危重病救治5大条件为基础的护理流程在急诊科的应用

目的探讨危重病救治5大条件(气道通畅是必要条件;体位摆放是重要条件;静脉通道的建立是先决条件;生命体征的监测和维护是基本条件;生命体征的稳定是前提条件)为基础的护理流程应用于急诊危重患者的临床效果。方法选取2014年6月~2015年6月本院急诊科抢救室治疗的危重患者240例,并随机分为观察组和对照组,对照组遵循常规急诊护理规范抢救护理,观察组采用以危重病救治5大条件为指导的流程进行护理治疗。观察两组抢救室停留时间、抢救成功率、患者投诉率。结果观察组抢救成功率与对照组比较无统计学意义(P0.05);抢救室停留时间、投诉率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以危重病救治5大条件为指导的护理流程应用于急诊危重患者能够缩短抢救时间,降低医疗风险,值得临床推广应用。     

经导管动脉栓塞治疗顽固性产后大出血(附40例报告)

目的 探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗顽固性产后大出血的疗效与安全性。方法 经右股动脉入路行双侧髂内动脉及子宫动脉插管，分别用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，用弹簧栓子栓塞髂内动脉。术后继续常规的抗休克、抗DIC等抢救措施。结果 40例中有38例抢救成功，无严重并发症发生。治疗成功率为95％。结论 介入治疗产后大出血可部分替代外科手术。但它只是整个抢救过程中的一部分，恰当的术后处理对抢救顽固性产后大出血仍相当重要。     

护生安宁疗护认知能力水平的潜在类别及影响因素分析

目的 基于个体为中心的视角探讨本科护生安宁疗护认知能力水平的不同潜在类别及特点,并分析其影响因素,为制定针对性的护理教育提供参考。方法 便利选取云南省某医科大学在校护生,于2023年3月至2023年6月,采用一般资料调查表、安宁疗护知识问卷进行横断面调查,应用SPSS、Mplus进行数据分析。结果 护生安宁疗护认知能力水平被识别出3个潜在类别,分别命名为安宁疗护高认知能力水平组、一般认知能力水平组、低认知能力水平组,占比分别为28.74%、57.29%、13.97%;护生的性别、民族、居住地、安宁疗护学习和实践经历（有无接触过癌症终末期患者、有无接受过安宁疗护相关的培训）、是否愿意从事安宁疗护相关工作是护生安宁疗护认知能力水平不同潜在类别的影响因素（P <0.05）。结论 护生安宁疗护认知能力水平存在3个潜在类别,未接触过癌症终末期患者、未接受过安宁疗护相关的培训、不愿意从事安宁疗护相关工作、居住于农村的男性少数民族护生安宁疗护认知水平较弱。未来学者可根据护生安宁疗护认知能力水平的不同潜在类别的特征制定针对性的培训策略,以提高护生的安宁疗护认知能力水平,为安宁疗护队伍储备人才。     

腺苷A2A受体激活缺血后处理保护皮瓣作用研究

目的：缺血后处理需要反复夹闭血管蒂,可能对血管造成机械性损伤。药物缺血后处理成为缺血后处理的发展方向。腺苷A2A是调控皮瓣炎症的关键靶点,进行相关研究进一步探究腺苷A2A激活缺血后处理对皮瓣有否保护作用。方法：健康成年新西兰大白兔,分为3组。A组为假手术组;B组为缺血再灌注损伤组;C组,再灌注前5min注射腺苷A2A激活剂。分别进行皮瓣存活率检测和ELISA检测TNF以及IL-6。结果：腺苷A2A激活剂组皮瓣存活率高,炎症因子检测活性低于缺血再灌注损伤组。结论：腺苷A2A激活剂缺血后处理可以抑制炎症因子,具有保护皮瓣作用。运用腺苷A2A受体激活缺血后处理可能成为保护皮瓣的新措施。     

低中危局限期前列腺癌外照射计划的剂量学研究

目的:分析比较低中危局限期前列腺癌治疗的三维适形(3D CRT)和调强(IMRT)放疗计划。方法:调取5例局限期前列腺癌患者的定位CT数据资料,采用VENUS TPS,按照两种治疗计划设计和计算,分析剂量——体积直方图,比较剂量分布的差异。结果:临床靶区的剂量覆盖均可达到理想的剂量分布;对于计划靶区(CTV)V95、D95和适形指数在IMRT为99%、96%和0.88,在3D CRT为95.1%、93.3%和0.70;剂量不均整性无明显差异。同时满足直肠D50为50 Gy、D25为70Gy,膀胱D50为50 Gy、D30为65 Gy和股骨颈D95为50 Gy的耐受剂量时,靶区最大处方剂量IMRT和3D CRT分别为88.25 Gy和73.27 Gy。结论:低中危局限期前列腺癌的放疗,在保证直肠、膀胱及股骨颈不超过最大耐受量时,IMRT和3D CRT均可达到满意的剂量分布,IMRT能够更好地保护正常组织,降低放疗不良反应。     

不同消毒方法对洗胃机管道消毒效果的影响

[目的]探讨洗胃机内管道消毒的最佳方法。[方法]选择口服药物中毒使用电动洗胃机洗胃的病人150例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各50例,对照组与观察1组采用清水选择不同消毒时间比较;观察2组在观察1组的基础上将清水改为饮用纯净水比较。消毒后进行微生物学监测,比较3组的消毒效果。[结果]对照组合格率66%,观察1组合格率84%,两组消毒效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察1组平均菌落数13.08cfu±6.61cfu,观察2组平均菌落数9.34cfu±5.58cfu,两组消毒效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在增加消毒循环次数、延长洗胃机消毒时间的基础上同时应用饮用纯净水冲洗洗胃机管道,可以达到彻底有效的消毒。     

建立新型健康教育模式适应老年患者需求

目的探讨一种新型健康教育模式,以满足新时期老年患者需求。方法选择2010年1～12月的348例住院患者为试验组,采取健康教育内容文字化,健康教育方式分时段,健康教育实施分层次的新型健康教育模式;选择2009年1～12月的322例住院患者为对照组,采用科室健康教育宣传资料对患者进行口头健康教育的模式。在入院3 d和出院时,对两组发放健康教育问卷调查表进行评估。结果试验组在健康教育覆盖率、患者相关知识知晓率、健康行为依从性、患者满意率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型健康教育模式的建立和应用,有利于满足新时期老年患者的健康需求,提高老年患者的健康教育效果和治疗依从性。     

CT片辅助电视透视导引经皮肺穿刺活检术：附160例报告

本文分析了１６０例经皮胸穿刺针吸活检的资料，档本获取率为９１．４％，组织学标本获取率为１０％，活检阳性率为８７．５％，气胸发生率为５％。认为采用ＣＴ和电视透视导向可提高活检的成功率。