经食管超声心动图在经皮WATCHMAN 左心耳封堵术中的应用体会

目的 通过对经食管超声心动图（transesophageal echocardiography ,TEE）获取的一组真实的临床数据的分析,认识TEE在心房颤动患者左心耳封堵术中及随访中的应用价值。方法 选取2015年3月至2017年4月于我院确诊房颤且行WATCHMAN左心耳经皮介入封堵术的患者为对象,通过TEE观察记录术中、随访45天、6个月封堵器效果,包括残余分流、有无血栓及封堵器压缩径。结果 共收集243例行左心耳经皮介入封堵术的房颤病例,成功植入WATCHMAN封堵器的病例为241例（99.2%）,围术期发现心脏压塞2例（0.83%）,发现器械血栓1例（0.41%）;随访45天时,发现器械血栓3例（1.36%）;随访6个月时,未发生器械相关血栓事件、死亡等重大不良事件。结论 TEE在WATCHMAN左心耳封堵术中及术后起到了重要的作用,其对手术效果及术后并发症的评估准确、客观、及时,值得推荐临床应用。     

促长散对小鼠成纤维细胞生长的作用

目的观察促长散(促创伤愈合中药)对昆明小鼠成纤维细胞生长的影响。方法建立昆明小鼠的全层皮肤缺损创面模型,并随机分为3组,每组20只;大、小剂量实验组分别给予促长散172、374mg.kg-1,模型组给予0.9%生理盐水。10天后,取肉芽组织,分别在光镜、电镜下观察成纤维细胞和生长因子(bFGF)的表达。结果大、小剂量促长散实验组与模型组相比,显著提高了肉芽组织中成纤维细胞数和bFGF表达水平,且成纤维细胞增殖处于明显旺盛状态。结论促长散具有加速创面愈合的作用。     

开展药学咨询服务的体会

药物治疗在医疗工作中占有重要位置,帮助和指导临床用药是医院药学服务的中心工作.药学咨询是药学服务的组成部分,其宗旨是指导用药,为安全、有效、合理、经济用药起到积极的作用.我院自开展用药咨询服务以来已获得较好的效果,现已成为我院药学服务(pharmaceutical care)[1]中不可缺少的内容之一.本文总结药学咨询服务开展的情况,并将工作中的体会报道如下.     

中药治疗冷性荨麻疹

我科自1977年以来用中药治疗冷性荨麻疹,1985年又将中药煎剂改为丸剂,效果较满意,现将资料完整的1100例总结如下。     

多普勒超声成像原理与技术

超声多普勒技术是研究和应用超声波由运动物体反射或散射所产生的多普勒效应的一种技术。根据多普勒效应制成的超声诊断仪,称为多普勒超声诊断仪。它能够对运动器官、组织无损伤性地检出其运动情况的信息,广泛应用于对血管、心脏、血流和胎儿心率等的检测,文章主要探讨了该技术的原理与应用。     

依达拉奉治疗进展型脑梗死16例疗效观察

目的观察依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效。方法将进展型脑梗死患者32例,随机分为依达拉奉治疗组（依达拉奉组）16例和常规治疗对照组（对照组）16例。2组患者入院后均给予脑梗死常规治疗,依达拉奉组再给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d。分别于治疗前及治疗后进行神经功能缺损程度评分（NDS）、血浆纤维蛋白原（Fib）、凝血功能检测,比较2组疗效。结果2组治疗后NDS比治疗前均有明显降低（P〈0.05）,依达拉奉组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。2组治疗前后血浆Fid含量、凝血功能差异无统计学意义（P〉0.05）。依达拉奉组总有效率（93.7%）,显著高于对照组（75.0%）（P〈0.05）。依达拉奉组中出现轻度转氨酶升高2例,肌酐升高1例,经相应治疗,短期内恢复正常。结论依达拉奉治疗进展型脑梗死疗效较好,无明显不良反应。     

《伤寒论》中汤剂的煎煮和用法

通过对《伤寒论》中汤剂的加水量、先煎与后下、煎煮火侯及时间，汤剂的分服、顿服，延长或缩短服药时间，药量的调整，服药后的调养和禁忌等的探讨，认为《伤寒论》对汤剂的煎煮和用法的论述，具有科学的认识及较长时间的实践经验，故《伤寒论》中汤剂的煎煮和用法有极其重要的现实意义，医药工作者切莫忽视其在疾病治疗中的作用。     

五种蒙成药微生物限度检查的方法验证

目的：通过微生物限度检查的方法验证,建立5种蒙成药微生物限度检查方法.方法：采用常规法、培养基稀释法、离心集菌薄膜过滤法对5种蒙成药进行加菌回收并计算回收率.结果：确立了5种蒙成药的微生物限度检查方法.结论：连翘四味胶囊细菌数用培养基稀释法测定,巴特日七味丸、珍宝丸、云香十五味丸、健胃止痛五味胶囊细菌数用离心集菌薄膜过滤法测定.5种药的霉菌数和酵母菌可采用常规法测定.     

中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流的护理

目的:观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理效果.方法:对22例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管闭式引流治疗并进行护理观察.结果:熟练掌握其操作方法,进行仔细的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生.结论:该方法具有操作方便、血管损伤少、患者不适感轻、拔管方便、创口感染机会小等优点.     

超声波联合悬吊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析

目的比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。 方法前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者，年龄28~45岁，男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组，每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次，连续治疗2 w，治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。 结果30例患者获得随访，随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=20.582，P<0.001）。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=3.069，P=0.043）。三组治疗后VAS评分，超声波组联合悬吊组降低最明显（t=12.676，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（F=399.67，P<0.001）。三组治疗后ODI指数评分，超声波组联合悬吊组最低（t=12.737，P<0.001）。 结论超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。