去甲肾上腺素在肝移植手术中的应用

目的 探讨去甲肾上腺素(NE)在肝移植手术中应用的可行性及对心、肾功能的影响.方法 择期行经典非转流原位肝移植术的晚期肝硬化40例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组),术中分别持续输注NE和多巴胺,两组分别于切皮前(T1)、切皮后1 h(T2)、无肝期30 min(T3)、新肝期1 h(T4)及新肝期4 h(T5)监测血流动力学指标、肾功能和心肌酶.结果 两组各时点MAP均维持在目标范围内;T3时,N组MAP高于D组,心率(HR)低于D组(P＜0.05);T2时β2-MG N组明显低于D组(P＜0.05).T3时两组患者血清CK浓度升高(P＜0.05);T4～5时各心肌酶值均显著升高(P＜0.05).结论 晚期肝硬化患者行肝移植手术,NE能较好地维持血液动力学稳定且对心率影响较小,而且未见NE对肾功能和心肌酶有不利影响.     

武警安徽总队第二支队坚持“四个常态化” 狠抓新训卫生防病工作

本刊讯 针对天气逐渐转凉,流行性感冒、腹泻等季节性常见病高发的实际情况,武警安徽总队第二支队坚持落实＂四个常态化＂,狠抓新训期间卫生防病工作,积极打好疾病预防主动仗,确保新兵身体健康。     

护理教育师资队伍建设与管理

护理教育师资队伍的建设直接影响护理教育的质量,对护理教育的提升起到关键的作用。我院是一所综合性三级甲等医院,也是一所教学医院,每年承担着全国各高校的临床教学任务。建立一支具有丰富的科学文化和专业技术知识、学历层次较高、教学科研能力强、有相应实践经验、较强的组织管理能力和社会活动能力的师资队伍尤为重要。     

去甲肾上腺素对肝移植术中患者血流动力学的影响

目的 观察单用去甲肾上腺素对肝移植术中患者血流动力学的影响.方法 择期行原位肝移植术的晚期肝硬化患者40例.随机均分为去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组).分别于切皮前(T0)、切皮后1 h(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期1 h(T3)及新肝期4 h(T4)监测血流动力学指标.结果 与T0时相比,两组HR在T1～T4时均增快(P<0.05);N组MAP在T2时明显高于D组(P<0.05),而D组HR在T2时又明显高于N组(P<0.05);与T0时相比,两组CVP、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)、心指数(CI)T2时均下降(P<0.05);与T2时相比,两组以上指标在T3时均上升(P<0.05).但组间差异无统计学意义;与T0时相比,两组体循环血管阻力(SVR)及其指数(SVRI)、肺循环血管阻力(PVR)及其指数(PVRI)在T2时均卜升(P<0.05);与T2时相比,两组以上指标在T3时均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义.结论 在晚期肝硬化患者行肝移植手术中,单用去甲肾上腺素和多巴胺均可有效维持血流动力学稳定,且去甲肾上腺素对HR影响小,升高BP效果更明显.     

剖宫产2182例临床分析

目的：探讨如何恰当选择有剖宫产史孕妇的分娩方式，保证母婴安全、提高产科质量、降低剖宫产率。方法：对我院1999年1月～2003年12月5年间剖宫产2182例进行回顾性分析。结果：剖宫产率逐年增加，适应证仍然以头盆因素和胎儿因素为主，占67．86％～77．83％；社会因素逐年增加，由1999年的9．39％增加到2003年的26．36％。结论：只要病例选择恰当，临产后严密观察产程进展，多数可以安全经阴道分娩。     

双水平气道内正压无创通气呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用和护理

目前临床治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者过程中 ,当感染得到控制 ,使用双水平气道内正压无创通气 (BiPAP)呼吸机是治疗COPD呼吸衰竭的主要方法。我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月应用BiPAP呼吸机治疗COPD ,对其进行临床观察及护理 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 4 6～ 70岁 ,均符合以下条件 :①按 1998年 9月《慢性阻塞性肺病诊治规范》中的标准确诊 ;②急性发作 72h内 ;③治疗前血气分析p(CO2 ) >5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,p(O2 ) <6 0mmHg ,属于Ⅱ型呼吸衰竭 …     

双苯氟嗪对脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的研究双苯氟嗪对局灶性脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响。方法采用endothelin1诱导的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,流式细胞术检测大脑皮层和纹状体神经细胞凋亡百分率、Bcl2和Bax蛋白表达量。结果假手术组皮层和纹状体细胞凋亡率低,分别为(1.26±0.15)%和(2.50±0.35)%,溶剂组细胞凋亡率明显增高,分别为(9.34±1.22)%和(10.58±1.44)%;双苯氟嗪可以降低皮层和纹状体细胞凋亡率,并呈现明显的剂量依赖关系〔皮层:10mg·kg-1组(7.92±0.76)%,20mg·kg-1组(6.78±0.77)%,40mg·kg-1组(6.00±0.71)%,r=0.9559,P<0.01;纹状体:10mg·kg-1组(9.76±1.47)%,20mg·kg-1组(8.52±0.60)%,40mg·kg-1组(7.22±1.39)%,r=0.9845,P<0.01〕。Flu20mg·kg-1组可以降低缺血后大脑皮层的细胞凋亡百分率(8.12±0.94)%(P<0.05),但对纹状体细胞凋亡百分率无明显影响(P>0.05)。对Bcl2和Bax蛋白表达量的测定结果显示,假手术组皮层和纹状体均显示高水平的Bcl2表达,Bcl2和Bax比值最高,分别为:皮层1.30±0.08,纹状体1.64±0.10;溶剂组皮层和纹状体Bax表达增加,Bcl2和Bax比值明显低于假手术组,为1.03±0.12和1.00±0.04;Dip20、40mg·kg-1可以明显增加Bcl2表达,皮层和纹状体的Bcl2和Bax比值均高于溶剂组,而Dip10mg·kg-1组和Flu20mg·kg-1组不能对抗Bcl2和Bax比值的降低。结论双苯氟嗪可以明显抑制脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡,其抗凋亡作用与增加Bcl2表达有关。     

脑脊液流速对腰麻和硬脊膜外联合麻醉效果的影响

  目的 探讨腰麻和硬脊膜外联合麻醉中不同脑脊液流速对麻醉效果的影响。 方法 选择医院 2017-01至2018-01膝关节交叉韧带损伤需实施关节镜下韧带重建术的200例患者,分为A、B组,每组100例。A组脑脊液流速5 s以下,B组脑脊液流速10 s以上,A、B两组均选择腰麻和硬脊膜外联合麻醉, 蛛网膜下腔均给予0.5%罗哌卡因3 ml,且推注速度均为0.1 ml/s,观察并记录两组患者麻醉效果及不良反应的发生情况。 结果 A、B两组T₈阻滞出现时间分别为(9.16±0.41)min和(11.97±0.44)min;镇痛最高平面出现时间为(11.12±0.23)min和(15.24±0.22)min,A组均早于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组运动阻滞平面Bromage 评分比较差异无统计学意义; A组患者止血带效果为优者占99%,仅1例效果为良,明显好于B组(优87%,良12%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 脑脊液流速对麻醉平面和麻醉效果产生明显影响,脑脊液流速在5 s以下,以速度为0.1ml/s的0.5%罗哌卡因推注可获得满意的麻醉效果。     

肛肠病患者术前两种清洁肠道方法比较

肛肠病患者手术前肠道准备与院内感染控制、临床医护质量、并发症的发生密切相关,直接决定了手术效果。为了寻求效果好且患者易于接受的肠道准备方法,我院自2003年     

抗心衰1号对充血性心力衰竭的实验研究

抗心衰１号对充血性心力衰竭的实验研究白民刚张桂英董兰芬刘川红山东省威海市中医院（２６４２００）主题词％抗心衰１号／药效学心力衰竭，充血性／药物作用心肌收缩／药物作用动物大鼠笔者以抗心衰１号对心衰大鼠模型的血液动力学、心钠素、氧自由基进行了观测，并对其...