前置审核系统联合药师审核促进中成药合理应用策略改进与效果分析

目的：分析评价前置审核系统联合药师审核策略改进对促进中成药合理应用的临床价值。方法：2019年常规药师人工审核管理的710张中成药处方为对照组；2020年实施处方前置审核系统联合药师审核措施710张中成药处方为观察组：成立中成药处方前置审核管理小组、建立中成药处方前置审核制度、提高中成药处方前置审核药师审方能力、严格按照流程和制度对中成药处方进行前置审核、定期公示典型案例、实施动态监管。主要对两组下列3项指标用药服务满意率、医疗投诉率和不合理中成药处方率进行比较。结果：观察组用药服务满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组医疗投诉率低于对照组(P<0.05);观察组不合理中成药处方率低于对照组(P<0.05)。结论：前置审核系统联合药师审核策略改进能显著促进中成药临床合理应用，在不合理中成药处方，患者医疗投诉，患者用药服务满意度等方面有明显改善和提高作用。     

卫生技术评估对医疗仪器设备配置及使用的政策影响

随着医学科学技术的迅猛发展,许多高、精、尖的医疗仪器设备越来越多地应用到临床实践中,大大提高了疾病诊断的正确性和治疗的有效性,同时也推动了医学技术的发展.但也带来一些负面的影响,如医院在应用这些仪器设备进行检查、治疗的适应征不够明确,片面追求经济效益,对仪器设备的安全性、有效性没有充分掌握等.为了避免这些负面的影响,就应该对仪器设备在配置前和使用过程中进行卫生技术评估,以制订相应的政策来规范仪器设备的配置和使用.在许多国家,卫生技术评估已经被认为是一种解决医疗费用上涨、合理使用医疗仪器设备以及制定卫生政策等问题的一种很有前途的工具.……     

医院感染败血症危险因素探讨

目的 探讨医院感染败血症的危险因素及防治措施。方法 对1993年3月－1999年3月经血或骨髓培养证实的130医院感染败血症的危险因素与同期随机抽取的130例社会感染败血症进行比较；进行单因素χ^2 检验，对有显著差异的危险因素用非条件Logistic逐步回归法进行多因素分析。结果 住院时间＞3周、侵入性操作、有中枢神经系统损害及应用细胞毒免疫抑制剂等5项是医院感染败血症发生的主要危险因素。结论 有上述危险因素存在的患者要严密监测有无感染发生，缩短住院时间；尽量减少插用导尿管及其他插管；加强中枢神经系统疾病患者的护理；谨慎应用细胞毒免疫抑制剂均可减少医院感染败血症的发生。     

中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成

1992～ 1998年 ,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成 74例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　 74例中男 4 6例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 5 3岁。左侧 5 8例 ,右侧 16例。发病时间为术后 2～ 7ｄ ,发病至治疗时间为 1～ 3ｄ。1 2　手术种类　股骨颈骨折内固定术 11例 ,股骨粗隆间骨折内固定术 10例 ,人工股骨头置换术 12例 ,人工全髋置换术 16例 ,髋臼后缘骨折 6例 ,股骨头骨折 9例 ,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术 10例。有 2例曾有下肢深静脉血栓形成病史。1 3　临床分型…     

阿狄森病伴严重低血钠1例

患者,女,58岁.1998年1月初因恶心、呕吐、胃纳减退在外院诊为“幽门梗阻”,住院治疗后好转.1月中旬又因恶心、呕吐住院,当时检查无特殊性发现,实验室检查示低钾、低钠、低氯,经补充电解质等治疗好转出院.3月又出现频繁呕吐、头晕、朦胧状态.血压12/8kPa,血钠100mmol/L、钾3.5mml/L、钙2.12mmol/L、磷1.08mmol/L,谷草转氨酶110u/L,血总蛋白58.4g/L,白蛋白45.8g/L,血糖4.1mml/L、胆固醇5.64mmol/L.     

急性脑血管病并发伪膜性肠炎8例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发伪膜性肠炎的临床表现、诊断及治疗。方法对我科近2年诊断的8例急性脑血管病并发伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈7例，死亡1例。结论急性脑血管病患者在长期应用广谱抗生素后容易并发伪膜性肠炎，临床医师应对其提高认识，尽早预防，一旦出现腹痛、腹泻要考虑有无伪膜性肠炎，做出诊断后应立即停用相关抗生素，并应用万古霉素及调节肠道菌群平衡的药物治疗，同时重视抗生素的合理应用。     

经济舱综合征

经济舱综合征（economy class syndrome，ECS）的病因涉及机舱因素和乘客静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的危险因素两个方面。ECS综合征主要发生在本身存在VTE危险因素的乘客中。除了通过适当活动、增加饮水等—般措施进行预防外，还应该建议存在VTE危险因素的乘客穿着加压长筒袜或者使用低分子肝素等药物进行预防。     

母婴保健相关法律在上海市母婴保健工作中的作用

本文通过对上海市卫生监督部门2006～2008年连续3年在全市范围内开展的医疗机构母婴保健工作的专项检查及日常监督结果数据进行分析,解析现行母婴保健相关法律法规在上海市母婴保健工作中的作用,并对其适应性进行评价.     

骨盆骨折56例急救及护理分析

目的探讨骨盆骨折病人的急救与护理方法。方法56例骨盆骨折病人急救及牵引外固定的护理、心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理,特别是加强了尿道膀胱损伤、肠道损伤、后腹膜血肿等合并症的急救与护理,指导康复锻炼等措施。结果56例均痊愈,住院时间最长的80天,最短的22天。未发生护理并发症。结论骨盆骨折通过急救及精心护理就能有效减轻病人的痛苦,挽救生命,降低死亡率和伤残率。