雾化吸入复方异丙托溴铵溶液致尿潴留1例

复方异丙托溴铵溶液为异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复合制剂,主要通过激动支气管平滑肌的β2受体及拮抗交感神经的胆碱能受体,扩张支气管平滑肌,用于治疗气道阻塞性疾病的可逆性支气管痉挛, 并改善慢性阻塞性肺疾病患者的喘息症状.其中异丙托溴铵为短效抗胆碱药物,硫酸沙丁胺醇具有短效速效激动β2受体的作用,可用于缓解急性气管痉挛的发作.常见的药物不良反应为口干、恶心、呕吐、眩晕、头痛、心动过速及骨骼肌震颤等,较少出现眼痛、胃动力障碍和尿潴留.     

基于FAERS数据库拉贝洛尔不良事件信号挖掘

目的：通过分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)数据库,挖掘拉贝洛尔相关的药品不良事件(ADE),为临床用药监护提供参考。方法：收集FAERS数据库2004—2022年第一季度的ADE报告,采用OpenVigil 2.1数据平台,对所有使用拉贝洛尔患者的ADE进行预处理,进一步利用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法对ADE进行分析,获得发生频次及信号强度前10位的ADE,并分析前10位ADE中患者的联合用药情况。结果：共上报的ADE有658个,其中136个属于药品不良反应(ADR)。658个ADE事件中,有588例次是因怀孕期间药物暴露所致(PRR=17.99,χ²=7 591.23;ROR=19.43,95%CI=17.69～1.34),其次是早产儿、肝损害、过度紧张、急性肾损伤、血压过低、肾衰竭等。信号强度分析结果显示,阴囊转位(PRR=2 578.43,χ²=2 146.19;ROR=2 579.69,95%CI=430.96～15 ...     

左氧氟沙星氯化钠注射液致头痛1例药学监护

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物,为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。左氧氟沙星通过与细菌脱氧核糖核苷酸（DNA）旋转酶和拓扑异构酶结合,影响细菌DNA的复制,从而抑制细菌的生长。临床上对多数需氧革兰氏阴性菌、部分需氧革兰氏阳性菌及非典型病原体有效,用于治疗敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤及软组织、腹腔等感染有效,广泛用于临床。但随着左氧氟沙星使用的日益频繁,出现的药物不良反应明显增多,常见的有胃部不适、腹痛、腹泻、心悸、心动过速、眩晕、头痛、头晕、精神异常等不良反应,现将临床发现的1例患者使用左氧氟沙星氯化钠注射液出现头痛病例分析如下。     

临床药师参与中毒性表皮松解症并血流感染的药学实践

目的：通过参与1例药源性中毒性表皮松解症患者的药学治疗实践,体现了临床药师在药源性疾病的识别、处理以及在合并感染治疗中的价值。方法：2019年9月8日鄂尔多斯市中心医院收治1例脑出血后并发严重肺部感染的患者,先后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、替加环素、亚胺培南西司他丁、奥硝唑、阿米卡星等抗感染治疗1月后患者出现了中毒性表皮松解症(Toxic Epidermal Necrolysis ,TEN),继而出现鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌菌血症,临床药师结合患者情况及相关文献文献及时的识别该不良反应并处理,针对患者感染提出个体化的治疗建议。结果：临床药师使用特定的ALDEN方法(与常规不良反应评价方法不同)评估引起中毒性表皮松解症(TEN)的药物因果关系的个体评价,协助医师及时停药并建议甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗。患者在出现TEN后伴体温升高,1周之内三次不同时期的血培养提示鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,临床药师协助医师判断血培养的价值,建议医师给予利奈唑胺 600mg q12h,全程监护患者情况,经过两周的抗感染治疗,患者皮肤明显好转。结论：临床药师帮助医师识别药源性疾病,并协助医师制定个体化的治疗方案并全程监护,避免了患者再次药源性疾病的发生,充分体现了临床药师在治疗团队中的价值。