急性B淋巴细胞白血病微小残留病动物模型的建立

目的:建立急性B淋巴细胞白血病微小残留病动物模型.方法:通过皮下注射2×107个Nalm-6细胞形成移植瘤,观察裸鼠体重、活动状态及成瘤状况,取裸鼠外周血、骨髓、肝脾等组织进行病理检查,了解皮下造模的成功是否伴有全身转移情况.结果:裸鼠皮下注射2×107个Nalm-6细胞,11.0±2.5 d后可观察到(3-4)×(3...     

小儿特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体、T细胞亚群检测及其临床意义

本文对1989年9月至1995年2月收治的112例小儿特发性血小板减少性紫癜的血小板相关性抗体、T细胞亚群检测及其临床意义进行了探讨。结果表明：急、慢型无论是OKT3及OKT4+均低于正常对照组，且有显著性差异，P值均＜0．05；而OKT8+与正常对照组相比则较高，P值＜0．025。但是，急、慢两型相比均未见统计学上显差性差异。本文的检测血小板抗体lgG、IgM及IgA，显示均有所增高尤以PAIgG最明显，阳性率达85．7％，与文献报道近似。经治疗10例血小板动态变化，PAIg随着血小板的恢复均下降至正常，呈负相关.     

胆红素对脐血T淋巴细胞功能的影响

目的 探讨胆红素对新生儿T淋巴细胞功能的影响.方法 收集并分离21例正常足月新生儿脐血单个核细胞(cord blood mononuclear cell,CBMC),按培养液中胆红素的浓度相应分为A、B、C、D四组.A组:胆红素终浓度205.2 μmol/L(12 mg/d1);B组:胆红素终浓度153.9 μmol/L(9 mg/d1);C组:胆红素终浓度102.6 μmol/L(6 mg/d1);D组:胆红素终浓度0/μmol/L.培养后检测细胞凋亡率和CD25+细胞百分率,ELISA法检测培养上清液中可溶性Fas(soluble Fas,sFas)、可溶性Fas配体(soluble Fas ligand,sFasL)、IFN-γ及IL-4水平,并分析它们之间的相关性.结果 (1)A、B组细胞凋亡率分别为(61.49±8.93)%和(56.36±9.24)%,高于C、D组,分别为(32.44±8.72)%和(28.72±6.21)%,差异均有统计学意义(P《0.01);(2)A、B组CD25+细胞百分率分别为(19.89±6.72)%和(22.12±4.61)%,低于C、D组,分别为(61.28±4.87)%和(64.25±6.18)%,差异均有统计学意义(P《0.01);(3)A、B组sFas、sFasL水平低于C、D组,C组sFas、sFasL水平低于D组,差异均有统计学意义(P《0.01);(4)A、B组IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值低于C、D组,差异有统计学意义(P《0.01)C组IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值低于D组,差异有统计学意义(P《0.05);四组间IL-4水平差异无统计学意义(q=0.47～3.30,P》0.05);(5)CD25+细胞百分率、培养上清液sFas、sFasL、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均与凋亡细胞百分率呈负相关(r=-0.79～-0.37,P《0.01),而IL-4水平与细胞凋亡率无相关性(r=-0.20,P》0.05).结论 胆红素具有明显的免疫抑制活性,在生理性黄疸状态的较高水平[血清蛋红素≥153.9 μmol/L(9 mg/d1)]即能促进T淋巴细胞凋亡,进一步加重新生儿时期辅助性T细胞亚群失衡状态,导致细胞免疫功能下降.     

新生儿脐血T细胞IL—2R表达和血清sIL—2R水平的研究

对新生儿脐血T细胞IL－2R表达率和血清SIL－2R水平进行检测，发现①早产儿脐血T细胞IL－2R自然表达率明显低于足月新生儿和正常儿童组，而后两者无差异；②PHA活化后足月儿和早产儿T细胞IL-2R表达率皆显著低于正常儿童组，而早产儿组也明显低于足月儿组；③足月儿和早产儿脐血sIL-2R水平皆明显高于正常儿童组，而前二者间无差异；④足月儿和早产儿脐血T细胞IL－2R自然表达率与血清sIL－2R水平呈直线负相关，而正常儿童组二者间呈直线正相关。     

恶性淋巴瘤的超微病理学研究

应用进射电镜对４２例恶性淋巴瘤（ＭＬ）的超微结构进行了观察分析，其中３４例（８１％）的电镜亚型分类结果与病理分类一致，其中６例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的亚型分类以电镜更为正确，另２例由于电镜取材不适，将霍奇金病（ＨＤ）误诊为ＮＨＬ，复查病理后修正了电镜诊断。本组病理分类准确率为８５％，而结合电镜观察其亚型分类准确率达９５％。研究结果认为病理分类、免疫分型及电镜观察三者结合应用，可提高ＭＬ的诊断及亚型分类准确性，有助于ＭＬ的临床诊治及其深入研究。     

过敏性紫癜患儿外周血树突状细胞功能变化及黄芪的体外干预

背景：树突状细胞在过敏性紫癜发病机制中可能具有重要的地位。已有报道黄芪在体内可以纠正过敏性紫癜患儿的Th1/Th2失衡,但目前关于黄芪在树突状细胞水平对过敏性紫癜病免疫功能调节的影响尚不清楚。 目的：观察过敏性紫癜患儿外周血树突状细胞功能变化及黄芪对其的影响。 设计、时间及地点：病例对照分析,于2005-10/2007-12在青岛大学医学院附属医院儿科研究所完成。 材料：急性期过敏性紫癜患儿外周静脉血28份作为过敏性紫癜组,以门诊体检的健康同龄儿童外周静脉血18份作为正常对照组。黄芪水提剂由四川百利药业有限公司提供。 方法：采用密度梯度离心法获取过敏性紫癜患儿及健康儿童外周血单个核细胞,获取的外周血单个核细胞体外经重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、重组人白细胞介素4、重组人肿瘤坏死因子α以诱生树突状细胞,并培养8 d,其中过敏性紫癜组又分成2组：对照组和黄芪干预组。 主要观察指标：ELISA法检测过敏性紫癜患儿及健康儿童血浆γ-干扰素和白细胞介素4水平及培养上清液中白细胞介素10,12,18水平,流式细胞仪检测树突状细胞表面CD83、CD86（B7-2）和CD80（B7-1）的表达率。 结果：过敏性紫癜患儿急性期外周血中Th1型细胞因子γ-干扰素水平减少,Th2型细胞因子白细胞介素4水平增加,γ-干扰素/白细胞介素4比值明显降低。过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞经诱导培养的树突状细胞表面CD86表达率较正常对照组明显升高,且两组CD86表达率与血浆白细胞介素4水平皆呈显著正相关,与γ-干扰素/白细胞介素4比值皆呈显著负相关;CD80表达率明显低于正常对照组,且两组CD80表达率与血浆γ-干扰素水平及γ-干扰素/白细胞介素4比值均呈显著正相关。过敏性紫癜患儿树突状细胞分泌白细胞介素12水平低于正常对照组（P < 0.05）,而白细胞介素10,18水平均高于正常对照组（P < 0.05）,两组树突状细胞分泌白细胞介素12水平与血浆γ-干扰素水平皆呈显著正相关(P < 0.01),与γ-干扰素/白细胞介素4比值皆呈正相关(P < 0.01,P< 0 .05);白细胞介素10分泌水平与其血浆白细胞介素4水平皆呈显著正相关(P均< 0.01),与γ-干扰素/白细胞介素比值皆呈负相关(P < 0.01,P < 0.05);白细胞介素18分泌水平与其血浆白细胞介素4水平皆呈显著正相关(P均< 0.01),与γ-干扰素/白细胞介素4比值皆呈负相关(P < 0.01,P < 0.05)。黄芪干预组树突状细胞表面CD83、CD86和CD80的表达率与对照组差异不显著,树突状细胞分泌白细胞介素12水平高于对照组（P < 0.01）,白细胞介素10,18水平均低于对照组（P < 0.05,P < 0.01）。 结论：①过敏性紫癜患儿外周血树突状细胞存在明显功能紊乱,表现为CD86表达率升高、CD80降低,白细胞介素12分泌减少、白细胞介素10 和白细胞介素18增加,上述变化与Th1/Th2失衡关系密切。②黄芪主要是通过改变过敏性紫癜患儿树突状细胞分泌细胞因子的水平来调节其功能。     

国产r-Hgh治疗儿童生长激素缺乏症的效果及其对病儿血糖、胃肠激素和维生素D代谢的影响

目的评价国产基因重组人生长激素(r-hGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的效果和安全性,观察该疗法对病儿血糖、胃泌素、胃动素和维生素D代谢的影响。方法68例GHD病儿接受国产r-hGH治疗12个月,剂量0.1 U/(kg.d),治疗前及治疗后3、6、12个月分别测定身高、体质量、骨龄。对其中15例在治疗前及治疗后3个月进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素(INS)释放试验(IRT)。对其中20例在治疗前及治疗后3个月观察血清胃泌素、胃动素、25(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平,并与非GH缺乏性矮身材(NGHDSS)病儿和正常儿童相对照。结果r-hGH治疗后3、6、12个月时GHD儿童身高增长速度与治疗前相比明显加快。治疗前15例病儿糖耐量均正常,治疗后3个月OGTT空腹血糖(PG)无明显增加,但PG 30 min、PG 1 h、PG 2 h、血糖曲线下面积(AUCglu)均明显增加(t=2.49~3.30,P<0.05);尽管葡萄糖耐量曲线上移,但所有病儿均未出现糖耐量损伤(IGT)或糖尿病(DM)。IRT空腹INSI、NS 30 minI、NS 1 hI、NS 2 h、胰岛素曲线下面积(AUCins)均显著增加,稳态模型的胰岛素抵抗指数(Homa IR)明显上升(t=2.18~3.12,P<0.05)。GHD病儿治疗前血清胃泌素水平低于正常对照组(t=2.27,P<0.01);治疗3个月后血清胃泌素水平较治疗前略增加,但差别无显著意义(P>0.05)。GHD病儿治疗前后血清胃动素水平与正常对照组无显著性差别(P>0.05)。GHD病儿治疗前血清25(OH)D3水平低于对照组和NGHDSS组(t=4.91、2.39,P<0.05),治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组(t=20.60、17.82,P<0.05)。治疗前血清1,25-(OH)2D3水平,GHD组、NGHDSS组与正常对照组无差别(P>0.05);治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组(t=10.09、11.36,P<0.05)。结论国产r-hGH治疗儿童GHD安全,有效。r-hGH替代治疗3个月后胰岛素敏感性下降,糖耐量降低,对应用r-hGH替代治疗的GHD病儿应监测血糖和INS水平。GH可能影响胃泌素的合成和分泌。r-hGH促进维生素D的代谢。     

普通变异型免疫缺陷病(附3例报告)

普通变异型免疫缺陷病（附３例报告）钱翠凤１殷翠芝２宋金霞３董增义３普通或常见变异型免疫缺陷病（ＣＶＩＤ）是一种较为常见的原发性免疫缺陷病（ＰＩＤ），发病率为１／５万～１／２０万〔１〕。由于其明显的异质性，临床上诊断较为困难。１９９１～１９９７年我们治...     

胆红素对脐血Th1/Th2功能状态的影响

[目的]探讨胆红素对足月新生儿脐血Th1/Th2（T-helper typel/T-helper type2）功能状态的影响.[方法]收集并分离21例正常足月新生儿脐血单个核细胞（cord blood mononuclear cells,CBMC）,分别置于含有不同浓度胆红素（0、60、90、120 mg/L）的牛血清白蛋白溶液中进行预先孵育,洗涤后经植物血凝素-P（phytohemagglutinin-P,PHA-P）刺激培养48 h,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测培养上清液中自细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）及干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）水平. [结果]①经PHA-P诱生的IFN-γ水平120 mg/L组明显低于60 mg/L组、0mg/L组（Q=38.17、41.95,P＜0.01）,90 mg/L组亦明显低于60 mg/L组、0 mg/L组（Q=35.95、39.73,P＜0.01）,120 mg/L组与90 mg/L组比较,差异无显著性（Q=2.21,P＞0.05）,60 mg/L组低于0 mg/L组,差异有显著性（Q=3.78,P＜0.05）.②各组培养上清液中IL-4产生水平差异无显著性（P＞0.05）.[结论]生理性黄疸状态下胆红素水平≥60 mg/L时可进一步加重新生儿时期的Th1/Th2失衡状态.     

幼年型类风湿性关节炎病儿Th1/Th2应答状态研究

①目的　研究幼年型类风湿性关节炎 (JRA)病儿Th1 /Th2免疫应答状态。②方法　ELISA法测定35例JRA和 1 8例健康儿童γ 干扰素 (IFN γ)和白细胞介素 4 (IL 4 )诱生水平。根据临床亚型、不同病程、血清免疫球蛋白增高和抗核抗体存在与否进行比较。③结果　JRA病儿IFN γ诱生水平与正常对照组比较无明显差异(t=1 .5 8,P >0 .0 5 ) ,而IL 4水平显著高于对照组 (t=4 .36 ,P <0 .0 1 ) ,IFN γ/IL 4比值明显低于对照组 (t=2 .2 2 ,P <0 .0 5 ) ;各临床亚型间IFN γ和IL 4水平及IFN γ/IL 4比值比较无显著性差异 (F =0 .2 6～ 1 .5 3,P >0 .0 5 ) ;病程≥ 1年者IL 4水平明显高于 <1年者 (t=2 .6 4 ,P <0 .0 5 ) ,而IFN γ水平和IFN γ/IL 4比值比较无显著性差异 (t=0 .4 1、0 .86 ,P >0 .0 5 ) ;免疫球蛋白增高 (1种或多种 )组与正常组的IFN γ水平无明显差异 (t=0 .6 0 ,P>0 .0 5 ) ,而IL 4水平显著增高 (t=2 .89,P <0 .0 1 ) ,IFN γ/IL 4比值明显降低 (t=2 .5 4 ,P <0 .0 5 ) ;血清抗核抗体阳性组与阴性组比较 ,其IFN γ和IL 4水平及IFN γ/IL 4比值皆无显著性差异 (t=0 .5 2～ 1 .5 1 ,P >0 .0 5 )。④结论幼年型类风湿性关节炎存在Th2细胞免疫应答过强现象 ,各临床亚型间无明显差异。Th2细胞免疫应答过强