细节管理在管路护理中的应用及体会

目的探讨细节管理在病人管道护理中应用体会。方法制定病人管道标示,及交接中的细节实施方案及措施。结果护士能准确识别各种管道,减少护理缺陷及隐患,确保病人安全,提高病人的满意度。结论细节管理能确保病人管道的安全,提高病人的满意度,同时改变了护士的服务理念,增强了服务意识。     

小儿支原体肺炎的临床相关因素分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床相关因素。方法回顾性分析520例小儿支原体肺炎的临床资料。结果520例支原体肺炎患儿中,第1胎占77.3%,母乳喂养占78.7%,偏食占73.3%,出生体质量>2500kg的儿童占80.4%,支原体肺炎患儿中,其家庭大部分住在城市,占75.0%,父母的职业为文化程度较高的职业占63.4%,与其他2种肺炎比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎的发病受患儿的喂养情况、居住地点、出生体质量和父母职业的影响。     

早产儿与足月儿在1岁以内体格发育比较

目的:了解早产儿在受到干预后的体格生长发育情况,为今后评价早产儿的发育提供依据。方法:对2009年～2010年在秦皇岛市妇幼保健院检查的102例早产儿及102例正常足月儿的体格发育资料进行统计归纳,进行独立样本t检验。结果:早产儿与足月儿出生时体重存在统计学差异(P<0.01),2月龄、4月龄时存在统计学差异(P<0.05),6月龄后差异无统计学意义(P>0.05);身高、头围在2月龄、4月龄时早产儿与足月儿存在统计学差异(P<0.05),6月龄后差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白在2月龄时早产儿与足月儿存在统计学差异(P<0.05),4月龄后差异无统计学差异(P>0.05);早产儿由于孕期短,出生时和出生后2～4月体格发育低于足月儿。结论:早产儿在受到正确干预后的体格能良好的发育,且有一个快速的追赶期,最佳时期是1岁以内,特别是前半年,并且能追赶上足月儿,故家长们只要采取科学的喂养方法,按时做儿童保健检查,接受专业医生的正确指导,大多数早产儿能够健康成长。     

早产儿贫血168例相关因素分析

目的:探讨早产儿贫血发病率与胎龄、出生体重、喂养方式、添加辅食的时间、生后是否添加铁剂之间的相关因素。方法:对在秦皇岛市妇幼保健院新生儿病房住院的168例早产儿资料进行回顾性分析,于生后6、9个月及1岁时进行外周血Hb测定。结果:早产儿贫血发生率随着胎龄、出生体重的增加而逐渐下降,不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率差异有统计学意义(P<0.05)。母乳喂养、生后6个月未添加辅食、生后半个月未添加铁剂的早产儿贫血发病率明显高于人工喂养、生后6个月添加辅食、生后半个月开始添加铁剂的早产儿,差异有统计学意义。结论:早产儿胎龄越小、出生体重越低、母乳喂养、生后6个月未添加辅食、生后半个月未添加铁剂其发生贫血的发病率越高。临床上应关注早产儿贫血的发生,并对其进行积极的早期预防。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法24例多发性骨髓瘤患者均用VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为50mg/d,每3天增加50mg,直至剂量增加至200mg/d并维持治疗。28d为1个周期,治疗2周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标评价疗效。结果部分缓解13例,改善8例,总有效率87.5%。主要不良反应有嗜睡(62.5%)、便秘(33.3%)、头晕(25%)、Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制(41.7%)和感染(12.5%),均能耐受。结论VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有较高疗效和耐受性好的优点,值得临床进一步研究和推广。     

宁夏枸杞谷胱甘肽过氧化物酶的测定

目的研究宁夏枸杞谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的测定方法,以寻求测定枸杞中GSH-Px的最佳条件。方法以0.2mol·L-1的磷酸缓冲液作为提取介质,1.67%的偏磷酸作为沉淀液,用分光光度计分别在410nm、412nm、414nm、416nm、418nm、420nm、422nm波长下比色测定宁夏枸杞中GSH-Px活性。结果宁夏枸杞中GSH-Px在含1mmol·L-1乙二胺四乙酸(EDTA)和1%聚乙烯吡咯烷酮(PVP)的0.2mol·L-1磷酸缓冲液(pH6.24)作为提取介质,反应2min、412nm波长条件下比色测定,活性最高。结论本方法可以准确地测定枸杞中GSH-Px的活性,且重复性好。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合GP方案化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）伴发胸腔积液的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊伴非小细胞肺癌恶性胸腔积液18例,使用恩度联合GP化疗。恩度7．5mg／m^2加入生理盐水500ml缓慢静脉滴注,第1—14天连续给药,间歇7d重复使用;吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天用药,顺铂80mg／m^2分3d用,第1—3天。21d为1个周期。按照WHO标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分评价生活质量（QOL）,按照NCTCTC3．0版标准评价毒性反应。2个周期后评价近期疗效。结果18例患者均可进行安全性评价,共完成45个治疗周期,平均2．5个周期。恶性胸腔积液完全缓解16例,生活质量改善14例,稳定2例,下降者2例,Ⅲ、Ⅳ度毒性反应9例,主要表现为白细胞、血小板下降、恶心、呕吐、疲乏。结论恩度联合吉西他滨与顺铂可以改善NSCLC合并胸腔积液患者症状,安全性好,值得临床进一步研究。     

不同抑制剂对亚硒酸钠作用下宁夏枸杞抗氧化系统的影响

目的研究不同抑制剂对亚硒酸钠(Na2SeO3)作用下宁夏枸杞抗氧化系统的影响。方法将宁夏枸杞随机分为对照组8株、Na2SeO3组8株、放线菌素D(AMD)组16株(3μg.L-1AMD组和5μg.L-1AMD组各8株)及环己亚胺(CHM)组16株(0.75μg.L-1CHM组和1.5μg.L-1CHM组各8株)。Na2SeO3组、3μg.L-1AMD组、5μg.L-1AMD组、0.75μg.L-1CHM组和1.5μg.L-1CHM组分别于发芽期和开花期每千克土壤施用1.0 mg.L-1的Na2SeO3各1 L;同时AMD 3μg.L-1组和AMD 5μg.L-1组每千克土壤施用3μg.L-1和5μg.L-1的AMD各1 L,0.75μg.L-1CHM组和1.5μg.L-1CHM组每千克土壤施用0.75μg.L-1和1.5μg.L-1的CHM各1 L;对照组不施用AMD、CHM和Na2SeO3。于同日采摘各组的枸杞果实,并及时进行谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)活性以及谷胱甘肽(GSH)、抗坏血酸(Asc)含量的测定。结果与对照组比较,Na2SeO3组和3μg.L-1AMD组SOD、POD、GSH-Px活性以及GSH、Asc含量明显提高(P<0.05或P<0.01);5μg.L-1AMD组POD活性、GSH-Px以及GSH含量明显提高(P<0.05);0.75μg.L-1CHM组SOD活性、GSH-Px及GSH、Asc含量明显提高(P<0.05)。与Na2SeO3组比较,3μg.L-1AMD组GSH-Px活性和5μg.L-1AMD组SOD、GSH-Px活性和GSH、Asc含量显著降低(P<0.05);0.75μg.L-1CHM组GSH-Px活性、GSH含量以及1.5μg.L-1CHM组SOD、POD活性、GSH-Px和GSH、Asc含量明显降低(P<0.05)。与3μg.L-1AMD组比较,5μg.L-1AMD组GSH-Px活性、GSH含量降低(P<0.05)。与0.75μg.L-1CHM组比较,1.5μg.L-1CHM组POD活性、GSH-Px及GSH、Asc含量明显降低(P<0.05)。结论Na2SeO3能够提高宁夏枸杞的抗氧化性,而AMD和CHM都能够降低Na2SeO3作用下宁夏枸杞的抗氧化功效。     

200例次丙戊酸血药浓度监测结果分析

目的通过监测丙戊酸血药浓度,为临床合理用药提供参考依据。方法采用荧光偏振免疫法测定丙戊酸血药浓度,对200例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果丙戊酸测定值在有效治疗浓度范围内(50～100mg·mL-1)的有113例次,占56.5%;低于治疗浓度范围下限(<50mg·mL-1)的有63例次,占31.5%;高于治疗浓度范围上限(>100mg·mL-1)的24例,占12%。结论丙戊酸血药浓度监测仍然十分必要。     

老年与中青年肾移植患者环孢素A血药浓度比较分析

目的:探讨老年肾移植患者环孢素A(CsA )血药浓度的特点及临床意义。方法:查阅242例肾移植患者病历资料及移植后CsA血药浓度监测值,根据年龄分为中青年组(18a～60a ,218例)及老年组(>60a ,24例) ,比较不同时期2组患者的血药浓度值。结果:在口服CsA剂量接近的情况下,术后<1mo、1mo～3mo、3mo～6mo、1y～2y4个时间段内,老年组CsA血药浓度均显著高于中青年组(P<0 05或P<0. 01)。结论:应监测老年肾移植患者CsA血药浓度,以防止CsA致肝、肾中毒等不良反应的发生。