结节硬化合并颅内肿瘤一例

患者 女,25岁。因双眼视物不清4d就诊。眼部检查:视力,右眼有光感;左眼视力FC/10cm。双眼结膜充血,角膜透明,前房适中。瞳孔散大,光反射迟钝。双侧视乳头水肿、渗出,以右眼为著。黄斑区正常。患者智力正常,无癫痫发作史,无皮脂腺瘤和色素脱失斑,否认有家族史。CT检查:平扫,见右侧侧脑室内有3.5cm×4.0cm类圆形等密度结     

经尿道切除前列腺增生症165例

自 198 4年 10月～ 2 0 0 1年 3月应用ＯｌｙｍｐａｓＵＥＳ -2电切镜经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲ -Ｐ)治疗前列腺增生症 165例疗效满意。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 165例。年龄 5 1～ 60岁 2 2例 ,61～ 70岁 91例 ,70～ 80岁 44例、80～ 90岁 7例。平均年龄 63 .6岁 ,年令最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,切除腺体重量最少 3ｇ ,最多 98.7ｇ ,平均 2 2 .8ｇ ,手术平均时间 5 9ｍｉｎ ,平均输血量 2 78.7ｍｌ,术后留置尿管时间最短 10小时 ,最长 72小时 ,2 4小时拨出尿管者占 67.8%术后发热 1天 65例 ,2天 2 5例 ,3天 2 5例 ,不发热 5 0例 ,…     

继发孔房间隔缺损合并畸形及肺动脉高压的外科治疗体会：附42例报告

本文报告了４２例（房缺）房间隔缺损合并畸形及肺动脉高压外科治疗的临床体会。本文对手术适应症、房缺合并畸形、并发肺动脉高压的处理，强调了术中心肌保护，缩短心室纤颤时间、开放主动脉时采用低容量低灌注及复跳后短期内辅助循环。在补充血容量的同时，应用降低循环阻力和肺血管阻力、提高心输出量的药物。本组房缺合并畸形及肺动脉高压手术治疗效果令人满意。     

食管癌P53蛋白的表达与肿瘤生物学行为及预后的关系

目的探讨食管癌组织p53蛋白的过度表达与肿瘤生物学行为及预后的关系.方法应用单克隆抗p53抗体对28例食管癌组织石蜡标本进行免疫组化染色.结果 p53蛋白阳性物质位于肿瘤细胞核内,28例食管癌病例中有16例p53基因表达阳性(57%),与正常食管组织和癌旁组织比较,差异有显著性(P＜0.05),且阳性率随分化程度的降低而升高(P＜0.05).结论 p53基因的异常表达在食管癌的发展过程中起重要作用,对食管癌患者的预后判断有一定意义.     

CT对确定胸片可疑纵隔出血者是否需行血管造影的价值

钝性减速伤造成胸内大动脉损伤的诊断很困难,为了减少血管造影的阴性率,作者提出了以胸部动态增强CT扫描作为辅助胸片筛选纵隔出血的方法。作者对1287例胸部钝伤病人中的90例胸部仰卧位或立位片纵隔出血征象不肯定、或不能得到技术条件满意的X线片、或临床上有中度或强烈的证据提示有胸部大血管损伤而胸片正常的病人行胸部动态增强CT扫描。在最初18个月手推60%造影剂50ml后在胸廓入口水平开始扫描,扫描时问2s,间隔3s或6s,层厚1 cm,连扫8～10层达隆凸,再追加50ml造影剂,仍以层厚1 cm扫描连     

触诊为肿块的乳腺腺病的动态增强MRI诊断

目的 探讨触诊为肿块的乳腺腺病的动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)的表现特点.方法 搜集27例临床触及乳腺肿块而经病理证实为乳腺腺病的患者术前一周内行DCE-MRI的影像资料,回顾分析经多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、时间-信号曲线(TIC)等方法处理后的图像,从形态学和血流动力学两方面探讨病变特点.结果 21例(77.8％)表现为非肿块样强化,其中19例表现为多发斑点状、结节状强化,2例表现为局限性强化;6例(22.2％)表现为肿块样强化.TIC:17例(63.0％)表现为早期缓慢流人,10例(37％)表现为早期中度流入.延迟期19例(70.4％)表现为Ⅰ型曲线(渐进型),8例(29.6％)表现为Ⅱ型曲线(平台型).结论 触诊为肿块的乳腺腺病的MRI表现多为双侧乳腺多发斑点状、结节状强化,体积均较小,强化程度低,TIC早期缓慢或中度流入,延迟期以流入型为主.     

对比增强前后SWI在脑星形细胞肿瘤分级中的诊断价值

目的：探讨对比增强前后磁共振磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）在脑星形细胞肿瘤分级中的应用价值。方法：选取手术病理证实前均行磁共振传统序列及SWI序列扫描的28例星形细胞肿瘤患者,观察肿瘤成像特点并进行比较;对SWI图像ITSS分级,分析其与肿瘤术后病理学分级之间的关系。结果：28例病灶,低级别组10例（Ⅰ级2例,Ⅱ级8例）,高级别组18例（Ⅲ级10例,Ⅳ级8例）。18例病灶内显示ITSS,低级别组10例仅2例Ⅱ级肿瘤ITSS分级为1级,余均为0级;高级别组ITSS分级较高,8例多形性胶质母细胞瘤ITSS分级均为3级,间变性星形细胞瘤中2例ITSS分级为0级,3例为1级,3例为2级,2例为3级。ITSS分级和星形细胞肿瘤病理学级别的Spearman相关系数为0.854。结论：SWI序列作为传统序列的有效补充,增强前后SWI图像清晰显示瘤内出血和静脉血管,有助于肿瘤分级的评定,对于指导临床治疗和评估预后具有重要意义。     

数字乳腺摄影与MRI及联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的 评价全数字化乳腺X射线摄影与MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析手术病理证实的36例乳腺癌,患者术前均行数字化X射线摄影检查及动态增强MRI检查。患者全部数字乳腺像为第1组;MRI像为第2组,数字乳腺与MRI组合图像为第3组。两名诊断医师分别对三组图像进行独立诊断是否为乳腺癌。将2名医师阅片结果的平均值用SPSS16.0版统计软件进行配对、检验。结果 2名医师用数字乳腺像、MRI像及组合图像诊断乳腺癌的平均例数分别为22、30、35,准确率分别为61%(22/36),83%(30/36),97%(33/36)。各组之间分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 数字乳腺X射线摄影与MRI联合应用有助于提高对乳腺癌的诊断准确性。     

心率和心率变异对双源CT冠状动脉成像质量的影响

目的:评价心率和心率变异对双源CT(DSCT)冠状动脉成像质量的影响.方法:分析2007年7月～11月间163例临床怀疑或确诊冠心病患者的DSCT冠状动脉成像检查资料,探讨最佳时相重建时心率和心率变异对双源CT冠状动脉成像质量的影响.结果:163例患者增强扫描时平均心率为(69.3±14.6)次、min(42～124次/min),平均心率变异为(7.9±4.5)次/min(1～25 次/min),最佳时相重建时,LAD图像质最与心率间无相关性,RCA、LCX和总体图像质量与心率间存在相关性(P<0.05);各支冠状动脉图像质量和总体图像质量与心率变异间无相关性.结论:DSCT冠状动脉成像能在较人的心率和心率变异范围内完成对冠状动脉的观察,高心率对图像质量仍有一定影响,但足以满足诊断.     

25例心脏肺血管及胸内锁骨下动脉创伤的抢救

我们自１９７８年１月至１９９３年５月，共收治２５例心脏、肺血管及胸内段锁骨下动脉创伤病人。现将临床抢救治疗介绍如下：临床资料本组中男２１例，女４例；年龄１５～４８岁。闭合伤１３例，其中车祸伤７例、撞伤３例、挤压伤２例、踏伤１例；开放伤１２例，包括刀刺...