：通过收集明清时期鼓胀病病案的相关条文,挖掘其辨证分型及用药规律。方法：通过对条文进行分析,建立相应数据库,对数据进行频数分析。结果：辨证以肝郁脾虚、湿热蕴结、脾阳虚证型最为常见;药物以利水渗湿药及补虚药为主;单味药使用中前3 味分别为茯苓、白术、陈皮。结论：明清鼓胀病用药规律主要为：病变脏腑,脾胃为要;辨证虚实夹杂,以虚为主;用药补泻兼施,以补为宜;证治对应,辨明主次,该规律为鼓胀病的临床和科研提供借鉴作用。     

浅谈基层卫生监督机构公务员绩效考核管理

文章针对当前我国卫生监督机构改革形势,对各级卫生监督执法机构作为行政执法机构,纳入或参照公务员管理后,如何开展公务员绩效考核的问题加以分析,并提出改进卫生监督机构公务员绩效考核制度所应采取的对策与措施。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间复杂骨折

股骨转子间骨折临床多见,尤多发于高龄患者,因骨折类型复杂多为粉碎,高龄患者骨质疏松,且往往伴有严重的内科疾患,若临床处理不当,轻者遗留髋内翻、旋转、下肢短缩等畸形,重者导致死亡。2001年1月至2006年6月,采用骨水泥型人工双极股骨头置换治疗80岁以上高龄患者股骨转子间复杂骨折26例,获得满意疗效,现报告如下。     

案例式教学在脑血管病中西医结合临床教学中的应用

脑血管病是神经系统常见病和多发病,有必要在短时间内让学生准确和系统掌握从脑血管病发病机制、临床表现到治疗的中西医相关知识。该文主要探讨在脑血管病中西医结合临床教学中引入案例教学法,使脑血管病抽象的内容感性化,从而激发学生的学习热情及主动性,提高学生分析问题、解决问题的能力;同时教师在教学中不断地总结和探索,全面提高教学质量,达到教学相长的目的。     

肝豆灵片对58例肝豆状核变性T细胞亚群及NK细胞的影响

目的:研究肝豆灵片对肝豆状核变性患者免疫功能的影响.方法:采用随机对照方法,将肝豆状核变性患者分为2组,治疗组58例运用肝豆灵片联合西药排铜,对照组54例单用西药排铜,疗程6个月,分别观察2组治疗前后改良Goldstein分级、T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化.结果:2组神经症状改善基本一致(P＞0.05),治疗组对于NK细胞降低改善较为明显(P<0.01).结论:肝豆灵联合西药排铜,对肝豆状核变性细胞免疫功能有较明显的改善作用     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液保留灌肠在老年放射性直肠炎中的应用

目的 探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)联合康复新液保留灌肠对老年放射性直肠炎患者的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月九江市第三人民医院60例老年放射性直肠炎患者,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组给予康复新液和蒙脱石散(思密达),观察组在对照组的基础上给予rb-bFGF。比较两组临床疗效、直肠黏膜评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)]、不良反应及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定(EORTC QLQ-C30)量表]。结果 实验组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%,P=0.020);两组治疗后直肠黏膜评分及TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低,且实验组明显低于对照组(均P<0.05);两组治疗后KPS评分、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均较治疗前明显升高,且实验组明显高于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0...     

凝血酶治疗顽固性产后出血九例报告

产后出血是产科常见并发症，一般通过对因、对症处理后，绝大多数可达到止血目的，但对少数各种措施都难以奏效的顽固性产后出血，临床上最终不得不选择大血管结扎或切除子宫，以保全产妇性命，这不仅增加了手术创伤，而且还对妇女的心理造成极大伤害。近５年来，我院应用凝血酶治疗顽固性产后出血９例，收到了明显的临床效果，报告如下。 一、诊断标准 自胎儿娩出至产后２４小时内出血超过５００ｍｌ为产后出血［１］。产后出血常见原因为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘稽留、凝血机制障碍等。发生产后出血，首先要迅速明确出血原因，针对不同…