吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌72例

目的 观察国产吉西他滨联合卡铂组成的方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法 72例晚期非小细胞肺癌者给予吉西他滨与卡铂联合治疗.吉西他滨1 100 mg/m2,静脉滴注第1、8天;卡铂按AUC=5给药,静脉滴注第1天,28 d为1个周期.全组病例均接受2个或2个周期以上治疗.结果 72例中CR 2例,PR 30例,SD 25例,PD 15例,总有效率44.4%.初治组有效率为54.5%,复治组为35.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组中位生存期11.6个月,KSP评分增加者占69.4%(50/72).最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为35.7%和29.2%,其余的毒副反应均较轻,可耐受.结论 吉西他滨联合卡铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可耐受,值得临床推广应用.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法64例晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组。研究组32例给予FOLFOX4方案,对照组32例给予PF方案。每28天为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果全组可评价病例64例,疗效按RECIST标准评定,以CR+PR合计为有效,研究组中CR2例,PR13例,有效率46.9%;对照组中CR1例,PR5例,有效率18.6%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。FOLFOX4方案主要不良反应为胃肠道反应,末梢神经毒性,骨髓抑制及静脉炎等。未见因不良反应而中止治疗者,无治疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,不良反应轻,患者耐受良好,值得临床推广应用。     

我院抗感染药物使用动态分析

目的：分析掌握我院各类抗感染药物的使用情况。方法：根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料，采用限定日剂量法和消耗金额排序法进行分析。结果：1997一2001年我院抗感染药物消耗金额平均占西药消耗总金额的29．20％，后两年呈下降趋势；头孢菌素类品种数和消耗金额均遥遥领先，年消耗金额占抗感染药总消耗金额的50％以上；抗结核药、头孢菌素类、青霉素类药物是使用额度最高的三类药，提示结核病的流行状况不容乐观。结论：掌握医院抗感染药物利用状况，是促进抗感染药合理使用的基础。     

糖原合成酶激酶-3β和自由基在缺氧缺血性脑损伤新生大鼠细胞凋亡中的作用

目的 探讨糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)和自由基在缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠细胞凋亡中的作用.方法 80只7日龄新生Wistar大鼠随机分成对照组和缺氧缺血组.缺氧缺血组动物先行左侧颈总动脉结扎术,将动物置于37℃恒温的密闭容器中,吸入80 mL/L氧气和920 mL/L氮气的混合气体2.5 h,建立HIBD动物模型.分别于缺氧后6 h、24 h、48 h、72 h、5 d处死各组动物,采用流式细胞仪检测其脑组织神经元凋亡,分光光度法检测其超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和谷胱苷肽还原酶(GOD-PX)酶活力,ELISA法检测GSK-3β水平.结果 缺氧缺血组新生大鼠脑组织神经元凋亡率于缺氧缺血后6、24、48和72 h均明显高于对照组(Pa <0.05).缺氧缺血组MDA和GSK-3β水平于缺氧缺血后6、24、48和72 h显著高于对照组(Pa <0.05),至5 d 2组比较差异不显著.SOD水平和GOD-PX酶活力于缺氧缺血后6、24、48 h显著低于对照组(Pa <0.05).神经元凋亡率与MDA和GSK-3β水平呈正相关,与SOD水平和GOD-PX酶活力呈负相关.结论 新生大鼠HIBD后24～72 h为脑损伤高峰期,GSK-3β与自由基损伤参与了缺氧缺血后神经细胞的凋亡.     

4种输液包装材料对注射用美罗培南吸附性的考察

目的考察玻璃瓶、聚丙烯塑料瓶(PP)、聚氯乙烯软袋(PVC)、非聚氯乙烯复合膜软袋(NPVC)4种包装材料在葡萄糖和氯化钠两种溶媒大输液中对注射用美罗培南的吸附情况。方法将注射用美罗培南与4种不同材料包装的50g·L-1葡萄糖注射液及9g·L-1氯化钠注射液分别配制成配伍液,在室温(25℃)和5℃条件下,于0,1,2,3,4,5,6,7和8h取样,用高效液相色谱法测定美罗培南的含量,并观察其颜色变化。结果与葡萄糖注射液配伍时,4种包装材料对美罗培南的吸附性无显著差异(P>0.05),PVC软袋中溶液在5℃时放置8h后、室温时放置5h后变成微黄色,PP塑料瓶中溶液在室温放置7h后变成微黄色,其余颜色无变化。与氯化钠注射液配伍时,PVC软袋的吸附性大于PP塑料瓶和非PVC复合膜软袋,差异显著(P<0.05),PVC软袋中溶液在5℃和室温时均放置8h后变微黄色,其余颜色无变化。结论非PVC复合膜软袋是较理想的输液包装材料,具有广阔的前景。     

“瑞士奶酪模型”用于静脉用药配置中心差错风险管控

摘 要 目的：运用“瑞士奶酪模型”,分析静脉用药配置中心（PIVAS）发生的各类差错,找出工作中潜在的危险因素,实施整改,提高医疗质量,保障临床用药安全。方法: 建立“PIVAS瑞士奶酪模型”,回顾性分析我院PIVAS各个环节出现的差错,并提出相应的防范措施。比较实施前后PIVAS内部差错发生率与不合理医嘱发生率。结果: “瑞士奶酪模型”可有效杜绝工作中潜在危险因素的发生,实施后差错发生率与不合理医嘱发生率均较前有明显下降（P<0.05）。结论:“瑞士奶酪模型”可降低PIVAS差错风险,为该方法在医院药学服务中的全面应用提供了参考依据。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察

目的：观察急性脑梗死的神经节苷脂治临床效果和安全性。方法：176例急性脑梗死患者随机分为神经节苷脂治疗组90例和常规治疗组86例。采用＂中国脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准＂对治疗后3d、7d、14d的临床疗效进行评价。结果：治疗3d后神经节苷脂治疗组与常规治疗组CSS评分比较无统计学差异（P〉0.05）,治疗7d及14d后神经节苷脂治疗组CSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。神经节苷脂治疗组的临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论：神经节苷脂治疗急性脑梗死安全有效。     

司氟沙星致光敏反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,68岁 ,因会阴部脓肿 ,术后 6ｈ口服司氟沙星 (司巴乐 ,大日本制药株式会社 ,批号 :1910 3 ,每片 10 0ｍｇ) 10 0ｍｇ ,第2天早晨起床发现白色枕套上染有淡粉红色 ,同时头发 (原白色 )也染成淡粉红色 ,但比枕套上颜色淡一些 ,无其他不适症状。会诊后认为是药物光敏反应 ,叮嘱患者停药 ,避光 (包括日光灯 ) ,多饮水 ,改服头孢呋辛片 ,第 2天一切正常。2　讨论本例患者未受日光照射 (户外活动 )影响 ,只有夜晚短时间(8ｈ)的日光灯下休息 ,患者所出现的光敏反应在临床较为罕见 ,可能与个人的敏感性差异有关。①司氟沙星为…     

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类化疗失败后的晚期乳腺癌

目的观察NVB联合DDP治疗用过蒽环类失败后的乳腺癌的疗效及毒副反应.方法采用NVB25 mg/m2d1·8,DDP80-100mg/m2,分3 d用(d1-3),每3周重复1次.结果有效率为50%(16/32),其中2例CR,14例PR.主要毒副反应是白细胞、血小板降低,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率分别为28%和9.3%;静脉炎Ⅱ度以上发生率为25%.结论NVB联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,且对蒽环类治疗失败的患者亦有较好的疗效,毒副反应可耐受.